Oncogineco

Question 0

Quais são as deleções mais associadas ao câncer de mama?

Answer 0

BRCA1 (17q21) e BRAC2 (13q12-13).

Question 1

Como é possível uma paciente ter tumor de ovário se ela ja realizou ooforectomia bilateral?

Answer 1

Tumor em peritonio, pois ambos tem origem celômica.

Question 2

Qual o tipo mais comum de carcinoma invasivo da mama?

Answer 2

Ductal verdadeiro

Question 3

Qual a técnica em mamografia para avaliar microcalcificações?

Answer 3

Magnificação ou ampliação.

Question 4

Características sugestivas de malignidade de nódulos em mamografia e melhor exame para examinar nódulos?

Answer 4

Presença de espículas, aumento de densidade.
Melhor exame para nódulo mamario: USG (reforço acústico posterior, ser paralelo a pele, não ter halo, ser oval e ser anecoico ou hiperecoicon são características sugestivas de benignidade)

Question 5

BI-RADS

Answer 5

0: inconclusivo - necessita de exame adicional
1: benigno (risco de câncer 0,05) -rotina com 40 anos
2: tem alteração mas nao é câncer (0,05) - rotina com 40 anos
3: provavelmente benigno (até 2%) - repetir em 6 meses ou bx
4 A B C: suspeito (maior que 20%) - biopsia
5: provavelmente maligno ( maior de 75%) - bx
6: diagnostico de câncer

Question 6

Como escolher bx ideal para mama?

Answer 6

Paaf: lesão menor de 5mm, superficial, nódulo benigno, linfonodo axilar
CORE: nódulos suspeitos
BAV: microcalcificações
Bx cir excisional: distorção arquitetural e vegetação

Question 7

Qual a vantagem de se fazer bx por técnica core frente a paaf?

Answer 7

Oferece mais informações quanto infiltração e de imunohistoquimica.

Question 8

Quais são as lesões precursoras e marcadoras de risco para o câncer de mama?

Answer 8

Hiperplasia Ductal e Lobular com atipias e carcinoma lobular in situ. Outros antecedentes pessoais de risco: mutação para BRCA 1 e BRCA 2 e irradiação torácica antes dos 30 anos.

Question 9

Qual tipo de câncer de mama mais associado ao BRCA1?

Answer 9

70% dos casos é triplo negativo.

Question 10

Opções de método de pervencao para câncer de mama em pacientes com lesões precursora ou mutação?

Answer 10

Moduladores seletivos dos receptores de estrogenio (tamoxifeno e raloxifeno), inibidores da aromatase (exemestano e anastrozol), cirurgias redutoras de risco (salpingoforectomia bilateral e mastectomias).

Question 11

Principais efeitos colaterais do tamoxifeno?

Answer 11

Ondas de calor,
Aumento de risco de fenômenos tromboticos,
Câncer de endométrio

Question 12

Quais são os principais sítios de metastase para o câncer de mama?

Answer 12

Osso, fígado, pulmão, pleura e cérebro.

Question 13

Principais sinais mamográficos do câncer de mama?

Answer 13

Nódulo especulado,
Calcificação Agrupadas Pleomórficas e
Áreas de assimetria focal com distorção arquitetural de parenquima mamario.

Question 14

Técnicas de marcação pre cirúrgica para ca de mama:

Answer 14

Fio guia com arpão e substância radioativa

Question 15

Como se faz a marcação de linfonodo sentinela?

Answer 15

Tintoral ou radioativa.

Question 16

Quando a radioterapia é obrigatória para tto pos cir de ca de mama?

Answer 16

Cir conservadora ou na mastectomia com 4 ou mais linfonodos comprometidos ou extravasamento extracapsular no linfonodo axilar

Question 17

Como é a classificação molecular do ca de mama?

Answer 17

Luminal A: expressão positivos de hormônios, lesão de baixo grau e baixo índice de proliferação
Luminal B: hormônios positivo com maior índice de proliferação, alto grau histológico e alguns com positividade ao HER 2.
Her 2: tem amplificação genica do HER 2 e hormônio negativo, maior agressividade
Basal: triplo negativo, alto grau e alta taxa de proliferação

Question 18

O que significa o índice Ki-67 no ca de mama?

Answer 18

É um anticorpo monocromático específico para antígeno nuclear expresso apenas em células em proliferação. Índice > 14% tem pior prognóstico.