PAR Flashcards
1
Q
Quel est le délais de début de traitement des DMARD suite au dx PAR?
A
au plus tard 3 à 6 mois pour réduire le risque de déformation irréversible
2
Q
Quels sont les traitements utilisé pour faire le pont entre le début d’action des DMARD (3 à 6 mois)?
A
AINS: soulage les symptômes
CS à faible dose en aigu en attendant la réponse au traitement
3
Q
QUel est le début d’action du MTX?
A
3-6 semaines
4
Q
Quels sont les contre indication au MTX?
A
- maladie hépatique
- alcoolisme (augmente le risque d’hépatotoxicité)
- insuffisance rénale (augmente risque de toxicité)
- anémie sévère , leucopénie
- maladie infectieuse active
- grossesse/allaitement (cesser 3 mois avant la grossesse, au moins 1 cycle menstruel avant)
- patient non fiable
5
Q
Quels sont les effets indésirables du mtx?
A
- GI: N/V/D, anorexie, stomatite
- hépatotoxicité
- néphrotoxicité
- toxicité pulmonaire
- hématologie: anémie macrocytaire, leucopénie, thrombocytopénie, pancytopénie
- augmentation du risque d’infection
- alopecie
6
Q
quels sont les ajustements posologique du mtx PO?
A
- débuter à 7.5mg/sem PO DIEou 2.5mg TID si problème GI. augmenter les doses de 2.5 à 5mg q4semaines mac 20mg/sem
7
Q
Quels sont les posologies possibles de l’acide folique?
A
1 mg PO DIE ou 7 à 10mg/sem le lendemain de la dose de MTX
8
Q
Quels sont les interactions principales du MTX?
A
- AINS/AAS: augmente les [mtx] : monitorer les ES
- Penicillines: augmente les [mtx] : monitorer les ES
- TMP/SMX: toxicité hématologique: monitorer
- probénicide et phénytoine
