Oftalmologisk undersøkelse Flashcards
Hvordan kan du vurdere kammerdybden, camera anterior?
Ved spaltelys på oftalmoskopet eller spaltelampe på kontoret. Lyset sendes skrått inn mot cornea. Ser etter avstanden mellom cornealrefleksen og refleksen fra iris og pupille (egentlig linsen). Større avstand tyder på større kammervinkel.
Hvordan vil du komme nærmere diagnosen viral keratitt?
Sjekk cornearefleksen med bomullsdott, som vil være svekket ved f.eks en herpeskeratitt. Farg med fluorescein for å avdekke keratitis herpeticum (relieffer på cornea). Se etter utslett på nesen. (N.nasociliaris kan av og til være affisert.)
Hva er hyfema?
Blod i camera anterior.
Hva er et hypopyon?
Ansamling av puss i camera anterior.
Hvordan tester du synsfeltutfall?
Ad modum Donders.
Hva trenger du av utstyr for å teste visus?
Snellens tavle, refraksjonsbrille, refraksjonsglass.
Hva bruker du for å korttidsdilatere pasienten?
Tropikamid øyedråper.
Hva bruker du for å farge øyet, spesielt hornhinnen, for å se etter defekter?
Fluorescein, øyedråper.
Hva menes med visus o.d korrigert 0,5?
Mener synsstyrken med full korreksjon med refraksjonsglass på høyre øye kun er 50% av det man skulle forvente ved normalt syn.
Hva mistenker du ved rødt øye, der karinfiltrasjonen ligger ved limbus?
Ciliær injeksjon; sees spesielt ved iridocyklitter.
Hva bruker du for å evertere palpebra superior?
Desmarres hake.
Hva menes med en blandinsinjeksjon?
Konjunktival injeksjon, både ned mot fornix og inn mot limbus.
Hva bruker du for å teste øyetrykket?
Palpasjon er rask screening. Bimanuelt med øynene til pasienten lukket, kjenn etter sideforskjell. EyeCare (iCare?) tonometer; regner ut gjennomsnitt av 6 målinger.
Hva skal trykket i øyet helst ligge på?
10-20 (10-22) mmHg
Hvor vil du ta prøve for å sjekke etter en bakteriell eller viral konjunktivitt?
Penselstryk fra nedre fornix.
Diagnose?
Hyfema (blod i camera anterior).
Diagnose?
Kortikal katarakt.
Pasienten har hatt synsnedsettelse som har utviklet seg over tid. Pasienten er 64 år gammel.
Kjernekatarakt (grå stær).
Pasienten er overvektig og bruker Metformin ved måltider. Hva er diagnosen?
Diabetesretinopati.
Pasienten sliter med å lese og se på tv. Perifert synsfelt er normalt. Diagnose?
Aldersrelatert makuladegenerasjon, AMD.
Diagnose?
Retinal embolus.
Pasienten er overvektig og har gått på Candesartan 16mg + Hydrochlorothiazid 12,5mg som kombinasjonspreparat de siste 10 årene. Ved oftalmoskopi ser du følgende forandringer, der spesielt arteriolene har lys oppklaring midt i lumen.
Hypertensjonsretinopati.
Diagnose?
Konjunktivitt.
Diagnose?
Iridocyklitt.