Onco Clinica Flashcards

1
Q

Para que servem os marcadores tumorais?

A

Para avaliação de prognóstico é para seguimento do paciente

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2
Q

Qual exame da o diagnostico de câncer?

A

Anatomiaanatomopatologico

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3
Q

Paraquedas serve a avaliação molecular do câncer?

A

Define subtipo e tratamento

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4
Q

Quais são os 6 sinais do câncer?

A

Perda de peso

Febre as vezes noturna

Dor as vezes

Anemia

Adenomegalia

Idade

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5
Q

Quais os dois principais parâmetros para definição de tratamento?

A

Primeiro estadiamento
Segundo a análise molecular do tumor

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6
Q

Como se avalia a margem de retirada de tumor na cirurgia?

A

R0 sem tumor residual

R1 tumor residual micro

R2 tumor residual macro

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7
Q

Em quais três tumores geralmente se faz neoadjucancia?

A

Gástrico
Mama
Reto

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8
Q

Quais são os 5 pilares do tto oncológico?

A

Cirurgia
Rádio
Imuno
Químio
Terapia de precisão

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9
Q

Qual o princípio da radioterapia?

A

Gera radicais livres o que gera inflamação no local e morte celular

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10
Q

O que são os antraciclicos?

A

São os que intercalam DNA, inibem topoisomerases e geram EROs, célula para em fase S e entra em apoptosr

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11
Q

Como funciona a bleomicina?

A

Inibe síntese de DNA na fase S

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12
Q

Quantos graus de toxicidade há? Explique cada um

A

5 morte

4 ameaçador a vida

3 importante mas não ameaça vida

2 fácil manejo clínico

1 sem repercussão clinica

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13
Q

O que é RECIST?

A

Avaliação de evolução de tumor

Remissão completa

Remissão parcial quando diminui igual ou mais que 30%

Doença estável diminuição menor que 30 ou aumento menor que 20

Progressos da doença aumento mais que 20%

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14
Q

Explique a escala de karnofski, a escala que avalia a capacidade de executar tarefas com câncer

A

100% sem queixa ou doença

90% pequenos sintomas mas consegue atividade normal

80% alguns sintomas e atividade normal

70% consegue se cuidar mas não faz mais sua atividade normal

60% precisa esporadicamente de ajuda para cuidados próprios

50% requer ajuda considerável e cuidado frequente

40% incapacitado, requer cuidado especial e ajuda

30%severamente incapacitado, hospitalizado, morte não iminente

20% muito doente, cuidado intensivo

10% processo de fatalidade progredindo rápido

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15
Q

Explique a escala de ecog

A

PS0 atividade normal

PS1 sintomas mas deambula e leva dia normal

PS2 fora do leito mais de 50% do tempo

PS3 no leito mais de 50% tempo e cuidados mais intensivos

PS4 restrito ao leito

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16
Q

Quando penso em síndrome de Lynch?

A

Tumor colorretal ou uterino em menores de 50 anos

Tumores sincrônico

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17
Q

Quando penso em síndrome de Li fraumeni (p53)

A

Parente de primeiro grau teve câncer antes dos 45

Sarcoma antes dos 45

18
Q

O que são as proteínas MLH, PMS e EPCAM?

A

Proteínas de reparo de DNA alteradas na lynch

19
Q

Quando a mamografia de rastreamento está indicada?

A

Acima dos 40 em mulheres de alto risco

Entre 50 e 74 no restante

20
Q

Como se faz rastreamento de câncer de cólon e reto?

A

Pesquisa de sangue oculto nas fezes e colono a partir dos 50 até 75

21
Q

Para que servem marcadores tumorais?

A

Para seguimento e prognóstico

NÃO FECHAM DIAGNÓSTICO

22
Q

Em qual câncer marcador tumoral determina subtipo do câncer?

A

Testicular

23
Q

Qual marcador é o CA19-9?

A

Câncer de pâncreas

24
Q

Qual marcador é o CSS?

A

Esôfago

25
Q

Qual marcador é a AFP?

A

Fígado

26
Q

Qual marcador é o CEA?

A

Câncer de colon

27
Q

Para que servem exames de imagem em onco?

A

Diagnóstico e estadiamento

28
Q

O que o estadiamento determina?

A

Qualidade de vida e prognóstico

29
Q

3 objetivos da neoadjuvancia?

A

Reduzir tumor

Verificar resposta do tumor ao tratamento

Tratar micrometastases

30
Q

2 objetivos do adjuvante

A

Evitar recidivas e erradicar micrometastases

31
Q

3 efeitos da radioterapia

A

Quebra ou colaba DNA

Gera EROs

Induz expressão genica

32
Q

O que é a fluopitimidina?

A

Quimio antimetabolico

33
Q

O que é a platina?

A

Quimio alquilante

34
Q

O que é o irinotecano?

A

Inibidor de topoisomerase

35
Q

O que é gene MDR?

A

Gene de excreção do fármaco

36
Q

O que é bebacizumab?

A

Terapia alvo anti VEGF para inibir angiogenese

37
Q

O que é trastuzumab?

A

Anti-HER2 presente em 20% dos cá mama

38
Q

O que são o dabrafenib e o vemurafenib?

A

Inibidores de BRAF murada em metade dos melanomas

39
Q

O que é o cetuximab?

A

Anti-EGRF

Quem tem mutação KRAS e BRAF tem resistência

40
Q

Cite 5 formas de o tumor evadir sistema imune

A

Expressa PDL1 e PD1 que são reguladores negativos da sinapse imunológica

Inibem apresentação de antígeno

Secretam imunossupressores

Recrutam células T-Reg

Inibem ataque de células imunes

41
Q

O que é pseudoprogressao?

A

Aparente crescimento tumoral mas que ocorre por infiltração de células imunes deflagrada pela imunoterapia

42
Q

O que é ipilimumab?

A

Anti CTLA4 de células T que se ligaria na B7 da APC e inibiria a proliferação das células T contra aquele antígeno tumoral

Ou seja, impede a inibição da coativacao