Occlusion et parodonte Flashcards
Quel est la mobilité physiologique de la dents
Horizontalement : 0.2mm
Verticalement : 0.02 mm
Pourquoi les forces occlusale cause un mouvement physiologique de la dent
- mvmt physiologique sert a protéger la dent et l’appareil d’attache
VouF, un implant bouge environs de la même quantité que la dents physiologique
Faux, pas de ligament = implant ne bouge pas du tout
Quel sont les 3 stades vécu par le parodonte lors des force occlusales excessives
- Destruction
- Réparation
- Adaptation et remodelage du parodonte
Qu’arrive-t-il a notre parodonte lors du stade de destruction
- tension d’un côté, compression de l’autre côté du ligament parodontal
- vasodilatation (tension)
- Vasoconstriction (compression)
- résorption osseuse
- résorption radiculaire
- détachement du cément
A quel niveau avons-nous de la vasoconstriction au niveau de notre ligament parodontal lors des forces occlusales excessives
Vasoconstriction ou il y a pression ou compression
A quel niveau avons-nous de la Vasodilatation au niveau de notre ligament parodontal lors des forces occlusales excessives
Vasodilatation ou il y a tension
Qu’arrive-t-il a notre parodonte lors du stade de réparation
- élimination des tissus endommagé
- formation de nouveau tissu conjonctif, d’os, et de cément
Qu’arrive-t-il a notre parodonte lors du stade de adaptation et remodelage du parodonte
- On atteint un nouveau équilibre entre résorption et apposition
- ligament parodontal épaissi
- défaut angulaire
- Augmentation de la vascularisation
Suite au 3 stade de remodelage après une force occlusale excessives, qu’arrive-t-il a notre ligament parodontal
Ce dernier va épaissir
C’est quoi un traumatisme occlusale
c’est une lésion au niveau de parodonte ou a la dent elle même causé par des forces occlusales excessives
Quel sont les 2 type de traumatisme occlusal qui existe
- primaire
- secondaire
Définit un traumatisme occlusal de type primaire
Force occlusal excessive sur un support normal
Définit un traumatisme occlusal de type secondaire
Force occlusal normal ou excessive sur un support réduit (parodonte réduit)
VouF un force occlusale normal peut causé un traumatisme occlusal
Vrai mais seulemet sur un parodonte réduit. Il s’agit d’un traumatisme occlusal secondaire
Définit un traumatisme occlusale aiguë
lésion résultant de force occlusal excessive brusque sur un parodonte normal ou réduit
Définit un traumatisme occlusale chronique
lésion résultant de force occlusal excessive répétées sur un parodonte normal ou réduit
Donne un example d’un traumatisme occlusale aigue
Croquer sur qqch dur one time
Quel sont quelque symptome d’un traumatisme occlusale aigue
Douleur dentaire, sensibilité a la percussio, mobilité, symptome pulpaire
Quel conséquences sont possible d’un traumatisme occlusale aigue
risque de nécrose pulpaire, abcès parodontal, déchirure cémentaire
Quel est le lien entre les traumatisme occlusale chronique vs aigue et primaire vs secondaire
Aucun lien
prim vs sec = le pardonte réduit ou non
aigue vs chronique = répété or one time
Quel type the traumatisme occlusale est souvent secondaire a des changements graduels des dents ex. usure, migration dentaire…
le chronique bien sur, pcq l’autre c one time thing
Ce type de traumatisme occlusale est asymptomatique
et pourquoi
- traumatisme occlusal chronique
- pcq patient adapt a la douleur constante et répété
traumatisme occlusale chronique est parfois combiné a ____
au parafonctions
ex. patient qui grince des dents
c quoi un fremitus
dent bouge visiblement quand patient ferme la bouche
c quoi la prématurité occlusale
quand patient ferme les dents, certaine dents ferme avant les autres
liste quelque symptome cliniques d’un traumatisme occlusal
- mobilité progressive
- migration des dents
- fremitus
- prématurité occlusale
- dent fracturé
- douleur a la mastication
- sensibilité thermique (causé par fracture ou microfracture)
- déchirure cémentaire
- troubles de l’ATM
- résorption radiculaire
Comment pouvons nous déterminer en radiologie qu’un patient a un traumatisme occlusal
ligament parodontal plus épais perte osseuse lamina dura discontinue Résorption radiculaire changement dans la densité osseuse
c quoi un TVO
trouble venant de l’occlusion
meme chose qu’un TO (trouble occlusal)
Quel est la relation entre les TVO et la parodontite selon Glickman
- si on a un site avec plaque et avec force occlusale excessive on risque développer des défauts angulaires et des poches infraosseuse
- zone irritation + zone co-destruction
= les forces excessive affecte la diffusion de l’inflammation
Quel est la relation entre les TVO et la parodontite selon Waerhaug
TVO ne joue pas de role dans la progression de l’inflammation
- inflammation seul crée paro, tvo on aucun effet
Quel étude affirme la théorie de Waerhaug
étude sur les singe au états Unis
Quel étude affirme la théorie de Glickman
étude sur chien en suède
En fin de compte qui a raison glickman ou waerhaug
Gros débat : but fin de compte on ne peut pas dire que TVO accélère la progression de la parodontite car pas assez d’evidence
VouF les TVO sont possible chez patient avec implants
Vrai, sauf qu’on a pas de ligament parodontal donc effets sont différent
Qu’est ce que la migration pathologique
changement de position de la dent après disruption des forces qui la maintiennent dans sa position normal
quel sont les 4 choses qui peuvent causer un migration pathologique d’une dents
- tissus parodontaux (ex. une hyperplasie, ou une perte osseuse.. )
- les forces de l’occlusion
- Pressions des tissus mous (lèvres, joue … )
- Parafonction / habitude de vie
Pouquoi retrouve-t-on que les patients atteint de Paro auront plus de migration pathologique
et donne le pourcentage de prévalence
- moins de tissus de support donc dent bouge plus facilement
- 30-56% des patients atteint de paro vont avoir migration pathologique
Comment pouvons-nous détecté les TVO lors d’un examen complet
- évaluer les facette d’usure
- voir la mobilité des dents
- évaluation des frémitus lors de la fonction en intercuspidation, latéralité, protrusion
- Examen radiologique (voir ligament parodontal épaissi ou non, lamina dura, perte osseuse..)
Comment traitons-nous un TVO
- meulage sélectif = réduire dents affecté
- augmenter le support postérieure
- jumelage et contention dentaire
Quand ce fait le traitment pour le TVO
lors de la phase initiale pour minimiser progression de l’inflammation
VouF une malocclusions veut dire présence d’un TVO
pas nécessairement, mais une malocclusions nous prédispose a un TVO
VouF un TVO cause une gingivite ou parodontite
Faux
VouF un TVO seul peut causer perte d’attach
faux, doit avoir plaque et inflammaiton présent for it to affect it
VouF on traite l’inflammation avant ou pendant le tx de TVO
vrai
