OMA

Question 1

Vrai ou faux:
a. La majorité des OMA guérissent sans antibiothérapie?
b. La majorité des complications liées aux OMA (mastoïdite, etc.) surviennent dans un contexte d’otite à
pneumocoques et chez les enfants âgés de < 2 ans.

Answer 1

a. vrai
b. vrai

Question 2

Quels sont les 5 facteur de risque de résistance du S. pneumoniae?

Answer 2

1•Fréquentation de la garderie
2•Enfants âgés de < 2 ans
3•Hospitalisation récente
4•Traitement antibiotique récent (< 30 jours)
5•OMA fréquentes

Question 3

Quels sont les pathogènes bactériens les plus fréquemment rencontrés dans l’OMA?

Answer 3

• S. pneumonia
• H. influenzae
• M. Catarrhalis
• S.pyogenes

Question 4

Quels sont les mesures préventives des OMA? (4)

Answer 4

• Allaitement maternel exclusif encouragé jusqu’à l’âge d’au moins 6 mois;
• Éradication du tabagisme à la maison;
• Hygiène nasale adaptée à l’âge de l’enfant;
• Vaccination recommandée selon le calendrier du Programme québécois d’immunisation.

Question 5

Comment une OMA est diagnostiquée?

Answer 5

Présence des 2 facteurs suivant:
- épanchement mucopurulent (atteinte du tympan ou écoulement de l’oreille)
- inflammation de l’oreille moyenne (rougeur et/ou douleur)

Question 6

Quels sont les signaux d’alarme de l’OMA?

Answer 6

• nourrisson de < 3 mois avec T° > 38°C
• suspicion de méningite ou de mastoïdite
• toxicité ou atteinte générale

Question 7

Dans quelles circonstance une période d’observation de 48h est innaproprié?

Answer 7

• enfant < 6 mois
• enfant immunodéficient, maladie cardiaque ou pulmonaire chronique
• anomalie de la tête et du cou
• symptômes sévères

Question 8

Quel est l’antibiothérapie de 1ere intention pour OMA
- chez les enfants avec au moins un facteur de risque
- chez les enfants qui n’ont pas de facteur de risque

Answer 8

amox 90mg/kg/jour % BID x10j si sévère et <2ans
x 5 à 7j si >2ans

45mg/kg/jour x10j si sévère et <2ans
x 5 à 7j si >2ans

Question 9

Quel est l’antibiothérapie de 1ere intention pour OMA Si utilisation
d’antibiotique dans les
30 derniers jours
ou
en présence d’une
conjonctivite purulente?

Answer 9

Amoxicilline-clavulanate
(formulation 7:1)
90 mg/kg/jour PO ÷ BID

ou

Amoxicilline +
Amoxicilline-clavulanate
(formulation 7:1)
45 mg/kg/jour PO ÷ BID
+ 45 mg/kg/jour PO ÷ BID