Kvepavimo takai Flashcards

1
Q

Kvėpavimo sistemą sudaro:

A
  • Kvėpavimo takai – orui pralaidi dalis;

* Kvėpuojamoji (respiracinė) dalis – joje vyksta dujų apykaita tarp oro ir kraujo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Nosies ertmė, cavitas nasi:

A
  • Nosies prieangis, vestibulum nasi, (odos sritis, regio cutanea);
  • Kvėpuojamoji sritis, regio respiratoria;
  • Uoslinė sritis, regio olfactoria (“Jutimo organų”paskaitoje).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Nosies prieangis:

A
  • Yra po šnervėmis, kurių pagrindą sudaro hialininės kremzlės ir glaudaus skaidulinio jungiamojo audinio;
  • Dengia oda su šnervių plaukais (storesni, kietesni) ir riebalinėmis liaukomis (suvilgo nosies prieangį).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Kvėpuojamoji sritis (nosies kriauklės ir prienosiniai ančiai)

A

• Dengia gleivinė, tunica mucosa respiratoria:
o Daugiaeilis stulpinis virpamasis epitelis (vienasluoksnis, nes visos ląstelės guli ant pamatinės membranos, bet ne visos siekia viršų);
o Savoji gleivinės plokštelė;
• Pogleivio nėra. Gleivinė tvirtinasi prie antkaulio ir antkremzlio.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Savoji gleivinės plokštelė:

A
  • Purus skaidulinis jungiamasis audinys + seromukozinės liaukos + plataus diemetro kapiliarai (svarbūs oro sušildymui), turi savybę – padidėja jų spindis, kai yra alerginės slogos (išburkusi gleivinė);
  • Gleivinė šildo (kraujo dėka), drėkina (epitelio gleivės) ir valo (virpamosios ląstelės) įkvėpiamą orą.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Ryklė:

A
  • Nosiaryklė (už nosies ertmės), nasopharynx;
  • Burninė dalis, oropharynx;
  • Gerklinė ryklės dalis, laryngopharynx
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Ryklės gleivinė:

A
  • Epitelis;

* Savoji gleivinės plokštelė.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Ryklės gleivinės epitelis:

A
  • Nosiaryklėje – daugiaeilis stulpinis virpamasis epitelis;
  • Burninėje ryklės dalyje – daugiasluoksnis plokščias neragėjantis epitelis;
  • Gerklinėje ryklės dalyje - daugiasluoksnis plokščias neragėjantis epitelis.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Ryklės gleivinės savoji plokštelė:

A
  • Purus skaidulinis jungiamasis audinys + seromukozines liaukutės + migdolai (limfocitų sankaupos);
  • Gleivinė tvirtinasi prie griaučių raumenų.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Antgerklis, epiglottis:

A

Elastinė kremzlė, iš abiejų pusių padengta gleivine:
• Priekinis ir dalis užpakalinio paviršiaus – daugiasluoksnis plokščias neragėjantis epitelis, užpakalinis paviršius – daugiaeilis virpamasis epitelis;
• Savoji plokštelė iš puraus skaidulinio jungiamojo audinio su mukoserozinėmis liaukutėmis, kurios vilgo gleivinės paviršių.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Gerklų gleivinės epitelis:

A

• Daugiaeilis stulpinis virpamasis epitelis, išskyrus :

 Tikrąsias balso raukšles, kur epitelis – daugiasluoksnis plokščias neragėjantis.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Gerklų gleivinės savoji gleivinės plokštelė:

A

• Purusis skaid. j.a. + liaukutės išskyrus balso raukšlės, kur nėra liaukučių. Gleivinė tvirtinasi prie kremzlių. raiščių, raumenų. Daug elastinių skaidulų.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Kvėpavimo takų bendras sandaros planas:

A
  1. Gleivinė:
    a. Epitelis;
    b. Savoji gleivinės plokštelė;
    c. Raumeninė gleivinės plokštelė, lamina muscularis mucosae;
  2. Pogleivis, tela submucosa;
  3. Kremzlinis – skaidulinis dangalas, tunica fibrocartilaginea;
  4. Išorinis dangalas – adventicija.
    Smulkėjant kvėpavimo takams, dalis dangalų išnyks, jie plonėja.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Kvėpavimo takų sklaidos šaltiniai:

A
  • Epitelis iš endodermos (iš PŽ išaugusios (divertikulo) plaučių išgaubos);
  • Kiti audiniai ir dangalai iš mezodermos.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Gerklė, trachea:

A
  • Gleivinė;
  • Pogleivis;
  • Kremzlinis – skaidulinis dangalas;
  • Adventicija;
  • 2,5cm diametro, apie 10cm ilgio.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Gerklės gleivinė:

A
  • Daugiaeilis stulpinis virpamasis epitelis ant sustorėjusios pamatinės membranos;
  • Savoji gleivinės plokštelė – purus skaidulinis jungiamasis audinys, gali būti limfinių mazgelių;
  • Raumeninė gleivinės plokštelė neryški. Jos vietoje – gausios išilgai orientuotos elastinės skaidulos (vad. elastinė plokštelė).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Gerklės epitelio (ir kvėpuojamojo epitelio) ląstelės

A
  • Virpamosios (apie 30%) – turi iki kelių šimtų virpamųjų plaukelių, su 9x2+2 mikrovamzdelių kompleksu;
  • Taurinės (gamina gleives) (apie 30%);
  • Pamatinės (apie 30%);
  • Serozinės ( apie 3%);
  • Gauruotosios (apie 3%);
  • Endrokrininės (apie 3%).
18
Q

Gauruotosios ląstelės:

A
  • Stulpinės su mikrogaureliais;
  • Sekretą išskyrusios taurinės ląstelės (?);
  • Receptorinės ląstelės (pamatinis viršus kontaktuoja su juntamąja nervine skaidula).
19
Q

Epitelio plokščioji metaplazija:

A
  • Daugiaeilis stulpinis epitelis  daugiasluoksnį plokščiąjį epitelį;
  • Adaptacinis, grįžtamasis procesas, reakcija į dirgiklį. (pavyzdžiui lėtinės slogos, rūkymas, lėtinės obstrukcinės kvėpavimo takų ligos);
  • Nepašalinus dirgiklio  karcinoma.
20
Q

Gerklės pogleivis:

A
  • Purus skaidulinis jungiamasis audinys;
  • Seromukozinės liaukos (užpildo didžiąją dalį pogleivio);
  • Gali būti limfinių mazgelių.
21
Q

Gerklės kremzlinis – skaidulinis dangalas:

A
  • Gerklės skeletą sudaro 16-20 hialininių kremzlių pusžiedžių;
  • Pusžiedžiai užpakalinėje sienoje sujungti lygiųjų raumenų pluoštais, tarpusavyje – skaidulinio jungiamojo audinio plėvėmis.
22
Q

Gerklės adventicija

A

iš puraus skaidulinio jungiamojo audinio. Yra nervų, kraujagyslių, limfagyslių.

23
Q

Bronchai:

A
  • Stambieji (diametras 5-15 mm);
  • Vidutiniai (diametras 2-5 mm);
  • Smulkieji (diametras 1-2 mm).
24
Q

Bronchų siena:

A

• Panaši į gerklės sieną (tie patys 4 dangalai), bet:
o Išryškėja raumeninė gleivinės plokštelė iš lygiųjų raumenų;
o Kremzlinius pusžiedžius keičia plokštelės (ne pusžiedžiai);
• Išskirtinis visų bronchų sienos požymis – kremzlės ir liaukos.

25
Q

Struktūriniai sienos pokyčiai smulkėjant bronchams:

A
  • Epitelis žemėja: daugiaeilis (stambiuose bronchuose)  dvieilis (vidutiniuose)  vienaeilis (smulkiuose);
  • Taurinės ląstelės retėja;
  • Pogleivio liaukų ir limfinių mazgelių mažėja;
  • Kremzlinių plokštelių dydis ir skaičius mažėja
26
Q

Bronchiolių siena:

A
  • Diametras 0,5-1mm;
  • Sienoje lieka tik gleivinė;
  • Išskirtinis bronchiolių sienos požymis – nėra kremzlinių plokštelių, pogleivio liaukų ir taurinių ląstelių!
27
Q

Bronchiolių gleivinė:

A
  • Epitelis kinta nuo vienaeilio stulpinio su virpamaisiais plaukeliais iki kubinio su plaukeliais arba be plaukelių;
  • Taurinės išnyksta, atsiranda Klara ląstelių;
  • Savoji gleivinės plokštelė iš puraus skaidulinio jungiamojo audinio;
  • Raumeninė gleivinės plokštelė: santykinai daugėja lygiųjų raumenų – juosia visą bronchiolę!
28
Q

Klara (Clara/Club - kuoka) ląstelės:

A
  • Būdingos tik brochiolėms (smulkėjant takams jų daugėja);

* Stulpinės ląstelės su kupolo (kuokos) formos viršūne (pilna sekrecinių granulių

29
Q

Klara ląstelių funkcijos:

A
  • Sekretuoja į surfaktantą panašią medžiagą (sudedamąją dalį);
  • Klara ląstelių sekrecinį baltymą (CC16) ir kt.;
  • Fermentais tirpdo gleives (mažina jų tirštumą) ir detoksikuoja įkvėptus toksinus;
  • Kaip kamieninės ląstelės gali atstatyti kitas pažeistas ląsteles.
30
Q

Bronchiolių išsišakojimai:

A
  • Galinė (terminalinė) bronchiolė 
  • 1-3 kvėpuojamąsias (respiracines) bronchioles (prasideda dujų apykaita) 
  • 2-11 alveolinių takų, ductus alveolaris 
  • alveoliniai maišai 
  • alveolės.
31
Q

Plaučių acinas (kekė):

A

• Struktūrinis – funkcinis kvėpuojamosios dalies vienetas;
• Jį sudaro terminalinė bronchiolė ir jos šakos:
o Kvėpuojamosios bronchiolės;
o Alveoliniai takai;
o Alveoliniai maišai;
o Alveolės.

32
Q

Kvėpuojamoji (respiracinė) bronchiolė:

A
  • Tai pirmoji kvėpuojamosios dalies struktūra;
  • Siena tokia pati kaip galinės bronchiolės + pavienės alveolės įsiterpia į jų sieną (!);
  • Einant gilyn, kvėpuojamosios alveolės siena plonėja, daugėja alveolių.
33
Q

Alveolinis takas:

A
  • Eile išsidėsčiusios alveolės, tarp kurių maži bronchiolės sienos likučiai, vadinami mazgeliais.
  • Mazgelius sudaro skaidulinis jungiamasis audinys (savosios gleivinės plokštelės likutis), lygieji raumenys (raumeninės plokštelės likutis) ir vienasluoksnis kubinis epitelis.
34
Q

Alveolinis maišas:

A

• Alveoliniai takai baigiasi žiotimis, atriae, kurios pereina į maišus, į kuriuos atsiveria kelios alveolės.

35
Q

Alveolės, alveoli pulmonales:

A
  • Apie 250 mljn. pūslelių, kurių paviršiaus plotas apie 140 m2;
  • Pūslelės, išklotos vienasluoksniu plokščiuoju epiteliu;
  • Pertvarose tarp alveolių yra kapiliarai ir elastinių, kolageninių, retikulinių skaidulų tinklas (plaučių stroma);
  • Pertvarose yra ~8 mikrometrų diametro poros – kad oras pereitų iš vienos alveolės į kitą (svarbios obstrukcijos atveju).
36
Q

Alveolės sienos ląstelės (pneumocitai):

A
  • I tipo – kvėpuojamosios ląstelės, respiratoriae. Sudaro 40% visų ląstelių, dengia 95-97% paviršiaus ploto;
  • II tipo – didžiosios ląstelės, magnae. Sudaro 60% visų ląstelių, bet dengia tik 3-5% paviršiaus ploto.
37
Q

I tipo (kvėpuojamoji) ląstelės:

A
  • Plokščios, su ataugėlėmis, negausios organelių. Šiek tie iškilusi membrana ties branduoliu;
  • Jungiasi užtvarinėmis jungtimis (neleidžia patekti audinių skysčiui į alveolę);
  • Nesidalina;
  • Jų pamatinė membrana glaudžiasi prie kapiliaro pamatinės membranos – dalyvauja dujų apykaitoje.
38
Q

II tipo (didžiosios) ląstelės:

A
  • Apvalios ar kubinės, gausios sekrecinių granulių ir kitų organelių – vad. plokštelinių kūnelių;
  • Sintezuoja ir sekretuoja surfaktantą (fosfolipidų, baltymų ir angliavandenių (dagiau sekretuoja Klara ląstelės) mišinį);
  • Gali daugintis ir diferencijuoti į I tipo ląsteles ir po pažeidimo jas atstatyti.
39
Q

Surfaktanto reikšmė :

A
  • Mažina alveolių paviršiaus įtempimą, todėl jos nesulimpa iškvėpus, lengviau išsiplečia;
  • Suriša mikroorganizmus, aktyvuoja vietinį imuninį atsaką.
40
Q

Naujagimių kvėpavimo nepakankamumo sindromas (IRDS – infant respiratory distress syndrome):

A
  • Klinikinis – morfologinis sindromas, kylantis dėl nebrandžios neišnešiotų naujagimių surfaktanto sistemos;
  • Vaisiuje II tipo ląstelės pradeda diferencijuotis nuo 24 – 28 sav.;
  • Dar vadinama hialininių membranų liga (HMD).
41
Q

Alveolių makrofagai (dulkių ląstelės):

A
  • Kilę iš monocitų – priklauso MFS;
  • Randami pertvarose, migruoja tarp I tipo ląstelių jungčių ir patenka į spindį;
  • Fagocituoja dulkes ir bakterija, migruoja į bronchioles iš kur nunešami į ryklę ir praryjami.
42
Q

Oro ir kraujo (aeroheminis) užtvaras:

A

• Surfaktantas;
• Alveolės epitelis (I tipo ląstelės);
• Sulipusi alveolinių ląstelių ir kapiliaro p.m.;
• Kapiliaro endotelis.
Barjeras pakankamai plonas (apie 0,1 mikrometrą), kad galėtų vykti deguones ir anglies dioksido difuzija.