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Intro à la médecine des exotiques > Oiseaux - Principes thérapeutiques > Flashcards

Oiseaux - Principes thérapeutiques Flashcards

1
Q

Comment évaluer les besoins hydriques du patient? (3)

A
  1. Évaluer le pourcentage de dsh
  2. Évaluer les pertes estimées
  3. Évaluer les besoins de maintien
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2
Q

Complétez: La plupart des oiseaux critiques sont déshydratés entre ____ %

A

5-7

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3
Q

Décrivez les % de dsh

A
  • < 5%: non perceptible
  • 6%: légère perte d’élasticité cutanée, yeux vitreux, muqueuses +/- sèches
  • 7-9%: perte d’élasticité cutanée, muqueuses sèches, TRC > 1 sec
  • 10-12%: pli cutané persistant, signes de choc hypovolémique
  • 12-15%: état moribond, signes de choc évidents
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4
Q

Comment sont calculés les déficits en fluides?

A

Déficit (ml) = % de dsh x poids corporel (g)

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5
Q

Comment sont calculés les fluides de maintien?

A

50 ml/kg/jour

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6
Q

Comment se fait la correction des besoins hydrique de notre patient?

A

Premières 12h:
- remplacer la moitié du déficit
- administrer la moitié du maintien

24h suivantes:
- donner l’autre moitié du déficit
- administrer le maintien au complet

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7
Q

Vrai ou Faux?
Les fluides doivent être donné à la température ambiante?

A

Les fluides devraient toujours être réchauffés à la température corporelle de l’oiseau avant d’être administrés

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8
Q

Vrai ou Faux?
Tout patient recevant des fluides devrait avoir un examen physique quotidien pour réévaluer son état d’hydratation incluant son poids, une auscultation cardiaque et pulmonaire +/- hématocrite/solides totaux au besoin

A

Vrai!

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9
Q

Quelles sont les voies d’administration de fluides possibles?

A

PO, SC, IV, IO

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10
Q

Quelle voie d’administration est préférable lors de dsh mineure (<7%)?

A

PO et SC

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11
Q

Quelle voie d’administration est préférable lors de dsh sévère (>7%)?

A

IV ou IO

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12
Q

Lors de fluidothérapie PO, quel est le volume à administrer?

A

Le volume du jabot des psittacidés équivaut à environ 3% de leur poids en gramme. Un oiseau de 100 g peut donc recevoir 3 ml de fluides

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13
Q

Quelle est la contre-indication à administrer des fluides par voie PO?

A

Des troubles digestifs

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14
Q

Quels sont les sites où on peut administrer des fluides SC? (2)

A
  • Région inguinale
  • Région infrascapulaire
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15
Q

Lors de fluidothérapie SC, quel est le volume à administrer?

A

5-10ml/kg/site

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16
Q

Quels sont les sites où on peut administrer des fluides IO? (2)

A
  • ulna distal
  • tibiotarse proximal
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17
Q

Quels sont les avantages d’une administration de fluides IO? (2)

A
  • mise en place + rapide que IV
  • pas de risque d’hématome
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18
Q

Quelles sont les complications possibles lors d’administration de fluides IO? (3)

A
  • ostéomyélite
  • pénétration des 2 cortex
  • extravasion au niveau du site d’entrée du kt
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19
Q

Quels sont les sites où l’on peut placer un Kt IV? (3)

A
  • jugulaire droite
  • veine ulnaire
  • veine métatarsienne médiale
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20
Q

Complétez: Les ________ sont les fluides les plus fréquemment utilisés chez les oiseaux. Le __________ est la solution isotonique généralement recommandée pour les oiseaux,
car la plupart des conditions qui les affectent entraînent un état d’acidose métabolique. La
_________ peut être utilisée dans les cas de choc sévère, œdème pulmonaire et effusion péricardique. Sa durée d’action est inconnue chez les oiseaux.

A

cristalloïdes
Lactate de Ringer
saline hypertonique

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21
Q

À quel moment doit-on commencer le gavage des oiseaux?

A

Lorsqu’ils ont perdu plus de 5% de leur poids corporel

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22
Q

Quelles sont les étapes à suivre pour le support nutritionnel? (4)

A
  1. Déterminer les besoins nutritionnels (Kcal/jour)
  2. Déterminer la concentration énergétique de la préparation utilisée (Kcal/ml)
  3. Calcul du volume à administrer (ml/jour)
  4. Vérifier que le nombre de ml par repas n’excède pas le volume du jabot du patient
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23
Q

Comment est-ce qu’on détermine les besoins nutritionnels d’un oiseau? (3)

A
  1. Calculer le taux métabolique de base
  2. Calculer les besoins énerétiques de maintien (BEM)
  3. Calculer les besoins énergétiques réels
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24
Q

Comment est ce qu’on calcule le taux métabolique de base?

A

(Kcal) = K(Poids en kg)^0.75

K = 129 pour les Passériformes
K = 78 pour les non-Passériformes

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25
Q

Comment est ce qu’on calcule les besoins énergétiques de maintien (BEM)?

A

(Kcal) = 1.5 x taux métabolique de base

26
Q

Comment est ce qu’on calcule les besoins énergétiques réels?

A

(Kcal) = facteur d’ajustement x BEM

27
Q

Complétez: La formulation de gavage doit être réchauffée à ______ °C pour favoriser une digestion normale et diminuer l’incidence de stase du jabot. Attention, une pâtée
trop chaude peut entraîner des brûlures du jabot

A

38-39

28
Q

Complétez: Un volume de nourriture (ml) équivalent à approximativement ___% du poids (g) idéal de l’oiseau est initialement donné par gavage

A

3

29
Q

Quels sont les outils pouvant être utilisés pour le gavage? (2)

A
  • Aiguille à gavage métallique : communément utilisée
  • Cathéter à gavage flexible : doit maintenir le bec ouvert pour éviter que l’oiseau sectionne le cathéter avec son bec selon le cas
30
Q

Expliquez la technique de gavage du jabot (4)

A
  • Lubrification préalable de l’aiguille ou cathéter indiquée
  • L’outil de gavage est inséré au niveau de la partie gauche du bec de l’oiseau, puis dirigé vers la droite au niveau de l’œsophage cervical
  • Avant l’administration de la formulation, il est primordial de s’assurer qu’il y a « 2 tubes » au niveau du cou : la trachée et l’outil de gavage !
  • La cavité orale de l’oiseau devrait être évaluée tout au long de l’administration de la formulation. S’il y a du reflux ou régurgitation, l’oiseau devrait être relâché
    immédiatement pour qu’il puisse se secouer la tête et ainsi éviter de suffoquer
31
Q

Pourquoi faut-il réhydrater l’oiseau avant de débuter le support nutritionnel?

A

Car plusieurs formulations sont hyperosmolaires

32
Q

Lors de support nutritionnel, pourquoi est-il important de suivre le poids à tous les jours à la même heure?

A

Si la quantité de nourriture donnée résulte en une perte continuelle de poids, la fréquence des gavages ou la densité calorique de la nourriture doit être réévaluée

33
Q

Quels sont les pathogènes les + fréquents chez les oiseaux?

A

Les bactéries gram -

34
Q

Quel type d’antibiotique doit-on utiliser chez les oiseaux?

A

Bactéricides

35
Q

Vrai ou Faux?
L’utilisation des corticostéroïdes est recommandée chez les oiseaux

A

Faux, utilisation controversée -> prudence est de mise

36
Q

Complétez: La condition des oiseaux, placés dans une cage à oxygène, semble s’améliorer plus rapidement que ceux qui ne reçoivent pas d’oxygène. Pour la plupart des oiseaux en état critique, un environnement avec un niveau de saturation d’oxygène à ___ % est recommandé

A

40

37
Q

Vrai ou Faux?
L’induction et le réveil, de même que les changements de profondeur de l’anesthésie sont rapides chez les
oiseaux

A

Vrai -> Les oiseaux sont beaucoup plus efficaces au niveau de leurs échanges gazeux, comparativement aux mammifères. L’équilibre entre les gaz inspirés et le sang artériel
est donc atteint beaucoup plus rapidement. Les oiseaux sont donc aussi plus sujet au surdosage anesthésique

38
Q

Qu’est ce que l’évaluation pré-anesthésique comprend? (3)

A
  • anamnèse complète
  • examen clinique (environnement, à distance, physique comme tel)
  • analyses sanguines
39
Q

Complétez: La période de jeûne requise avant une anesthésie dépend de la ______ du patient et de son _____ clinique. Dans des situations ______, aucune période de jeûne n’est effectuée.

A

taille
état
urgentes

40
Q

Quels sont les objectifs du jeune? (2) important

A
  • Vidanger le jabot pour prévenir les régurgitations et les aspirations
  • Réduire le volume du tractus digestif afin d’améliorer la ventilation
41
Q

Quelle est la pré-médication habituellement donnée aux oiseaux? important

A

Opioïdes + Benzodiazépines: Butorphanol (IM) + Midazolam (IM, intranasal)

42
Q

Quel est le circuit anesthésique recommandé?

A

Semi-ouvert non ré-inspirant - Bain

43
Q

Quels sont les agents anesthésiques de choix chez les oiseaux?

A

Isoflurane et sévoflurane

44
Q

Qu’est ce qui est très important au niveau des tubes endotrachéaux utilisés chez les oiseaux?

A

sans balonnets

45
Q

Nommez 2 types de tubes endotrachéaux utilisés chez les oiseaux

A
  • Magill: diamètre uniforme
  • Cole: 2 portions (petit et grand diamètre), utile pour les très petits oiseaux
46
Q

Complétez: La longueur du tube doit correspondre à la distance entre le bout du bec à l’_________. La longueur du tube à l’extérieur du patient doit être minimale. Le tube doit être du plus _____ diamètre possible pour diminuer la résistance.

A

entrée thoracique
grand

47
Q

Quelles sont les 2 techniques d’induction d’anesthésie?

A
  • vaporisateur à 4% pour 8 respirations (jusqu’à ce que l’oiseau perde conscience), puis diminution à 2% jusqu’à l’intubation
  • vaporisateur à 1%, puis augmentation de 0.5% à toutes les 15-30 secondes jusqu’au niveau d’anesthésie suffisant pour l’intubation
48
Q

Quelle technique d’induction est à privilégier lorsque l’oiseau est en dyspnée

A

vaporisateur à 4% pour 8 respirations (jusqu’à ce que l’oiseau perde conscience), puis diminution à 2% jusqu’à l’intubation

49
Q

Quel est le débit d’O2 lors de l’induction d’anesthésie

A

2L/minutes

50
Q

Quels sont les 2 types d’intubation?

A
  • endotrachéale
  • canulation d’un sac aérien
51
Q

Complétez: Lors de l’intubation endotrachéale, il faut lubrifier le tube avec un lubrifiant de type _____

A

K-Y

52
Q

Qu’est ce que la canulation d’un sac aérien?

A

Une canule (tube endotrachéal très court, cathéter à gavage) peut être mise en place au niveau d’un sac aérien thoracique caudal

53
Q

Quels sont les indications pour la canulation d’un sac aérien? (2)

A
  • Anesthésie pour intervention au niveau de la cavité orale, du système
    respiratoire supérieur ou de la trachée
  • Permettre à un oiseau souffrant d’une obstruction des voies respiratoires supérieures de respirer. La canule demeure en place chez l’oiseau éveillé
54
Q

Complétez: La ventilation ______ est indispensable pour toutes les anesthésies

A

positive intermittente

55
Q

Quelle est la pression maximale lors de ventilation positive intermittente?

A

15 cm H2O

56
Q

Quelle est la FR lors de ventilation positive intermittente?

A

8 à 25 mouvements respiratoires par minute selon les espèces

57
Q

Qu’est ce que le monitoring anesthésique comprend? (4)

A
  • profondeur
  • température -> thermomètre oesophagien
  • fonction cardiovasculaire -> Doppler, ECG
  • fonction respiratoire -> oxymètre, capnographe

(Comme PA)

58
Q

Nommez 2 éléments du support anesthésique

A
  • fluidothérapie (anesthésie > 20 minutes)
  • minimiser l’hypothermie
59
Q

Quand doit-on extuber l’oiseau lors du réveil?

A

Dès que l’oiseau a des mouvements volontaires au niveau de sa langue

60
Q

Vrai ou Faux?
On offre l’eau et la nourriture dès le retour en cage

A

Faux, nourriture dès le retour en cage, mais eau seulement lorsque l’oiseau a pleinement retrouvé ses moyens

61
Q

Qu’est ce que les soins post-opératoires comprennent? (2)

A
  • analgésie
  • support nutritionnel

Intro à la médecine des exotiques (18 decks)

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