OCLUSÃO ARTERIAL AGUDA

Question 1

Definição

Answer 1

Interrupção aguda do fluxo sanguíneo para órgãos e extremidades
Resulta em isquemia

Question 2

Fatores que interferem na gravidade do quadro

Answer 2

Tamanho da oclusão
Velocidade da oclusão
Local da oclusão
Espasmo arterial
Trombose secundária
Resistência dos membros a isquemia
Estado da circulação colateral (parece estranho, mas, se o paciente tem DLP, provavelmente tem circulação colateral boa)

Question 3

Variável mais importante na viabilidade do membro

Answer 3

Tempo inferior a 6h

Question 4

Etiologia

Answer 4

Embolia: cardiaca, arterial, venosa, corpo estranho
Trombose: aterosclerose, arterite, aneurisma
Trauma: arma de fogo, luxação posterior da patela
Dissecção arterial aguda

Question 5

Embolias

Answer 5

Principal causa
É bem agudo, não tem circulação colateral
Se pulso arritmico - FA
Comum ocorrer na bifurcação femoral, em geral, vai ocorrer onde o diâmetro está reduzido

Question 6

Trombose

Answer 6

É ruim porque além da obstrução, já tem processo inflamatório junto, ou seja, acomete árvores arteriais doentes

Question 7

Dissecções arteriais

Answer 7

Acometimento aórtico normalmente
Dor lancinante
Aparência de bola de tênis (A menor luz é a verdadeira)

Question 8

Clínica

Answer 8

Palsy, paresthesia, pulselessness, pain, pallor

Question 9

Qual primeira perda?

Answer 9

Neurônios!!! Mais sensíveis a isquemia porque só usam glicose
O paciente perde a dorsiflexão antes de perder pulso

Question 10

Membro viável

Answer 10

Sem risco de perda iminente
Dor em repouso
Sem déficit neurológico
Sinal de doppler audível

Question 11

Viabilidade ameaçada

Answer 11

Membro recuperável se tratar imediatamente
Parestesia e perda de sensibilidade dos dedos
Ausência de sinais de doppler

Question 12

Inviável

Answer 12

Perda de membro iminente
Perda de sensibilidade, paralisia muscular e contratura do pé
Ausência de sinais de doppler

Question 13

O diagnóstico é clínico?

Answer 13

SIM
NÃO PERDER TEMPO COM EXAMEEEE
A VIABILIDADE DO MEMBRO DEPENDE DO TEMPO

Question 14

Tratamento

Answer 14

Cirurgia
Trombólise
Normalmente utiliza-se cateter Fogarty

Question 15

Posso operar membros inviáveis?

Answer 15

NÃO
Reestabelecimento da circulação é contraindicado nesses casos
Pode gerar síndrome da reperfusão (aumento do potássio, CPK), síndrome compartimental, reoclusão de vasos, neurite isquêmica