Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Fysiatria > Olkapään ja yläraajan sairaudet > Flashcards

Olkapään ja yläraajan sairaudet Flashcards

1
Q

Tavallisimmat olkapään pehmytkudossairaudet ovat? (4)

A

Olkalisäkkeen alainen kipu
Kiertäjäkalvosimen repeämä
Instabiliteetti / subluksaatio
Jäätynyt olkapää

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Mikä on olkapääsairauksien diagnostiikan perusperiaate?

A

Selvittää, onko potilaalla merkkejä tulehduksellisesta sairaudesta, maligniteetista tai merkittävästä vammasta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Mitkä oireet vaativat päivystyksellistä toimintaa olkapääpotilaalla?

A

Systeemiset oireet (kuume)
Kova säteilevä kipu, laaja sensorinen/motorinen puutos
Sisäelinheijastekipu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Mitä teet, kun olkapääpotilaalla on merkittävään tapaturmaan liittyvä huono voima / loitonnus alle 60 astetta?

A

Päivystyksellinen RTG-kuva

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Mitä teet, kun olkapääpotilaalla on akuutisti huono voima / liikelaajuus, ilman edeltävää traumaa?

A

Päivystyksellinen RTG-kuva

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Olkapääpotilaan (varoitusmerkit +) RTG-kuvassa näkyy murtuma / sijoiltaanmeno / tuumori, mitä teet seuraavaksi?

A

Päivystyksellinen/kiireellinen jatkohoito

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Olkapääpotilaan (varoitusmerkit +) RTG-kuvassa näkyy normaali löydös, mitä teet seuraavaksi?

A

Kiireellinen lähete ortopedille leikkausharkintaan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Olkapääpotilaan (varoitusmerkit +) RTG-kuvassa näkyy nivelrikkoa tai kiertäjäkalvosinartropatiaa, mitä teet seuraavaksi?

A

Ohjaan kons. hoidon eli:

  • fysioterapia
  • kipulääke
  • Lämpö/kylmä
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Mitä teet, kun olkapääpotilaallasi ei ole varoitusmerkkejä havaittavissa?

A

Ohjaan kons. hoidon eli:

  • fysioterapia
  • kipulääke
  • Lämpö/kylmä
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Milloin ottaisit kuvantamistutkimuksia olkapääpotilaalta, jolla ei ole varoitusmerkkejä ja mitä ne olisivat?

A

Kun oire on pitkäkestoinen:

  • RTG kaikilta
  • UÄ tarvittaessa
  • MRI esh:ssa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Mitä teet, kun potilas, jolle ohjasit kons.hoidon olkapäävaivaan, tulee uudelleen vastaanotolle muutaman kk päästä, eikä vaiva ole helpottanut?

A

Kiireetön lähete ortopedille tai fysiatrille

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Suljit olkapäävaivaiselta potilaaltasi hälytysmerkit pois, mitä lähdet seuraavaksi selvittämään?

A

Onko kyseessä nivel- vai jänneperäinen vaiva

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Olkalisäkkeen alaisen kivun muut nimitykset?

A 
Impingement
Ahdas olka
Hankausoireyhtymä
Pinneoireyhtymä
Kipukaarioireyhtymä
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Mistä olkalisäkkeen alainen kipu usein johtuu?

A

Supraspinatusjänteen ärsytystilasta, johon voi liittyä mekaaninen kontakti jänteen ja olkalisäkken välillä. Lisäksi voi olla bursiitteja ja tilaan voi liittyä lyhytaikainen aktiivinen tendiniitti

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Onko olkalisäkkeen ja supraspinatusjänteen mekaanisella kontaktilla korrelaatiota olkapään kipuun?

A

Ei ole

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Minkä sisäisten tekijöiden ajatellaan altistavan olkalisäkkeen alaiselle kivulle?

A

Geneettinen alttius

Jänteen rakenne ja verenkierto sekä aineenvaihdunta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Minkä ulkoisten tekijöiden ajatellaan altistavan olkalisäkkeen alaiselle kivulle?

A

Tapaturmat
Olkanivelen löysyys
Käyttö ja toiminnalliset tekijät

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Missä ikäryhmässä olkalisäkkeen alainen kipu on yleisintä?

A

40-50v

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Mistä yleensä johtuu 50+v potilaiden olkalisäkkeen alainen kipu?

A

Rotator cuffin repeämästä

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Mistä yleensä johtuu alle 30v potilaiden olkalisäkkeen alainen kipu?

A

Olkanivelen poikkeava laksiteetti / instabiliteetti

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Tyypillinen kipuoire olkalisäkkeen alaisessa kivussa?

A

Kipu deltoideuksen alueella, säteilee olkavarteen
Alkanut vähitellen
Yökipu
Kipua aktiivisissa liikkeissä, kipukaari 60-120 astetta, etenkin yläasennoissa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Kuuluuko olkalisäkkeen alaiseen kipuun yleensä merkittäviä voimamuutoksia?

A

Ei, mutta usein kipu estää täydet liikkeet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Millä testeillä testaisit olkalisäkkeen alaista kipua?

A

Hawkins-Kennedy
Neerin merkkitesti
Neerin koe eli puudutetta subakromiaalitilaan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Olkakivun yleiset hoitolinjat?

A

Fysioterapia
Lepo, kylmä ja kipulääke
Akuuttivaiheessa rasituksen välttäminen (sairasloma tai kevennetty työ)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Olkavaivaisen fysioterapian pääpiirteet?
Aluksi kivun hallinta, lavan hallinta ja kireyksien poisto sekä normaalien liikelaajuuksien saavuttaminen mahdollisimman kivuttomasti Myöhemmin kiertäjäkalvosimen vahvistamista pientä kipua sietäen
26
Mitä kannattaa kertoa potilaalle olkalisäkkeen alaisesta kivusta?
Kyseessä on hyvänlaatuinen rasitusvamma, joka etenee aaltoilevasti ja jonka aika parantaa Kuormituksen säätely, kivun omahoito
27
Ovatko olkalisäkkeen avarrusleikkaukset hyvää hoitoa?
Eivät tuo lisähyötyä fysioterapiaan verrattuna
28
Milloin tulisi ohjata fysioterapiaan olkalisäkkeen alaisessa kivussa ja koska sen tehoa voidaan arvioida?
Kun vaiva on kestänyt yli 2-3 viikkoa. 3kk päästä
29
Mitä tarkoittaa relatiivinen lepo olkalisäkkeen alaisessa kivussa?
Kuormituksen säätelyä, työasennon ja ryhdin korjausta sekä tarvittaessa lyhyt sairasloma/työjärjestely
30
Kivunhoito olkalisäkkeen alaisessa kivussa?
Kylmä, parasetamoli / NSAID | Glukokortikoidi-puudute-injektiot
31
Miten teet olkalisäkkeen alaisen kortisoni-pistoksen?
Acromionin luisen reunan alle noin 1 cm keskikohdasta alaspäin neula horisontaalisti 2-4 viikon välein yhteensä 2-3 pistosta Tarvittaessa 1-2 vrk sairaslomaa pistoksen jälkeen, kovaa liikuntaa tulee välttää 1 viikko
32
Mikä lihas tyypillisimmin vaurioituu kiertäjäkalvosimen repeämässä?
Supraspinatus
33
Miten kiertäjäkalvosimen repeämät yleensä syntyvät?
Tapaturmaisesti tai jänteen rappeuman seurauksena
34
Tyypilliset vammamekanismit kiertäjäkalvosimen repeämille?
Kaatuminen olkapään tai ojennetun käden varaan | Olkaluun luksaatio
35
Miten alle 40-vuotiaitten kiertäjäkalvosimen repeämät eroavat vanhempien vastaavista?
Enemmän suhteessa aktiviteettiin ja vammaan kuin kulumaan. Epäiltävä, jos vamman jälkeen jää kipua ja heikkoutta
36
Degeneratiiviset kiertäjäkalvosimen repeämät?
Suurin osa vähäoireisia tai oireettomia (50% > 60v) | Riski lisääntyy iän myötä, yli 70v yli 50%:lla
37
Tyypilliset oireiden vaikeusaste ja alku kiertäjäkalvosimen repeämissä?
Voi olla oireeton | Alku voi liittyä traumaan tai sitten ei
38
Millaista on tyypillinen kiertäjäkalvosimen repeämän kipu?
Samanlaista kun olkalisäkkeen alainen kipu, eli deltoideusalueen kipu ja mahdollisesti säteilyä yläraajaan ja NHS Varsinkin yösärkyä ja rasituskipua, kipukaari 60-120 astetta
39
Mitä käy yläraajaan liikkeille kiertäjäkalvosimen repeämissä?
Vaakatason yläpuoliset liikkeet hankalia Kipua ja voimattomuutta aktiivisissa liikkeissä, passiiviset ok Usein abduktio > 90 ei onnistu
40
Puudutustesti kiertäjäkalvosimen repeämissä?
Ei palauta lihasfunktiota, vaikka poistaa kivun
41
Milloin harkitaan leikkaushoitoa kiertäjäkalvosimen repeämissä?
Tapaturmaperäinen läpäisevä, repeämä | Työikäisillä rappeumaperäinen repeämä, kun kons.hoidosta ei hyötyä
42
Otatko olkapään rtg-kuvan,jos epäilet kiertäjäkalvosimen repeämää?
Kyllä, perustutkimus sillä näyttää luupatologian ja massiiivirepeämä voi näkyä subacromiaalitilan alenemisena
43
Mikä on jäätynyt olkapää?
Nivelkapselin paksuuntuminen ja kiristyminen sekä synoviitti aiheuttavat kivun ja liikerajoituksen olkaan
44
Mistä jäätynyt olkapää usein aiheutuu?
Alkaa ilman edeltävää syytä tai muun olkavaivan jälkeen
45
Miten jäätynyt olkapää usein etenee?
Alussa kipuvaihe, sitten jäätyminen ja sitten paraneminen, joka vie muutamasta kk:sta pariin vuoteen
46
Jäätyneen olan kipuvaihe?
Ensimmäinen vaihe, joka kestää 0-6kk Intensiivinen kipu, erityisesti levossa ja yöllä Alkava jäykistyminen
47
Jäätyneen olan jäykkyysvaihe?
Seuraa kipuvaihetta 6-12kk | Kipu alkaa lievittyä (etenkin lepokipu), mutta liikerajoitus suurimmillaan (ulkorotaatio voi olla 0 astetta)
48
Jäätyneen olan paranemisvaihe?
12-24kk | Kipu vähäistä tai poissa, liikkuvuus alkaa lisääntyä
49
Jäätyneen olan kliininen kuva?
Oireet alkaneet vähitellen Lepo- ja yösärky voi olla kovaa Kipu- ja liikerajoitus sekä aktiivisissa että passiivisissa liikkeissä
50
Jäätyneen olan kliininen kuva jäykkyysvaiheessa?
Ulkokierto 0-30 astetta, etufleksio useimmiten alle 90 astetta ja lapaluu lähtee heti mukaan
51
Otatko jotain testejä jäätynyttä olkapäätä epäiltäessä?
RTG ( + ehkä uä) | PVK, CRP, La, Gluk, TSH
52
Jäätyneen olan kipuvaiheen hoito?
Potilasinformaatio (DG voi olla epäselvä vielä) Kylmähoito, peruskipulääkkeet ja heikko opioidi Yläraajan käyttö sallittu kivun rajoissa FT: käden käytön ohjaus, heilurit ja passiiviset liikeharjoitteet, kivun lääkkeetön hoito Työkyvyn arviointi
53
Jäätyneen olan jäätymisvaiheen hoito?
FT: liikkuvuus, venyttely ja mobilisaatio | Kuormituksen lisääminen kivun mukaan
54
Jäätyneen olan paranemisvaiheen hoito?
Liikkuvuusharjoitteiden ohelle lihaskuntoa
55
Onko narkoosimanipulaatiosta hyötyä?
Joskus jäykkyysvaiheessa kun kestänyt yli 6kk eikä apua fysioterapiasta. Muutoin ei yhtä hyvä kuin harjoittelu
56
Mitä tarkoittaa olan hyperlaksiteetti?
Ominaisuus eli notkea/liikkuva/joustava olkanivel
57
Mitä tarkoittaa olan instabiliteetti?
Epävakaus, joka aiheuttaa osittaisen tai täydellisen olkaluun sijoiltaanmenon lapaluuhun nähden
58
MDI:n hoito?
Kiertäjäkalvosimen lihasten vahvistaminen yksilöllisellä, säännöllisellä ja pitkäkestoisella harjoittelulla Käden käytön ergonomiaa
59
Milloin epäillä MDI:tä?
Nuori potilas, oireet alkaneet vähäisen vamman tai rasituksen yhteydessä Oireina rasituskipu, muljahtelun tunne, voiman katoaminen ja huono rasituksen sieto Kliinisesti sulsuc sign +, muut testit voivat olla normaalit/olkalisäkkeenalaisen kivun löydöksiä
60
Mitkä olkavaivat kuuluvat fysiatrille?
Haastavat olkalisäkkeen alaiset kivut, jäätynyt olka, MDI ja degeneratiiviset cuffvauriot
61
Mitkä olkavaivat kuuluvat ortopedille?
Luksaatiot ja niihin liittyvä instabiliteetti Tuoreet traumaattiset cuff repeämät Muut traumojen jälkitilat GH-artroosi

Fysiatria (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions