ola Flashcards
En cuál de las siguientes etapas de la medicación es en la que se cometen con mayor frecuencia los errores?
Preinscripcion y administración
Fase de ciclo de mejora continua que consiste en monitorizar la implementación, evaluar el
apego al plan original de ejecución y recopilar datos e información para documentar las
conclusiones
Verificación
El sistema de prevención y control de infecciones tiene enfoques clínicos y no clínicos, identifica cuál de ellos pertenece a un proceso CLÍNICO
Precauciones estándar en la atención en la salud
Según el modelo del consejo de salubridad general, los 4 sistemas críticos son
manejo y uso de la medicación, prevención y control de infecciones, gestión y
seguridad de las instalaciones, educación y competencia del personal
Hospital que cuenta con muchos eventos relacionados con la seguridad del paciente en
los temas de medicación, infecciones y otros procesos de atención, debido a esto se
desea implementar un modelo de gestión que le ayude a mejorar estos procesos y que
incluya acciones básicas de seguridad al paciente, estándares centrados en el paciente,
estándares centrados en la gestión, sistemas críticos y que se base en la mejora de la
calidad y seguridad del px, tomando en cuenta la normativa de México. ¿que modelo de
gestión de calidad seria el mas adecuado?
Consejo de salubridad general
EPISODIO INESPERADO que ha dado por resultado una muerte, MUERTE
MATERNA,PÉRDIDA de una función o de un órgano. Secuelas fisicas y/o psicologicas. no
relacionado con el curso natural de la enfermedad del px o condicion subyacente,
incluyendo la cirugía incorrecta
Evento centinela
Conjunto de actividades que se proponen realizar de una manera articulada entre sí, con el
fin de producir en determinados servicios la capacidad de satisfacer necesidades o resolver
problemas específicos, dentro de los límites de un presupuesto y de un periodo de tiempo
Proyecto de mejora continua
Se desea realizar un Rediseño de una oficina y el jefe les pide a sus empleados para que
colaboren con sugerencias para poder tomar una buena decisión y que al final todos
puedan quedar satisfechos y motivados a desempeñar sus actividades ya que teniendo
todas sus aportaciones el podrá tomar una decisión final ¿ QUE TIPO DE LIDERAZGO
ES ?
Participativo o democratico
Es el proceso que se realiza por personal competente que NO ES EL QUE PRESCRIBE.
Se realiza por interrogatorio al px o su familia, con el propósito de comparar medicamentos
que el px tomaba antes de su ingreso y así detectar duplicidades u omisiones para de esta
manera asegurar la continuidad en su atención
Conciliación
Cuerpo directivo de un hospital está interesado en implementar un modelo de calidad que le
permita establecer mejoras en los servicios que otorga, principalmente en lo referente a la
DOCUMENTACIÓN de todos sus PROCESOS y asegurar la conformidad de los clientes
internos (trabajadores) y clientes externos/px, tomando en cuenta el enfoque al cliente,
liderazgo compromiso de las personas, enfoque a procesos de mejora, toma decisiones
basadas en la evidencia y gestión de relaciones ¿que modelo de gestión de calidad seria el
mas adecuado a sus necesidades?
ISO 9001:2015
Px masculino de 33 años ingresa al hospital con fiebre, escalofríos intermitentes tos con
escasa expectoración, orina oscura sin disuria, pérdida de peso de 15kg en los ultimos 4
meses. A su ingreso a interna, despues de la exploración fisica, se realiza prueba de
tuberculina dando POSITIVO, en radiografia muestra infiltrado apical derecho e imagen
sugestiva de caverna en pulmón derecho. Su dr tratante le indica un esquema de
medicación para tx de tuberculosis. Al siguiente dia, el dr al revisar el expediente clínico
se percata que el px no a recibido su tratamiento para la tuberculosis, lo que significa
un retraso en su atención por omisión de la administración de su esquema
terapéutico ¿que herramienta de calidad utilizamos para investigar la CAUSA RAÍZ de
este evento adverso?
Diagrama causa efecto / Ishikawa
Px alergico a penicilina con indicacion de cefalexinas via oral. La literatura no recomienda
su adminitración en px alérgicas a penicilinas ya que puede ocasionar reaccion cruzada. El
químico revisa la idoneidad de la mediación y solicita valorar el cambio de antibiótico. El
médico toma en cuenta la recomendación y decide cambiarlo ¿cual es el evento?
Cuasifalla
En cual de los siguientes medicamentos es necesario realizar la DOBLE VERIFICACIÓN
conforme a la acción esencial para la seguridad del paciente #3?
Electrolitos concentrados
EQURINA
Px de 62 años que acude a urgencias por dolor precordial de 2 horas de evolución, al
recibirlo la enferma le comenta que no tiene tiempo de atender casos APARENTEMENTE
NO URGENTES, y que no les quite el time:(, recibiendo un trato irrespetuoso y poco amable
por parte de la enfermera y médicos. LA DIMENSIÓN DE LA CALIDAD QUE SE
ENCUENTRA AFECTADA ES LA SIGUIENTE
Interpersonal
El sistema de prevención y control de infecciones tiene enfoque clinico y no clínico,
identifica cual corresponde a un proceso NO CLÍNICO
Manejor de RPBI, limpieza, nutricion, ambulancias, construccion y remodelacion
Identifica el fin que se pretende alcanzar y hacia la que se dirigen los esfuerzos y recursos
Objetivos
Objetivo de la acción esencial #4 es prevenir procedimientos en el lugar incorrecto con el
procedimiento incorrecto y la persona equivocada ¿ EN CUÁL DE LOS PROCEDIMIENTOS
QUIRÚRGICOS SE DEBERÁ REALIZAR EL MARCAJE QUIRÚRGICO? (marcado en el
sitio correcto, verificación preoperatoria, time out)
Nefrectomia derecha
Cuál es la teoría de liderazgo que menciona la necesidad de ajustar el estilo de liderazgo
de una persona dependiendo de la situación en la que se encuentre?
Liderazgo por contingencia
l objetivo de la acción esencial #1 es mejorar la precisión en la identificación de los
pacientes para prevenir errores que involucran al paciente EQUIVOCADO. ¿En cuál de las
siguientes situaciones clínicas NO ES NECESARIO realizar la identificación correcta del px
de acuerdo al propósito de esta meta?
Antes de cambiar al px de cama
Es una herramienta para clarificar y definir, de forma más precisa, objetivos e impactos; son
medidas verificables de cambio o de resultados diseñadas para contar con un estándar
contra el cual evaluar, estimar o demostrar el progreso con respecto a metas establecidas
Indicadores
egún el modelo de seguridad del px del SINACEAM, regido por el consejo de salubridad
general, el apartado de prevención y control de infecciones se encuentra en el bloque de :
Sistemas criticos para la seguridad del px
El ciclo de la mejora continua considera las siguientes etapas
Planificar, hacer, verificar, actuar
PDCA
En caso de requerir de una prueba piloto de la intervención esta se realiza en la fase del
ciclo denominada;
Hacer
Filosofía que intenta optimizar y aumentar la calidad de un producto, proceso o servicio
la cual permite un crecimiento y optimización de factores importantes de una enfermedad
que mejoran el rendimiento de ésta en forma significativa
Mejora continua
Seleccione la respuesta correcta con respecto a las acciones esenciales para la seguridad
del px
) durante la terapia de reemplazo renal con hemodiálisis también se realiza el
time ou
Es una barrera de seguridad cuyo objetivo es revisar que la medicación sea adecuada para
cada px en particular
Idoneidad
Es una lesión por acción u omisión que ocurre de manera inesperada y no deseada durante
la atención médica, que NO TIENE RELACIÓN CON LA EVOLUCIÓN DE LA
ENFERMEDAD
Evento adverso
En relación con los medicamentos LASA (look alike sound alike), señale el enunciado
CORRECTO
) se refiere a los fármacos de aspecto y/o nombre similar
Al modelo de causalidad de REASON se le conoce coloquialmente como
Modelo del queso suizo
Elemento que debe contener la prescripción segura de los medicamentos
Frecuencia de administración
De acuerdo con los niveles de liderazgo que tipo de líder se refiere al que siguen por lo que
ha hecho en la organización, por dar resultados ser una persona competente con espíritu de
colaboración
Producción
De acuerdo al instituto de medicina, la atención médica de calidad debe ser;
segura, oportuna, efectiva, eficiente, equitativa y centrada en el px
La calidad de la atención consiste en la aplicación de la ciencia y la tecnología médica en
una forma que maximice sus beneficios para la salud sin aumentar en forma proporcional
sus riesgos” ¿es una frase de?
Avedis Donabedian
Te encuentras realizando tu servicio social en un hospital de SEGUNDO NIVEL de atención
en el área de urgencias. la cual está saturada. ¿que proceso implementa para priorizar la
atención a los pacientes que acuden al servicio?
TRIAGE
El principal uso de esta herramienta es poder establecer un orden de prioridades en la toma
de decisiones y así poder EVALUAR TODAS LAS FALLAS, para ver si se puede resolver o
evitar, es utilizada para hacer comparaciones de forma ORDENADA de los factores
relativos de un problema y ayuda a identificar los pocos factores vitales diferenciándolos de
muchos factores no vitales, conocida también como regla del 80-20
Diagrama de Pareto
¿Cual es el objetivo de la acción esencial para la seguridad de paciente #2? (escuchar,
escribir, leer, confirmar)
prevenir errores por órdenes y resultados críticos de manera verbal o
telefónica
En qué nivel de liderazgo se encuentra un residente en el momento en que es nombrado
como jefe de residentes de su servicio?
Posición
Seleccione un objetivo SMART
Disminuir en un 50% la medición basal de la tasa de infecciones nosocomiales
asociadas a ventilador para abril del 2019
Segun la pirámide de Heinrich, se estima que por cada evento centinela se presentan
30 eventos adversos y 300 cuasifallas
En un hospital de tercer nivel que tiene cultura de la calidad y seguridad del px y de
reporte de eventos adversos, identificaron en un análisis de patrones y tendencias
que uno de los principales eventos reportados están relacionados con la
administración de medicamentos en el área de medicina interna. Los residentes y
enfermeras se acercan con el jefe de servicio para comentarle soluciones que ellos
consideran útiles para mejorar el problema. El jefe no acepta recomendaciones y
menciona que ya había analizado la situación y les indica la instrucción de seguir
para reducir los errores de medicación ¿TIPO DE LIDERAZGO DEL JEFE MAMON?
Autocratico
Px de 40 años que está hospitalizado en cirugía general y al intentar bajar de su cama para
dirigirse al baño, sufre una caída de su propia altura, cayendo sobre sus glúteos, LUEGO va
con enfermeras y drs y no tiene lesión aparente ¿que tipo de evento de seguridad del px
se trata?
Evento adverso
El ciclo de Deming (edward deming) tambien conocido como ESPIRAL DE MEJORA
CONTINUA es una estrategia basada en la mejora de la calidad en cuatro pasos según el
concepto ideado por Walter en japón 1950 ¿cual es el orden y estos cuatro pasos?
d) Planificar, hacer, verificar, actuar
La primera actividad relacionada con la cantidad en la atención a la salud en méxico fue:
Auditoria medica IMSS
principales causas raíz
de eventos adversos
Fallas en la comunicación y en el trabajo en equipo
eventos adversos más frecuentes en el proceso de atención médica.
IAAS
Método más efectivo para prevenir la transmisión de agentes
patógenos asociados con la atención de la salud.
Higiene de mano
NOM expediente clinico
NOM 004 SSA2 2012
**Principales problemas en relación al llenado y conformación del expediente
Omisión de apertura de expediente.
• Omisión de información.
• Alteración del expediente con fines de ocultar errore
