Glaukom

Question 1

Hva er IOP?

Answer 1

Intraokulært trykk

Question 2

Hva er det gjennomsnittlige normale trykket?

Answer 2

15mmHg

Question 3

Hvordan er døgnvariasjonen i øyetrykk normalt?

Answer 3

2-4mmHg, som regel høyest på morgenen.

Question 4

Nevn noen måter å måle IOP på

Answer 4

Goldmans applanasjonstonometer, Schiøtz tonometer, iCare, lufttrykksbølger. Grovscreening: palpasjon.

Question 5

Hva er “definisjonen” på et glaukom?

Answer 5

Et IOP som er høyere enn det synsnerven tåler.

Question 6

Hva er et normaltrykksglaukom?

Answer 6

Et øyetrykk mellom 10-22, men med samtidig skade av synsnerven.

Question 7

Hva er egentlig cupen i cup/disc-ratio?

Answer 7

Ekskavasjonen av papillen. Ekskavasjonen blir større ved glaukomutvikling.

Question 8

Hva vil du legge til grunn for å vurdere om en person har glaukom?

Answer 8

Høyt trykk? Assymmetri i trykk? Assymmetri i ekskavasjon? Ekskavasjon som er mer enn 0,4-0,5 kan være suspekt. Hvilken type ekskavasjon er det snakk om? Er det synsfeltutfall (vanlig tegn ved viderekommen glaukom)?

Question 9

Hva synes du om denne papillen?

Answer 9

Høyt C/D-ratio.

Question 10

Hva kalles synsfeltutfallet ved glaukom?

Answer 10

Skotomer.

Question 11

Hva er et Bjerrum-skotom?

Answer 11

Et skotom rundt eller i nærheten av papillen. Har en tendens til å clustre seg i et halvmåneformet belte.

Question 12

Glaukomene deles inn i primære og sekundære. Hva består de primære av?

Answer 12

Medfødte (congenitale, sjelden). Ervervede glaukom (Trangvinklet glaukom og primært åpenvinklet glaukom som enten kan være normaltrykksglaukom eller glaukom med høyt trykk). De primære åpenvinklede glaukomene er desidert vanligst.

Question 13

Hvilke tilleggsymptomer kan barn med glaukom ha?

Answer 13

Symptomer på konjunktivitt! OBS

Question 14

Er det vanligst med unilateralt eller bilateralt congenitalt glaukom?

Answer 14

Bilateralt.

Question 15

Hvorfor kan en hornhinne hos et spebarn med glaukom være ødematøst?

Answer 15

Pga influks av væske pga økt trykk. Ved fødsel har cornea flere cellelag. Vann presses inn i cornea og gjør denne matt og ødematøs.

Question 16

Nevn noen måter å senke øyetrykk på

Answer 16

Vanligst å starte med B-blokker (Timosan, Oftan), PGE, Karbonanhydrasehemmere, Pilokarpin, alfa-adrenerge agonister.

Laserbehandling = skudd mot kammervinkelen.

Operasjon ved innlegg av dren gjennom limbus. Må ofte justeres fordi trykket i første omgang kan bli for lavt.

Question 17

Blir pupillen dilatert eller konstringert ved et akutt glaukom?

Answer 17

Stor og lysstiv.

Question 18

Hva er årsakene til sekundære glaukomer?

Answer 18

Prednisolon, steroider, DM-retinopati.