Anesthésie Flashcards
Quelles informations pertinentes l’anamnèse fournit-elle en lien avec l’asnthésie? (2)
- donne des informations sur le statut de santé du patient (ex: raison de présentation, maladies, traitements en cours, complications anesthésies précédentes, etc.)
- fournit des informations sur les complications potentielles
Vrai ou Faux?
L’examen clinique doit être spécifique d’espèce
Vrai
Vrai ou Faux?
L’examen clinique nous aide à déterminer s’il est nécessaire de réaliser des examens complémentaires ou de stabiliser le patient
Vrai!
Quels sont les différents risques ASA?
- I: risque minimal, l’animal est sain, pas de maladie sous-jaçente détectable
- II: risque léger, maladies systémiques légères ou non, mais ne causant pas de signes cliniques évidents ou d’incapacité (l’animal compense la maladie)
- III: risque modéré, maladies systémiques légères à modérées, provoquant des signes cliniques (l’animal ne compense pas complètement)
- IV: risque élevé, maladies systémiques extrêmes constituant une menace pour la vie de l’animal
- V: risque grave, moribond et dont on ne s’attend pas à ce qu’il survive >24h
- E: urgence
Quels sont les facteurs influant le risque anesthésique? (7)
- la santé du patient
- l’urgence de la procédure
- la chirurgie/procédure
- l’infrastructure disponible (chirurgicale et anesthésique)
- disponibilité et expérience du personnel
- anesthésiste
- durée de l’anesthésie et de la chirurgie
Quels sont les risques associés à l’anesthésie? (5)
4H + 1B
- hypothermie
- hypotension
- hypoventilation (hypercapnie)
- hypoxémie
- bradycardie
Quelles sont les conséquences de l’hypothermie?
Altération substantielle de la performance cardiovasculaire, ralentissement de la récupération après une anesthésie, altération de la coagulation, diminution du métabolisme des médicaments anesthésiques
Quelles sont les conséquences de l’hypotension?
Diminution de la perfusion des organes essentiels et de la périphérie
Quelles sont les conséquences de l’hypoventilation?
Risque d’acidose respiratoire
Quelles sont les conséquences de l’hypoxémie?
Apporte d’oxygène diminué -> risque d’hypoxie tissulaire -> acidose lactique
Quelles sont les conséquences de la bradycardie?
Diminution du DC -> diminution de la perfusion tissulaire
Quels sont les 3 piliers de l’anesthésie?
- Hypnose: pas de conscience de la procédure
- Analgésie: ne ressent pas la douleur
- Relaxation: musculaire
Quelles sont les capacités nécessaires pour réaliser une anesthésie sécuritaire? (5)
- Administrer des médicaments par voies intraveineuses
- Garantir des voies respiratoires libres
- Administrer de l’oxygène
- Utiliser la ventilation en pression positive intermittente
- Pratiquer des gestes simples de réanimation
Quelles sont les différentes techniques pouvant être combinées en prophylaxie de l’hypothermie? (6)
- souffleur de l’air chaud
- couvertures à circulation d’eau
- sacs magiques
- administration des fluides tièdes
- couverture de survie
- champ chirurgical adapté
Vrai ou Faux?
Il faut utiliser de préférence des protocoles d’anesthésie réversibles
Vrai!
Les agents d’anesthésie (prémédication, induction et maintien) sont les mêmes que pour les PA
Quels sont les meilleurs circuits d’anesthésie pour les petits mammifères?
Circuit non-reinhalatoire type Mapleson D pour toutes les petits mammifères ou machine d’anesthésie miniature, comme le Hallowell
Vrai ou Faux?
Le monitoring est idéalement le même que chez les autres mammifères
Vrai
(Capnographie, oxymètre de pouls, ECG, PA, température rectale)
Section lagomorphs (lapins)
Carotte
Nommez une particularité des lapins
Haute mortalité en période per-anesthésique
Complétez: Le taux de mortalité dans les ___ premières heures suivant la chirurgie est équivalent au taux de mortalité en période intra-opérative. La mortalité est observée jusqu’à ___h post-opératoire, d’où l’importance de la surveillance post-op
3
48
Complétez: Il y a une haute _______ en phase post-opératoire. 38% des lapins développent des troubles ______ non-mortels
morbidité
gastro-intestinaux
Quelle est la particularité lors de l’examen physique des lapins?
Ce sont des animaux de proie, ils ont donc tendance à cacher leurs signes de maladie ou de malaise -> examen clinique poussé essentiel + réduction du stress
Quels sont les examens complémentaires à réaliser chez les lapins?
Minimum hématocrite, protéines totales et glycémie
Si possible, NF et biochimie
Quelle est la particularité des lapins en lien avec la thermorégulation?
Rapport surface/volume important -> faible tolérance thermique -> réchauffement actif essentiel