ÖLI

Question 1

Vad är sekretorisk mediaotit?

Answer 1

Inflammation med vätska i mellanörat, utan trumhinnepåverkan.

Question 2

När brukar man vanligen få sekretorisk mediaotit`?

Answer 2

2-4 års ålder

Question 3

Orsaker till SOM

Answer 3

Blockerad uftning genom örontrumpeten -> undertryck och transudat
Tryckskillnader vid flygning
Förstorad adnoid
Svullnad av örontrumpeten, ex vid ÖLI
Nasofarynxcancer om vuxen

Question 4

Patofysiologin bakom SOM

Answer 4

;)

Question 5

Symtom vid SOM

Answer 5

Ofta asymtomatiskt

Hörselnedsättning
Lock- eller fyllnadskänsla
Obehag (sällan smärta)
Nedsatt språkutveckling hos barn

Question 6

Status vid misstanke om SOM

Answer 6

Tympanometri - visar nedsatt rörlighet
Otoskopi - indragen (eller normalställd) trumhinna
Hos vuxna undersöks nasofarynx för att utesluta nasofarynxcancer

Question 7

Behandling av SOM

Answer 7

Valsalvamannöver
Råd att snyta sig vid förkylning
Högläge i liggande
Plaströr i trumhinnan

Question 8

Vad är akut mediaotit?

Answer 8

Akut infektion i mellanörat. Ffa <9 år. Debuterar ofta nattetid under pågående förkylning.

Vätska i mellanörat orsakar ett övertryck.

Question 9

Vilka är de vanligaste bakterierna som orsakar AOM?

Answer 9

S. pneumoniae (40%)
H. Influenzae (20%)
Moraxella catarrhalis (1-9%)
S. pyogenes (2-5%)

Question 10

Symtom vid AOM?

Answer 10

Luftvägsinfektion

Feber
Matvägran, skrigighet hos barn
Smärta (släpper abrupt vid perforation)
Hörselnedsättning, lockkänsla

Rinnande sekret är tecken på perforation

Question 11

Status vid misstanke om AOM

Answer 11

Inspektera trumhinnan
Testa rörligheten

Question 12

Behandling vid AOM 1-12 år

Answer 12

Aktiv expektans utan av.
Smärtstillande vb (paracetamol, ibuprofen)
Högläge
Återbesök efter 2-3 dagar vid utebliven förbättring eller omgående vid försämring

Question 13

När ska antibiotika ges vid AOM?

Answer 13

<1 år eller >12 år
Bilateral otit hos barn <2 år
Perforerade otiter
Allmänpåverkade
“otitbarn”
Barn med komplicerade sjukdomar/känd immunbrist/hotande komplikationer

Question 14

Vad är mastoidit?

Answer 14

Inflammation i cellsystemet i mastoideus. Det kan orsaka bennedbrytning och subperiostal abscess. Kan nå hjärnan. Komplikation till akut mediaotit.

Question 15

Symtom vid mastoidit

Answer 15

Smärta
Rodnad + svullnad bakom örat
Ev sekret från hörselgången
Taksänkning i hörselgången pga ödem
Örat står ut
Feber, påverkat AT

Har ofta haft otit någon eller ett par veckor tidigare.

Question 16

Diagnostik av mastoidit

Answer 16

Anamnes
Palpation bakom örat (fluktuation)
Ev påverkade inflammationsparametrar

Otoskopi: infekterad trumhinna, taksänkning

Odling

ev DT eller MR vid axtra/intrakraniella komplikationer eller kraftigt påverkad pat

Question 17

Behandling av mastoidit

Answer 17

Inläggning
Odling
Perforera trumhinnan i narkos, rengör och dränera eller aspirera abscess.