ONDERZOEKSMETHODEN BIJ NEFROLOGIE EN UROLOGIE Flashcards
Klinisch onderzoek
- genitaal onderzoek bij de man met de focus op anatomische structuur zoals: zwelling, pijn, urethrale afscheiding en de huid
- Abdominaal onderzoek via PP om na te gaan of er een blaaszwelling ( globus) is
- Nierslagpijn: om na te kijken of de nier uitgezet is bv: bij nierstenen
Onderscheid maken tussen spier en nier door over de spier te wrijven en te kijken of men wel/ geen pijn heeft
Indien enkel pijn bij vuistslag is de nier uitgezet
4.Palpatio per anum: om de prostaat de voelen ( enkel gedaan bij de man)
Urineonderzoek
Geeft informatie over
- infectie: bij aanwezigheid van WBC, RBC, bacteriën
- filtratiefunctie nier: proteïnurie, almbuminurie
- steenvorming: cillinders of kristallen
Uitgevoerd via de midstreammethode
Bloedonderzoek
Er wordt gekeken naar de concentratie van ureum en creatinine ( afvalstoffen van de nieren)
Men kan ook kijken naar de PSA( prostaat specifiek antigen) om na te gaan of er prostaattumoren zijn
Hoe hoger de concentratie hoe slechter de nierfunctie
Intraveneuze urografie/ Pyelografie ( IVU/IVP)
Men brengt een contraststof die snel in de nieren gefilterd wordt via de bloedbaan in en kan men de structuur van de nieren en afvoerwegen zien
Contraststof is wateroplosbaar en niet toxisch
Bijwerkingen kunnen zijn:
- allergische reactie: jeuk, huiduitslag tot anafylactische shock
- NI: kan het erger maken
Cystografie
Er wordt een sonde in de urethra ingebracht en wordt de blaas gevuld met contraststof waardoor de structuur zichtbaar wordt
Mictiecystogram
Via de urethra wordt contraststof ingespoten en nadien opnames van de blaas tijdens de mictie gemaakt
Gebruikt om vesico-uterale reflex vast te stellen
Angiografie
Contraststof wordt via de arteria renalis ingespoten en men krijgt een beeld van de doorbloeding in de nier
Echografie
Wordt gebruikt als eerste keuze omdat het niet invasief is
Ook Gebruikt om nierstenen vast te stellen
Transrectale echografie
Echografie via het rectum waardoor men een nauwkeurigere evaluatie kan maken van de prostaat en meer gerichte prostaatbiopsies kan nemen
Cytoscopie
Er wordt een endoscoop via de urethra in de blaas ingebracht
- evaluatie of biopsie van de binnenwand vd blaas
- werking urethramonden
- onstekingen, tumoren, papillomen
- wegnemen van poliepen of nierstenen
Urodynamisch onderzoek
- mictielijst: vochtiname/uitscheiding, incontinentie episoden, aandrangmomenten
- uroflometrie: meten van de snelheid en patroon van het plassen
- cystometrie: kijken naar de aspecten van de druk in het rectum, druk in de blaas ( Pves) en intra abdominale druk (Pabd) waaruit men dan de druk die de M.detrusor uitoefent berekend
