Oiseaux - Principes thérapeutiques Flashcards
Comment évaluer les besoins hydriques du patient? (3)
- Évaluer le pourcentage de dsh
- Évaluer les pertes estimées
- Évaluer les besoins de maintien
Complétez: La plupart des oiseaux critiques sont déshydratés entre ____ %
5-7
Décrivez les % de dsh
- < 5%: non perceptible
- 6%: légère perte d’élasticité cutanée, yeux vitreux, muqueuses +/- sèches
- 7-9%: perte d’élasticité cutanée, muqueuses sèches, TRC > 1 sec
- 10-12%: pli cutané persistant, signes de choc hypovolémique
- 12-15%: état moribond, signes de choc évidents
Comment sont calculés les déficits en fluides?
Déficit (ml) = % de dsh x poids corporel (g)
Comment sont calculés les fluides de maintien?
50 ml/kg/jour
Comment se fait la correction des besoins hydrique de notre patient?
Premières 12h:
- remplacer la moitié du déficit
- administrer la moitié du maintien
24h suivantes:
- donner l’autre moitié du déficit
- administrer le maintien au complet
Vrai ou Faux?
Les fluides doivent être donné à la température ambiante?
Les fluides devraient toujours être réchauffés à la température corporelle de l’oiseau avant d’être administrés
Vrai ou Faux?
Tout patient recevant des fluides devrait avoir un examen physique quotidien pour réévaluer son état d’hydratation incluant son poids, une auscultation cardiaque et pulmonaire +/- hématocrite/solides totaux au besoin
Vrai!
Quelles sont les voies d’administration de fluides possibles?
PO, SC, IV, IO
Quelle voie d’administration est préférable lors de dsh mineure (<7%)?
PO et SC
Quelle voie d’administration est préférable lors de dsh sévère (>7%)?
IV ou IO
Lors de fluidothérapie PO, quel est le volume à administrer?
Le volume du jabot des psittacidés équivaut à environ 3% de leur poids en gramme. Un oiseau de 100 g peut donc recevoir 3 ml de fluides
Quelle est la contre-indication à administrer des fluides par voie PO?
Des troubles digestifs
Quels sont les sites où on peut administrer des fluides SC? (2)
- Région inguinale
- Région infrascapulaire
Lors de fluidothérapie SC, quel est le volume à administrer?
5-10ml/kg/site
Quels sont les sites où on peut administrer des fluides IO? (2)
- ulna distal
- tibiotarse proximal
Quels sont les avantages d’une administration de fluides IO? (2)
- mise en place + rapide que IV
- pas de risque d’hématome
Quelles sont les complications possibles lors d’administration de fluides IO? (3)
- ostéomyélite
- pénétration des 2 cortex
- extravasion au niveau du site d’entrée du kt
Quels sont les sites où l’on peut placer un Kt IV? (3)
- jugulaire droite
- veine ulnaire
- veine métatarsienne médiale
Complétez: Les ________ sont les fluides les plus fréquemment utilisés chez les oiseaux. Le __________ est la solution isotonique généralement recommandée pour les oiseaux,
car la plupart des conditions qui les affectent entraînent un état d’acidose métabolique. La
_________ peut être utilisée dans les cas de choc sévère, œdème pulmonaire et effusion péricardique. Sa durée d’action est inconnue chez les oiseaux.
cristalloïdes
Lactate de Ringer
saline hypertonique
À quel moment doit-on commencer le gavage des oiseaux?
Lorsqu’ils ont perdu plus de 5% de leur poids corporel
Quelles sont les étapes à suivre pour le support nutritionnel? (4)
- Déterminer les besoins nutritionnels (Kcal/jour)
- Déterminer la concentration énergétique de la préparation utilisée (Kcal/ml)
- Calcul du volume à administrer (ml/jour)
- Vérifier que le nombre de ml par repas n’excède pas le volume du jabot du patient
Comment est-ce qu’on détermine les besoins nutritionnels d’un oiseau? (3)
- Calculer le taux métabolique de base
- Calculer les besoins énerétiques de maintien (BEM)
- Calculer les besoins énergétiques réels
Comment est ce qu’on calcule le taux métabolique de base?
(Kcal) = K(Poids en kg)^0.75
K = 129 pour les Passériformes
K = 78 pour les non-Passériformes
Comment est ce qu’on calcule les besoins énergétiques de maintien (BEM)?
(Kcal) = 1.5 x taux métabolique de base
Comment est ce qu’on calcule les besoins énergétiques réels?
(Kcal) = facteur d’ajustement x BEM
Complétez: La formulation de gavage doit être réchauffée à ______ °C pour favoriser une digestion normale et diminuer l’incidence de stase du jabot. Attention, une pâtée
trop chaude peut entraîner des brûlures du jabot
38-39
Complétez: Un volume de nourriture (ml) équivalent à approximativement ___% du poids (g) idéal de l’oiseau est initialement donné par gavage
3
Quels sont les outils pouvant être utilisés pour le gavage? (2)
- Aiguille à gavage métallique : communément utilisée
- Cathéter à gavage flexible : doit maintenir le bec ouvert pour éviter que l’oiseau sectionne le cathéter avec son bec selon le cas
Expliquez la technique de gavage du jabot (4)
- Lubrification préalable de l’aiguille ou cathéter indiquée
- L’outil de gavage est inséré au niveau de la partie gauche du bec de l’oiseau, puis dirigé vers la droite au niveau de l’œsophage cervical
- Avant l’administration de la formulation, il est primordial de s’assurer qu’il y a « 2 tubes » au niveau du cou : la trachée et l’outil de gavage !
- La cavité orale de l’oiseau devrait être évaluée tout au long de l’administration de la formulation. S’il y a du reflux ou régurgitation, l’oiseau devrait être relâché
immédiatement pour qu’il puisse se secouer la tête et ainsi éviter de suffoquer
Pourquoi faut-il réhydrater l’oiseau avant de débuter le support nutritionnel?
Car plusieurs formulations sont hyperosmolaires
Lors de support nutritionnel, pourquoi est-il important de suivre le poids à tous les jours à la même heure?
Si la quantité de nourriture donnée résulte en une perte continuelle de poids, la fréquence des gavages ou la densité calorique de la nourriture doit être réévaluée
Quels sont les pathogènes les + fréquents chez les oiseaux?
Les bactéries gram -
Quel type d’antibiotique doit-on utiliser chez les oiseaux?
Bactéricides
Vrai ou Faux?
L’utilisation des corticostéroïdes est recommandée chez les oiseaux
Faux, utilisation controversée -> prudence est de mise
Complétez: La condition des oiseaux, placés dans une cage à oxygène, semble s’améliorer plus rapidement que ceux qui ne reçoivent pas d’oxygène. Pour la plupart des oiseaux en état critique, un environnement avec un niveau de saturation d’oxygène à ___ % est recommandé
40
Vrai ou Faux?
L’induction et le réveil, de même que les changements de profondeur de l’anesthésie sont rapides chez les
oiseaux
Vrai -> Les oiseaux sont beaucoup plus efficaces au niveau de leurs échanges gazeux, comparativement aux mammifères. L’équilibre entre les gaz inspirés et le sang artériel
est donc atteint beaucoup plus rapidement. Les oiseaux sont donc aussi plus sujet au surdosage anesthésique
Qu’est ce que l’évaluation pré-anesthésique comprend? (3)
- anamnèse complète
- examen clinique (environnement, à distance, physique comme tel)
- analyses sanguines
Complétez: La période de jeûne requise avant une anesthésie dépend de la ______ du patient et de son _____ clinique. Dans des situations ______, aucune période de jeûne n’est effectuée.
taille
état
urgentes
Quels sont les objectifs du jeune? (2) important
- Vidanger le jabot pour prévenir les régurgitations et les aspirations
- Réduire le volume du tractus digestif afin d’améliorer la ventilation
Quelle est la pré-médication habituellement donnée aux oiseaux? important
Opioïdes + Benzodiazépines: Butorphanol (IM) + Midazolam (IM, intranasal)
Quel est le circuit anesthésique recommandé?
Semi-ouvert non ré-inspirant - Bain
Quels sont les agents anesthésiques de choix chez les oiseaux?
Isoflurane et sévoflurane
Qu’est ce qui est très important au niveau des tubes endotrachéaux utilisés chez les oiseaux?
sans balonnets
Nommez 2 types de tubes endotrachéaux utilisés chez les oiseaux
- Magill: diamètre uniforme
- Cole: 2 portions (petit et grand diamètre), utile pour les très petits oiseaux
Complétez: La longueur du tube doit correspondre à la distance entre le bout du bec à l’_________. La longueur du tube à l’extérieur du patient doit être minimale. Le tube doit être du plus _____ diamètre possible pour diminuer la résistance.
entrée thoracique
grand
Quelles sont les 2 techniques d’induction d’anesthésie?
- vaporisateur à 4% pour 8 respirations (jusqu’à ce que l’oiseau perde conscience), puis diminution à 2% jusqu’à l’intubation
- vaporisateur à 1%, puis augmentation de 0.5% à toutes les 15-30 secondes jusqu’au niveau d’anesthésie suffisant pour l’intubation
Quelle technique d’induction est à privilégier lorsque l’oiseau est en dyspnée
vaporisateur à 4% pour 8 respirations (jusqu’à ce que l’oiseau perde conscience), puis diminution à 2% jusqu’à l’intubation
Quel est le débit d’O2 lors de l’induction d’anesthésie
2L/minutes
Quels sont les 2 types d’intubation?
- endotrachéale
- canulation d’un sac aérien
Complétez: Lors de l’intubation endotrachéale, il faut lubrifier le tube avec un lubrifiant de type _____
K-Y
Qu’est ce que la canulation d’un sac aérien?
Une canule (tube endotrachéal très court, cathéter à gavage) peut être mise en place au niveau d’un sac aérien thoracique caudal
Quels sont les indications pour la canulation d’un sac aérien? (2)
- Anesthésie pour intervention au niveau de la cavité orale, du système
respiratoire supérieur ou de la trachée - Permettre à un oiseau souffrant d’une obstruction des voies respiratoires supérieures de respirer. La canule demeure en place chez l’oiseau éveillé
Complétez: La ventilation ______ est indispensable pour toutes les anesthésies
positive intermittente
Quelle est la pression maximale lors de ventilation positive intermittente?
15 cm H2O
Quelle est la FR lors de ventilation positive intermittente?
8 à 25 mouvements respiratoires par minute selon les espèces
Qu’est ce que le monitoring anesthésique comprend? (4)
- profondeur
- température -> thermomètre oesophagien
- fonction cardiovasculaire -> Doppler, ECG
- fonction respiratoire -> oxymètre, capnographe
(Comme PA)
Nommez 2 éléments du support anesthésique
- fluidothérapie (anesthésie > 20 minutes)
- minimiser l’hypothermie
Quand doit-on extuber l’oiseau lors du réveil?
Dès que l’oiseau a des mouvements volontaires au niveau de sa langue
Vrai ou Faux?
On offre l’eau et la nourriture dès le retour en cage
Faux, nourriture dès le retour en cage, mais eau seulement lorsque l’oiseau a pleinement retrouvé ses moyens
Qu’est ce que les soins post-opératoires comprennent? (2)
- analgésie
- support nutritionnel
