Omvårdnadsprocessen Flashcards
Vad är omvårdnadsprocessen?
Det är en dynamisk, systematisk problemlösningsmodell som omfattar fem steg
Vilka är de fem stegen i omvårdnadsprocessen?
- Datainsamling/bedömning
- Diagnos
- Planering
- Genomförande
- Utvärdering
Vad innebär datainsamling?
Samla in data, bedöma behov av information, analysera.
Vad innebär diagnos?
Definiera och beskriv omvårdnadsbehov
Vad innebär planering?
Sätta upp mål, planera åtgärder
Vad innebär genomförande?
Beskriva hur planerade åtgärder genomförs
Vad innebär utvärdering?
Bedöma resultatet av genomförda åtgärder
Vad är omvårdnadsprocessen bra för?
- Bidra till en god och säker vård för patienten.
- Visar vad som planerats och genomförts.
- Kan visa vilka effekter som uppnåtts.
- Kontroll av vården i efterhand, fick personen vård på bästa sätt?
Vad är ett omvårdnadsproblem?
Ett behov som personen själv inte klarar av att hantera utan behöver hjälp för att åtgärda
Hur beskrivs omvårdnadsproblem?
- Primära
- Sekundära
- Fysiologiska
- Psykologiska
- Sociala
- Andliga
- Existentiella
Exempel på subjektivt omvårdnadsproblem
Pat. känner sig svag och yr
Exempel på objektivt omvårdnadsproblem
Patienten har ett blodtryck på 90/60
Vad är omvårdnadsdiagnos?
En beskrivning av patientens tillstånd som bör beakta såväl personens styrkor som svagheter.
Vad är omvårdnadsdiagnos bra för?
Hjälper till att skräddarsy omvårdnaden utifrån personens unika situation och behov.
Vad är syftet med omvårdnadsdiagnosen?
Att tydliggöra och ge vägledning vid val av åtgärder för:
- Problem som ska åtgärdas
- Risker som ska förebyggas
- Resurser som behöver stödjas
Ge 3 exempel när medicinska problem och omvårdnadsproblem går in i varandra
- Patientens reaktion på sjukdom
- Hur sjukdomens symtom påverkar dagligt liv
- Patientens förmåga att klara sig trots sin sjukdom/sina symtom
Beskriv P(R)ES-modellen i tre steg
- Diagnos beskrivs som ett problem, en risk eller en resurs, P(R)
- Beskriver orsaken till problemet, Etiologi, E
- Beskriver symtom som verifierar problemet, S
Vilka ord knyts “P och E” ihop med?
Relaterad till = R/T
Vilka ord knyts “S” ihop med?
Leder till = L/T
Ge ett exempel på P(R)ES-modellen
P- Nedsatt förmåga till verbal kommunikation.
E- R/T afasi på grund av stroke.
S- L/T frustration, aggressivitet på grund av missförstånd
Vilka är de tre typer av omvårdnadsdiagnoser?
- Problemdiagnos, ex. svårt att sova på nätterna r/t störande sänggranne l/t trötthet
- Riskdiagnos, ex. risk för obstipation r/t nyopererad och intag av läkemedel som påverkar tarmperistaltiken negativt.
- Resursdiagnos, ex. patienten har potential till att själv kunna ta sig ur sängen r/t god förståelse av information, l/t ökade möjlighet till snabb mobilisering.
Vad är omvårdnadsåtgärder?
Det är en enskild handling-behandling, som avser att uppnå det förväntade resultatet för en omvårdnadsdiagnos som sjuksköterskan är ansvarig för.
Ge 6 exempel på omvårdnadsåtgärder
Information/undervisning
- Stöd
- Skötsel
- Träning
- Läkemedelshantering
- Speciell omvårdnad
Ge 3 Exempel på omvårdnadsåtgärder för en person som har såriga underben, klåda och diabetes.
- Skötsel: smörja underbenen med mjukgörande salva.
- Observation: Temp x2
- Speciell omvårdnad: Omläggning 1 gång per dag med torrt förband.
