omtenta vt 23 - Ortopedi Flashcards

Question 1

Q

En 51-årig kvinna inkommer efter att hon blivit påkörd av en bil i ett parkeringshus. Hon har ådragit sig en sluten diafysär femurfraktur med endast liten felställning. Foten är varm och normalfärgad, men när du undersöker distalstatus kan du inte med säkerhet känna pulsarna i vare sig tibialis posterior eller dorsalis pedis i någon av benen.
Vad bör du göra?
Välj ett alternativ:

Anmäler för akut kompartmentklyvning av låret
Beställer akut CT angio av hela det skadade benet
Mäter ABI
Palperar pulsen i ljumsken, och om den är kännbar är det tillräckligt

Answer

A

mäter ABI

Question 2

Q

En 80-årig kvinna inkommer till akuten med höftfraktur. Hon anmäls för operation av höftfrakturen, men står på Eliquis 2,5 mg x 2. Eliquis sätts ut i samband med inläggningen.
Hur påverkar denna medicinering tidpunkten för när operationen kan genomföras?

Operationen fördröjs i 48 h efter sista tablettintaget
Operationen fördröjs beroende på patientens leverfunktion
Operationen fördröjs beroende på patientens njurfunktion
Pat får antidot och kan sedan opereras utan fördröjning

Answer

A

operationen fördröjs beroende på hennes njurfunktion

Question 3

Q

När ska definitiv platt- och skruvfixation av fotledsfrakturen ske?
Välj ett alternativ:
- Ska opereras inom 72 timmar, annars får patienten behandlas icke-operativt med enbart gips

Om fotleden är svullen kan frakturen slutbehandlas med externfixation istället. Det går lika bra som intern fixation.
Mjukdelssvullnad är inte längre ett hinder för akut operation
När mjukdelarna tillåter, dvs när fotleden är avsvälld och huden går att rynka

Answer

A

När mjukdelarna tillåter, dvs när fotleden är avsvälld och huden går att rynka

Question 4

Q

Du börjar med att ta fram en kort märgspik med glidskruv.
Vilken av tanterna har stört nytta av att få det implantatet?

Answer

A

B - eftersom den är ostabil, D är stabil

Question 5

Q

Du träffar en 26-årig man som inkommer efter att ha vurpat med motorcykel på en grusväg. Hans högra fotled är felställd och kraftigt ömmande. Före röntgen utför du sluten reposition och gipsning av fotleden. Se efterföljande frontalröntgenbild.
Vilken ytterligare skada misstänker du utöver frakturen i fibula?
En till fraktur högre upp på fibula
Trimalleolär fotledsfraktur
Syndesmosskada
Kvarstående luxation i fotleden

Answer

A

syndesmosskada

Question 6

Q

Vilken av nedanstående tumörer utgår från mesenkymal vävnad?
Prostatacancer
Ewing sarkom
Osteosarkom
Bröstcancer

Answer

A

Osteosarkom

Question 7

Q

Vad menas med en funktionell skolios på ett barn? Välj ett alternativ:
- Att den är sekundär till något annat, tex benlängdsskillnad
- Att den är orsakad av ett patologisk anlag i skelettet, tex en halvkota
- Att den ger besvär i form av smärta
- Att kröken (cobbvinkeln) är mer än 10 grader i frontalplanet på röntgen

Answer

A

Att den är sekundär till något annat, tex benlängdsskillnad

En funktionell skolios beror på någon yttre orsak och försvinner helt om denna försvinner. Den kan till exempel bero på benlängdsskillnad, så kallad statisk skolios, eller något smärttillstånd, så kallad ischiasskolios.

Question 8

Q

En medelålders taxiförare kommer till dig på vårdcentralen. Han berättar att han har haft ont i dig 3 höger hand sedan 2 månader. Det började som smärtsamma upphakningar och ibland kunde fingret till och med fastna i flekterat läge. Upphakningarna är nu lite bättre men är fortfarande återkommande, och det gör även ont i fingret. När du frågar var det gör mest ont pekar han på fingerstråle 3, volart i höjd med MCP 3-leden. Du ser ingen svullnad eller rodnad. Vid undersökningen finner du god funktion i FDP 3 och FDS 3. Extensionsförmågan är normal. Han är distinkt öm över A1. Distalstatus visar normal sensorik, motorik och cirkulation.
Vilken diagnos misstänker du och hur startar du behandlingen?
Välj ett alternativ:
- Dupuytrens kontraktur. Kortison mot hand-aponeurosen.
- Mb de Quervain. Kortison mot första dorsala senskidefacket
- Triggerfinger. Kortison mot A1
- Dupuytrens kontraktur. Kortison i böjsenan

Answer

A

Triggerfinger, kortison mot A1

Question 9

Q

En medelålders man kommer till din mottagningen på vårdcentralen. Han uppger att det börjat domna och sticka på handryggen. Han kan inte sträcka på handleden men det går bra att knyta fingrarna. Symtomen uppkom efter att han druckit mycket alkohol och därefter somnat liggandes på sin arm.
Vilken diagnos misstänker du?
Välj ett alternativ:
Medianuspares
Radialispares
Ulnarispares
Plexus brachialispares

Answer

A

radialispares

Question 10

Q

Vad är mest korrekt om spinal stenos i halsryggen? Välj ett alternativ:
Det kan ge smärta i benen vid gång
Besvären minskar vid framåtböjning
NSAID eller paracetamol är förstahandsbehandling Det kan ge gångrubbning och balanssvårigheter

Answer

A

Det kan ge gårubbning och balanssvårigheter
förstahandsbehandling är motionscykel och NSAID

Question 11

Q

När man bedömer en patient som inkommer efter knäledstrauma ingår det att göra en klinisk undersökning av knäet, samt att ta ställning till om knäet behöver röntgas.
Vilket alternativ är mest korrekt?
Välj ett alternativ:
- Röntgenundersökning är sällan indicerad, men akut MR av knäet bör beställas frikostigt

Röntgenundersökning behöver endast utföras om patienten inte kan belasta på benet.
Röntgenundersökning är sällan indicerad, men MR av knäet bör beställas inom 2 v vid misstanke om allvarlig knäskada
Röntgenundersökning bör beställas frikostigt. Endast i undantagsfall kan man avstå från röntgen.

Answer

A

Röntgenundersökning bör beställas frikostigt. Endast i undantagsfall kan man avstå från röntgen.

Question 12

Q

Brainscape's Knowledge GenomeTM

omtenta vt 23 - Ortopedi Flashcards

Brainscape's Knowledge Genome^TM