onco

Question 1

Tumeur Bénigne:
Solide ou …
Croissance …
Pas de métastase

Maligne
croissance …
présence de …

Answer 1

encapsulée
lente
métastase

rapide
métastase

Question 2

Qui suis-je : Traitement administré dans le but de réduire la taille d’une tumeur avant le traitement de première intention qui consiste habituellement en une
chirurgie Il peut inclure la chimiothérapie, la radiothérapie ou l’hormonothérapie

Answer 2

néoadjuvant

Question 3

Qui suis-je :Traitement administré après ou en plus du traitement de première intention
pour aider à réduire le risque de récidive de la maladie Il est administré lorsque les
médecins ne sont pas certains que toutes les cellules cancéreuses peuvent être
détruites avec le traitement de première intention

Answer 3

adjuvant

Question 4

Traitement du cancer: nommer 5 principaux

Answer 4

Chirurgie
(exploratrice, curative, néo adjuvante , adjuvante,
esthétique, palliative)

Radiothérapie
(curative, néo adjuvante , adjuvante,
prophylactique, palliative)
Externe (EBRT)
Curiethérapie ou brachythérapie
Systémique
Stéréotaxique (SBRT)

Chimiothérapie
(curative, néo adjuvante , adjuvante, Hémato oncologie
Induction (le but est la rémission complète)
Consolidation (le but est de contrôler la maladie)
Maintien (pour éviter une rechute à long terme)

Hormonothérapie

Autres biothérapies
(greffe de moelle osseuse,
immunothérapie, thérapie génique, anti angiogenèse)

Question 5

Chez la clientèle gériatrique :
1 jour alitement = … récupération
1 semaine alitement = … récupération

Answer 5

3 jours

1 mois

Question 6

Échelle Échelle d’ECOG
Eastern Cooperative Oncology Group)
0:...
1:...
2•...
3•..
4•...

Answer 6

0:Activités habituelles sans aucune restriction
1:Incapacité à effectuer des travaux physiquement exigeant
2:Patient capable de marcher et de s’occuper de lui même pour ses soins personnels, mais
Pt. incapable d’effectuer des travaux lourds
3•Patient alité ou confiné au fauteuil la plus part du temps
4•Incapacité totale

Question 7

Fragilité qu’est-ce que c’est?

Answer 7

« La fragilité traduit une diminution de l’homéostasie et de la résistance face au
stress qui augmente la vulnérabilité d’une personne âgée (par exemple lors de la
réalisation d’une chimiothérapie) et qui l’exposera à un risque d’évolution
défavorable ( chutes, décès » .
Perte de réserve fonctionnelle par déclin de plusieurs systèmes
(musculaire, cardiaque, pulmonaire, rénal,
La fragilité est considérée comme chronique et irréversible ???
L’évaluation en oncogériatrie est une approche globale et interdisciplinaire

Question 8

outils utilisé souvent en lien fragilité?

Answer 8

Outils d’évaluation
TUG
Force de préhension

Question 9

Sarcopénie qu’est-ce que c’est?

Answer 9

Syndrome caractérisé par une perte
progressive et généralisée de la masse
musculaire squelettique pouvant conduire à
une diminution de la force, à une déficience
physique et à une pauvre qualité de vie.

Question 10

Neuropathie périphérique induite par la chimiothérapie

à quel point c’est fréquent?

Answer 10

• L’incidence dépend du type de chimiothérapie administrée
• 1/3 des patients peuvent être affectés
• La prévalence :
• 68.1% Le 1e mois post chtx
• 60% Le 3e mois post chtx
• 30% Le 6e mois post chtx ou plus (voir des années)

Question 11

Vrai ou faux Neuropathie périphérique induite par la chimiothérapie n’augmente pas les risques de chutes

Answer 11

Faux!!!!

Question 12

Encéphalopathie induite par la chimiothérapie : sx ?

Answer 12

Fatigue, malaise, dépression, anxiété, troubles de la mémoire et de l’attention.

Question 13

Alcaloïdes de la vinca quelles sont ses effets sec neurotoxique

Answer 13

Neuropathie 40 50 des cas),

troubles moteurs, faiblesse musculaire Pied tombant fréquent et souvent permanent

Question 14

Surveillance des résultats du laboratoire sanguin, que regarde-t-on?

Answer 14

1.Nadir cellulaire
2.valeurs des ions sanguins
3.Contre indications à l activit é physique
TAS
>200 mm Hg
TAS
<80 mm Hg
TAD>110 mm Hg
FC>120 bpm au repos
SaO2<88 au repos
-
N.B. cf critères signes d intolérance à l effort (TA, SaO2,
FC)
Décompte des plaquettes, GB et HB
: Suivi quotidien selon le type de
chimiothérapie jusqu à 2 semaines post chimio.
-
Hb : Une anémie peut persister 2 3 mois post chimio.

Question 15

Objectifs en physiothérapie
avant les tx de chimio
pendant
après

Answer 15

Avant les traitements
•Améliorer la capacité physique
•Enseignement de la gestion de l’effort pendant les Tx

Pendant les traitements
•Aucune contre indication
•Maintenir les acquis
•Enseignement

Après les traitements
•Récupérer la capacité physique

Question 16

Contre-indications à la chimiothérapie

Answer 16

Neutropénie sévère
Infection active
Pauvre statut nutritionnel ou déshydratation
Pauvre statut fonctionnel

Question 17

sx systémiques de la radiothérapie? en premier le plus plus ressenti!

Answer 17

fatigue
, trouble de concentration
anxiété
, dépression
trouble
sommeil
baisse
du désir sexuel

Question 18

radiothérapie, objectifs en pht
avant le tx
pendant
après

Answer 18

Objectifs en physiothérapie
Avant les traitements
•Récupérer la mobilité articulaire afin de recevoir les tx
•Diminuer la douleur
•Améliorer la condition physique

Pendant les traitements
•Maintenir la souplesse de région irradiée (exercices doux selon tolérance et sans douleur)
•Diminuer la douleur 2nd au positionnement pendant la séance de radiothérapie
•Traitement d’un lymphoedème
•Améliorer la condition physique

Après les traitements
•Récupérer la capacité physique

Question 19

Immunothérapie (suite)

Effets indésirables plus fréquents

Answer 19

Prurit et éruptions cutanées
Diarrhée
Fatigue

Délai d’apparition des effets indésirables
Surtout au début du traitement
Moyen et long terme, même à la finalisation du traitement

Question 20

L’impact des corticoïdes en physio
effets sec
complications musculaires

Answer 20

Autres effets secondaires: agitation, fébrilité, insomnie, nausée, vomissement,
ecchymose, atrophie cutanée, HTA, hyperglycémie, diabète, Cushing, acné, cataractes,
altérations neuro psychiatriques ostéoporose, rupture tendon
Complication musculaire
Myopathie
Plus fréquent avec dexaméthasone, moins fréquent prednisone, prednisolone et l’hydrocortisone
Effets 2 nd en fonction de la dose quotidienne et de la durée de tx
6 mg/jour de Décadron (ou équivalent) pour 1 mois souvent Myopathie

Question 21

L’entraînement débuté en même temps que la corticothérapie peut permettre de
…r ou r… l’…

Answer 21

prévenir
réduire
atteinte musculaire

Question 22

Glucocorticoïdes et impacts en physio,

effets sec indésirables

Answer 22

Complication
osseuse
1.« Le risque de fracture est lié à la dose et à la durée du traitement La prise à long terme
de glucocorticoïdes (plus que trois mois) et même à faibles doses est associée à une
diminution de la densité osseuse » Risque de fracture spécialement au niveau d’os
spongieux
2.Nécrose avasculaire
-Incidence de 4 10 de développer une AVN post GMO
-Risque augmente avec hautes doses prolongées 20 60 mg/jour d’équivalent prednisone
pour période 1 mois)
-Présentation clinique AVN

Question 23

Cachexie néoplasique décrire ?

Answer 23

État multifactoriel, caractérisé par
l'atrophie des muscles squelettiques et des
tissus adipeux, conséquent à l évolution
du cancer. Associée à des changements
métaboliques reliés à la tumeur qui
empêchent la réplétion de la masse
musculaire et entraînent le catabolisme,
même en cas d ingestion de protéines et
de calories additionnelles.

Question 24

Concernant la cacherexie néoplasique la réduction des apports alimentaires n’explique pas à elle seule, tous les
problèmes nutritionnels Vrai ou Faux

Answer 24

Vrai

Question 25

Cachexie représente environ …% à …% de tous

les décès liés au cancer

Answer 25

20

40

Question 26

Conséquences de la cachexie

Answer 26

Diminution de la tolérance aux traitements
Sensibilité accrue à la toxicité des traitements
Diminution de la qualité de vie
Survie globale réduite

Question 27

Qui suis-je : catabolisme actif, perte
de poids continue, insensible au traitement et
espérance de vie <3 mois

Answer 27

Cachexie réfractaire

Question 28

La fatigue est le symptôme plus … chez les patients avec un cancer avancé.
…% de survivants peuvent présenter de la fatigue pendant des années après les traitements.
…% à …% des patients vont présenter une fatigue modérée à sévère pendant le
traitement, tout en dépendant de plusieurs facteurs :

Answer 28

habituel
30
30 à 60

Question 29

CRF fatigue relié au cancer : définition

Answer 29

est un sentiment pénible, persistant et
subjectif de fatigue physique, émotionnelle et
cognitive La fatigue ou l’épuisement liés au
cancer ou au traitement du cancer n’est pas
proportionnel à l’activité récente et interfère
avec le fonctionnement habituel
CRF est un syndrome complexe et multidimensionnel
-Physique (faiblesse, essoufflement)
-Affective (irritabilité, anxiété, découragement)
-Cognitive (diminution concentration, mémoire)

Question 30

Vrai ou Faux :Fatigue liée au cancer est en lien probable entre une forte production de cytokines pro-inflammatoires stimulées par le cancer et l’apparition ou la persistance de la fatigue, ainsi que les traitements du cancer.

Answer 30

Vrai

Question 31

Valeurs normales de l'hémoglobine:
H = 140 180 g / L
F = 120 160 g / L
si on bas de ça mais plus haut que 80 quoi faire en pht?
si en bas de 80?

Answer 31

Marche,
exercices avec résistance (1 2 lb)
Exercices aérobiques légers

Exercices sans charge, exercices doux actif et
isométrique, courtes marches selon tolérance,
repos assis fréquents, AVQ selon tolérance,
éviter exercices aérobiques

Question 32

Plaquettes Entre
140 et 400x 10 à la 9 /L
< 50
> 20
10 à 20
< 10

Answer 32

< 50
Risque d’hémorragies spontanées , éviter exercices passifs/étirement
> 20
Exercices, vélo avec ou sans résistance

10 à 20
Exercices de renforcement et vélo sans
resistance
< 10
Limiter l'activité physique

Question 33

Neutrophile
N = 2,0 à 6,5 x 10 à la 9 /L
Dire le risque d'infection:
≤ 0,5 
0,5 à 1,0 
1,0 à 1,5 
1,5 à 2,0

Answer 33

Sévère-» doit rester ds sa chambre
Modéré
Minime
Non significati

Question 34

• Pas d’exercice si Température > … C

* Pas d’exercice si Température ≥ … C d’origine neutropénique

Answer 34

40 C

38