Oda Flashcards
Bendroji kūno danga, integmentum commune:
1. Oda: • Epidermis (t.y. epitelis); • Tikroji oda (derma); 2. Poodis; 3. Odos dariniai (specializuoti epidermo įlinkimai į dermą): • Plaukai; • Nagai; • Liaukos : prakaito, riebalų, pieno.
Oda – didžiausias organas (~1,5 m2, 15-20% kūno svorio);
Storis įvairus (priklauso nuo poodžio) ~1mm (akies voko), ~5 mm (nugaros).
Odos funkcijos:
- Apsauginis barjeras muo mechaninių, cheminių pažeidimų, bakterijų, UV, H2O;
- Termoreguliacija;
- Receptorinė funkcija;
- Metabolinė funkcija (vit. D sintezė, poodžio riebalų kaupimas);
- Imuninė apsauga (Langerhanso ląstelės ir kitos);
- Ekskrecinė, sekrecinė, rezorbcinė funkcija;
- Dermatoglifika – kiekvienam žmogui būdingas odos piešinys (pvz.: pirštų antspaudai);
- Lytinio patrauklumo veiksnys.
Odos sklaidos šaltiniai:
• Epidermis iš paviršiaus ektodermos;
• Derma iš mezodermos:
o Nugaros – iš somitų dermatomų;
o Pilvo, šonų, galūnių – iš pasieninio lapelio.
Odos struktūra:
- Epidermis (epitelis);
- Tikroji oda (derma);
- Poodis (hipodermis).
Epidermis:
Daugiasluoksnis plokščiasis ragėjantis (DPR) epitelis:
• Specializuotas kontaktui su išore (terminiai, fiziniai dirgikliai);
• Turi raginį keratino sluoksnį (joks kitas epitelis to neturi);
• Gerai atsinaujina.
Epidermio ląstelių rūšys:
- Keratinocitai (80%) išsidėstę sluoksniais;
- Melanocitai (5-10%);
- Langerhanso ląstelės (5%);
- Merkelio ląstelės (<1%).
Histologiniai odos tipai (priklausomai nuo epidermio storio):
- Stora (neplaukuota) oda – padų ir delnų.
* Plona (plaukuota) oda – visas likęs kūnas;
Plonos (plaukuotos) odos epidermio sluoksniai:
- Pamatinis, basale;
- Dygliuotasis, spinosum;
- Grūdėtasis, granulosum;
- Raginis, corneum
1.Plonos Pamatinis sluoksnis:
- Eilė kubinių ar stulpinių besidauginančių kamieninių ląstelių – vad. stratum germinativum;
- Ląstelės sujungtos desmosomomis, prie pamatinės membranos – hemidesmosomomis;
- Turi keratino filamentų.
2.Plonos Dygliuotasis sluoksnis:
- Kelios eilės daugiakampių ląstelių, turinčių ataugėles (panašias į dygliukus), kurios jungiasi gausiomis desmosomomis;
- Citoplazmoje daugėja keratino filamentų.
Desmosomos sandara:
- Keratino filamentai (tonofilamentai, t.y. tarpinių filamentų rūšis) tvirtinasi prie desmosomų.
- Epidermio pūslelės – desmosomų suirimas, lemiantis epidermio nesukibimą formuojasi pūslės, į kurias patenka kraujo plazmos transudatas.
3.Plonos Grūdėtasis sluoksnis:
• 2-3 eilės plokščių ląstelių (keratinocitų), kuriuose sintetinamos 2 rūšių granulės:
o Membrana nepadengtos keratohialino granulės;
o Membrana padengtos granulės (plokšteliniai kūneliai).
Keratohialino granulės:
• Jose yra baltymas filagrinas, trichohialinas ir kiti, kurie “suriša” keratino filamentus į keratino fibriles ir formuoja keratiną (tai keratinizacija);
Membrana padengtos granules:
Jose yra lipidai (ceramidas ir kiti), kurie išskiriami už ląstelės ribų (egzocitozės būdu) ir sudaro barjerą vandeniui:
• Lipidinis dangalas ant ląstelių paviršiaus (iš ceramido ir kitų);
• Ląstelės plazminės membranos dangalas – membranos vidinės pusės sustorėjimas, (dėl prisijungusių baltymų).
Keratinizacija:
- Procesas, kurio metu ląstelė užsipildo keratinu;
- Nyksta branduoliai ir organelės;
- Storėja plazminė membrana (dėl prisijungusių baltymų iš membranos vidinės pusės).
4.Plonos Raginis sluoksnis:
- Kelios eilės negyvų (keratinizuotų) ląstelių – raginių plokštelių, užpildytų keratinu ir padengtų lipidais;
- pH tampa rūgštinis (4-6,5);
- Iširus desmosomoms plokštelės nukrenta (pleiskanota oda).
Storos (neplaukuotos) odos epidermio sluoksniai:
- Pamatinis;
- Dygliuotasis;
- Grūdėtasis;
- Skaidrusis, lucidum;
- Raginis.
- Tarp grūdėtojo ir raginio yra skaidrusis sluoksnis;
- Labai storas raginis sluoksnis (keliolika eilių raginių ląstelių);
- Ilgi dermos speneliai ir gilios epidermio keteros lemia pirštų piešinį.
Storos Skaidrusis sluoksnis:
- 2-3 eilės bebranduolių ląstelių, užpildytų eleidinu, kuris dažosi eozinofiliškai ir atrodo skaidrus;
- Eleidinas – tarpinia produktas keratino gamyboje.
Keratinocitų proliferacija ir brendimas:
• Laikas, per kurį keratinocitas “nukeliauja” nuo pamatinio iki raginio sluoksnio paviršiaus, trunka apie 30-50 dienų.
Žvynelinė (psoriazė):
- Proliferacija labai intensyvi;
* Brendimo laikas sutrumpėjęs iki 7 dienų, todėl ląstelės nepilnai suragėja sudaro baltus žvynelius.
Odos spalvą lemia:
- Melaninas – pigmentas, gaminamas melanocitų;
- Eritrocitai dermos kraujagyslėse (paraudonuoja);
- Karotenai, gauti su maistu;
- Bilirubinas ir kiti endogeniai apykaitos produktai (bilirubinas nulemia geltos atsiradimą).
Melaninas:
- Eumelaninas – rudas/juodas pigmentas;
- Feomelaninas – rausvas/gelsvas pigmentas (raudonplaukių spalva);
- Apsaugo nuo UV.
Melanocitai:
- Kilusios iš nervinės skiauterės;
- Apvalios ląstelės su gausiomis ataugomis;
- Išsidėstę tarp pamatinio sluoksnio keratinocitų (1:4 – 1:10), gausesni saulės apšviestuose plotuose;
- Citoplazmoje – iki 0,4 mikrometrų dydžio melanosomos, kuriose iš Tyr sintetinamas melaninas.
Melanosomos:
- Jose iš tirozino sintetinamas melaninas;
- Tirozinazė. Ji Tiroziną verčia 3,4 – dihidroksifeninalaninas (DOPA) melaninas. (Deficitas albinizmas);
- Albinizmas: Melanocituose nėra ar yra nedaug melanino trūksta pigmento odoje, plaukuose, akies gyslainėje ir rainelėje.
- Melanosomos per ataugas perduodamos keratinocitams (melanocitai sekretuoja, keratinocitai fagocituoja).
- Keratinocitų lizosomos melanosomas suardo;
- Veikiant UV melanosomos keratinocituose kaupiamos oda tamsėja.
Pigmento pasiskirstymas baltaodžių ir juodaodžių odoje:
- Baltaodžių – pamatinių epidermio sluoksnių keratinocituose;
- Juodaodžių – visų sluoksnių keratinociruose ir dermoje;
- Juodaodžių ir baltaodžių odoje melanocitų kiekis panašus, bet skiriasi jų aktyvumas (melanosomų gamyba ir pasiskirstymas);
- Mongoloidinės dėmės – melsvos dėmės strėnų ar sėdmenų srityje dėl melanocitų lokalios sankaupos dermoje.
Apgamai, naevi:
• Lokali melanocitų sankaupa epidermyje ir/ar dermoje.
Melanoma:
• Melanocitų hiperplazija ar migravimas.
Baltmė, vitiligo:
• Simetriškos depigmentuotos dėmės odoje (dažniausiai ant rankų ir veido), kur dėl autoimuninių reakcijų ar kitų priežasčių pakinta melanocitai (keratinocitai nepažeidžiami).
Merkelio ląstelės:
- Tarp pamatinio sluoksnio keratinocitų;
- Apvalios, su trumpomis ataugomis;
- Pamatiniu paviršiumi kontaktuoja su juntamosiomis nervinėmis skaidulomis (dendrito galiuku) – tai nelaisvoji nervinė galūnė arba lytėjimo kūnelis.
Langerhanso ląstelės:
- Visuose epidermio sluoksniuose;
- Ovalios, šakotos, branduolys skiltėtas;
- Imuninė funkcija – suriša ir pateikia T limfocitams antigenus, t.y. AG pateikiančios ląstelės (nefagocituojantis makrofagas);
- Kilusios iš monocitų pirmtakų.
Epidermio reljefas:
- Epidermio keteros – epitelio įlinkimai į dermą;
- Dermos speneliai – jungiamojo audinio išaugos į epidermį;
- Ryškūs, kur yra stiprus mechaninis poveikis odai (delnuose, paduose, alkūnėse, keliuose);
- Nulemia pirštų piešinį (dermatoglifija) – įvijos, kilpos, lankai. Priklauso nuo pagalvėlės aukščio ir formavimosi laiko.
Tikroji oda (derma):
• Sudaryta iš skaidulinio jungiamojo audinio su kraujagyslėmis, lifmagyslėmis, nervinėmis galūnėmis ir pan.;
• Dermos sluoksniai (!):
a. Speninis, papilare, - iš puraus skaidulinio jungiamojo audinio;
b. Tinklinis, reticulare, - iš glaudaus netaisyklingo skaidulinio jungiamojo audinio.
Speninis sluoksnis:
• Purus skaidulinis jungiamasis audinys: vyrauja I tipo kolageninės ir tinklinės (III tipo kolageno) skaidulos, gausūs kapiliarai ir nervinės galūnės (Meisnerio kūneliai) – į verpstę panašus, orientuotas taip, kaip spenelis (lytėjimo receptorius);
Tinklinis sluoksnis:
- Storas, tvirtas odos sluoksnis;
- Glaudus netaisyklingas skaidulinis jungiamasis audinys : vyrauja I tipo kolageninės (tvirtumas) ir elastinės skaidulos (elastingumas, lankstumas).
Langerio linijos:
• Skaidulos glaudžios ir netvarkingos, bet vyrauja tam tikra lygiagreti odos paviršiui kryptis (tempimo kryptis). Išilgai šių linijų daromi chirurginiai pjūviai.
Pačini kūneliai:
• Apatiniuse dermos skuoksniuose ir poodyje – plokšteliniai (Pačini) kūneliai. Centre dendritas, padengtas iš pakitusių neurolemocitų. Jautrus prisilietimui ir vibracijai.
Poodis (hipodermis):
- Iš puruas skaidulinio jungiamojo audinio ir baltojo riebalinio audinio;
- gali būti apatinės plaukų šaknų, prakaito liaukų dalys.
Poodžio funkcijos:
- Suteikia odai paslankumo;
- Amortizuoja smūgius (delnuose, paduose);
- Kaupia riebalus TAG pavidalu;
