Examen Parodontal - cours 1 Flashcards

1
Q

Quels sont les séquences de prise en charge lors d’un examen parodontal

A
  1. Phase préliminaire
  2. Phase 1 = thérapie non-chirurgical
  3. Phase 2 = réévaluation de la phase 1
  4. Phase 3 = thérapie chirurgicale
  5. Phase 4 = thérapie de maintenance
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quel sont les étapes de la phase préliminaires

A
  • On écoute la PP
  • on fait l’anamnèse médicale et dentaire
  • Examen intra et extra-oral
  • Examen radiologique
  • Diagnostic
    Pronostic
  • Étiologie
  • Établir plan de tx
  • instruction d’hyigène
  • gèrer les facteurs de risques
  • si il y a tx urgent a faire, on fair ou on réfère
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Que devrions noter dans la plainte principale

A
  • plainte word for word what patient said
  • si il s’agit d’une plainte esthétique ou thérapeutique
  • noter duré, douleur, site affecté, tx passé, autre info
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

VouF une plainte principale peut nécessiter un traitement d’urgence

A

Vrai, all depends of what patient tells us,

ex. vient avec une lésions endo-paro aigues

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Que notons-nous dans l’anamnèse médicale

A
  • allergie
  • récente chirurgie majeure
  • Tabagisme
  • médicaments pris
  • nécessite une antibio-prophylaxie?
  • Immunosuppresion
  • Stress
  • ** Classification ASA**
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Qu’est ce que la classification ASA

A
  • classification utiliser pour déterminer comment anesthésier le patient, mais on l’utilise pour déterminer la santé général du patient
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Un patient avec un ASA de 1 aurrait quoi?

A

Rien, même pas d’allergie ou très petite réaction allergique, like doesn’t need an epipen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Un patient avec un ASA de 2 aurrait quoi?

A
  • Plusieurs Allergie
  • femme enceinte
  • Hypertension controlé
  • diabète type 2 controlé
  • épilepsie controlé
  • hypo ou hyperthyroidie controlé
  • plus de 60 ans
  • phobie extrème
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Une femme enceinte avec aucun facteur de risque, même pas des allergie, aurrait un ASA de combien

A

2 car enceinte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Un patient qui a 72 ans arrive a votre clinique avec une asthme stable et aucun autre facteur de risque,
Quel est sont ASA ?
Quel est sont ASA si il n’avait pas l’asthme stable ?

A

avec asthme stable = 2

sans asthme stable = 2 quand même car il a plus de 60 ans

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Un patient a une hypertension entre 140-159 / 90-94, Quel est sont ASA

A

c’est une hypertension controlé donc ASA 2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Un patient a une hypertension entre 160-199 / 95-114, Quel est sont ASA

A

ASA de 3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Un ASA de 2 signifie quoi de la condition systémique de patient, et si il était pour monter les marches, comment se sentirait-ils

A

Conditions systémique légère

Monte escalier mais doit prendre sont souffle rendu en haut

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Un ASA de 3 signifie quoi de la condition systémique de patient, et si il était pour monter les marches, comment se sentirait-ils

A

Conditions systémique sévère

Monte les marches mais doit s’arrèter 1 ou plusieurs fois

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Un patient avec un ASA de 3 aurrait quoi?

A
  • diabète type 1 controlé
  • diabète type 2 non-controlé
  • hypertension non-controlé
  • infractus ou AVC ca fait plus de 6 mois
  • épilepsie non-controlé
  • Angine stable
  • Insuffisance cardiaque ou maladie pulmonaire controlé
  • trouble thyroidiens symptomatique
  • épilepsie et asthme non-controlé
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Un patient de 55 ans arrive, avec un diabète de type 2 controlé et quelques allergies, ce dernier a eu un AVC a l’age de 25 ans , c quoi sont ASA

A

ASA de 3 = conditions sytémique sévère a cause du AVC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Patient arrive avec une hypertension de 175/97 quel est sont ASA

A

3

160 - 199 / 95-114

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Patient arrive avec un diabète de type 1 controlé, quel est sont ASA

A

3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Patient arrive avec un diabète de type 2 controlé, quel est sont ASA

A

2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Patient arrive avec une asthme non-controlé, quel est sont ASA

A

3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

VouF les patients avec des conditions systémique qui sont controlé ont tous un ASA de 2

A

FAUX, diabète type 1 controlé = ASA 3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Un patient avec un ASA de 4 aurrait quoi?

A
  • Angine instable
  • insuffisance cardique
  • maladie pulmonaire obstructive chronique non-controlé
  • Diabète type 1 non-controlé
  • infractus ou AVC il y a moins de 6 mois
  • Hypertension de > 200/110
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Un ASA de 4 signifie quoi de la condition systémique de patient, et si il était pour monter les marches, comment se sentirait-ils

A

Conditions systémique instable et non-controlé

- aurrait de la difficulter a monter même une marche

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Un ASA de 5 signifie quoi de la condition systémique de patient, et si il était pour monter les marches, comment se sentirait-ils

A

cette personne va mourir dans les 24 prochaine heure, ya pas de marche qui se donne fam, this man finna die

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Un ASA de 6 signifie quoi de la condition systémique de patient, et si il était pour monter les marches, comment se sentirait-ils

A
  • patient is literally brain dead fuck you talking bout stairs ??this man doesn’t even know what stairs are
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Un patient se présente a notre clinique, ce dernier a eu un AVC il y a 3 mois, peut-on opérer sur lui ?

A

NON, ON OPÈRE PAS SUR DES ASA 4, (pt en urgence but still)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Patient de 62 ans arrive avec un diabète de type 2 controlé, une angine stable,, un asthme stable et une hypertension controlé, c quoi sont ASA

A

ASA = 3 !!!
angine stable = 3
everything else i said is a 2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

VouF il existe un liens directe entre la Paro et le tabagisme

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

VouF il existe un liens directe entre la Paro et le diabète

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

VouF il existe un liens directe entre la Paro et la mauvaise hygiène buccal

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

VouF il existe un liens directe entre la Paro et les maladies Cardiovasculaire

A

Faux = pas direct mais vrai qu’il y a un lien

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

VouF il existe un liens directe entre la Paro et l’Arthrite

A

Faux = pas direct mais vrai qu’il y a un lien

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

VouF il existe un liens directe entre la Paro et la naissance prématuré

A

Faux = pas direct mais vrai qu’il y a un lien

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

A quel stade notons-nous le ASA du patient

A

lors de l’anamnèse donc en stade préliminaires

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Quand demandons-nous au patient c quand ca dernière visite au dentiste, c quoi c’est habitude d’hygiène, c’est tx parodontaux antérieurs

A

Pendant L’anamnèse, donc stade préliminaires

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Que faisons nous lors de l’examen extra-oral

A
  • apparence général + sourire
  • check ATM (TMJ)
  • examen des ganglions
  • les mauvaise habitude ex. brossage excessif, respiration buccal …
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Que faisons nous lors de l’examen intra-oral

A
  • Examen des tissus mous (cancer, lésion, pathologie)
  • Examen dentaire (Dents manquants, TVO, Caries, Restaurations défectueuse, abrasion, érosion … )
  • Hygiène orale
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

quand on hésite en prenant un PSR quel nombre on prend

A

On prend toujours la mesure la plus élevé

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Lors d’un examen PSR, on voit que toutes les dents d’un sextant se trouve a un PSR de 2 sauf sur la face d’une seul dents ou on a une petite poche de 4 mm
C quoi le PSR

A

PSR tombe direct a 3

on prend toujours la mesure la plus élevé du sextant pour le représenté

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Dans un des sextants d’un patients, il y a seulement 3 dents faisons nous le PSR ?

A

Oui c’est 2 dents et moins qu’on fait pas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Dans un des sextants d’un patients, il y a seulement 1 dents faisons nous le PSR ?

A

Non, on met un X, 2 dents et moins = pas de PSR pour ce sextants

42
Q

Patient arrive on fait PSR et dans un sextant il y a 2 dents, une avec juste saignement, et l’autre avec une poche de 4.5mm, quel est le PSR pour ce sextant

A

X pas de PSR pour ce sextant, car il y a juste 2 dents

43
Q

PSR de 0 signifie quoi

A
  • pas de saignement
  • pas de tartre ou restaurations défectueuse
  • bande noire visible
44
Q

PSR de 1 signifie quoi

A
  • saignement
  • pas de tartre ou restaurations défectueuse
  • bande noire visible
45
Q

PSR de 2 signifie quoi

A
  • saignement
  • présence de tartre ou restaurations défectueuse
  • bande noire visible
46
Q

PSR de 3 signifie quoi

A

bande noire partiellement visible, (sondage entre 3.5 et 5.5 mm )

47
Q

PSR de 4 signifie quoi

A

Bande noire complètement invisible (sondage plus que 5.5 mm )

48
Q

Pour quel raison on ajoute un * au PSR

A

Si il y a :

  • atteinte furcation
  • mobilité dentaire
  • absence de gencive attaché
  • récession gingivale de 3.5mm et plus
49
Q

Si patient a PSR de 0 on fait quoi

A

rien juste prévention

50
Q

Si patient a PSR de 1 on fait quoi

A

instruction hygiène et enlever plaque si nécessaire

51
Q

Si patient a PSR de 2 on fait quoi

A

instruction hygiène
détartrage supra et sous gingival
corriger restauration s’il faut

52
Q

Si patient a PSR de 3 on fait quoi

A

Faire examen paro détaillé du sextant

si 2 sextant on un 3 = examen détaillé de toute la bouche

53
Q

Si patient a PSR de 4 on fait quoi

A

examen paro détaillé de toute la bouche,

54
Q

différence entre sondage et perte d’attache

A
  • sondage = literally how deep the pocket it

- perte d’attache is how much space between JEC et fond de la poche

55
Q

Décrit comment on peut avoir une profondeur de sondage plus grande que la perte d’attache

A

Si on a présence d’une pseudo-poche

56
Q

Décrit comment on peut avoir une perte d’attache plus grande que la profondeur de sondage

A

si il y a eu récession gingival

57
Q

Que regardons au niveau de la gencive pour voir sa santé

A
  • couleur (rose rouge cyanotique = bleu, pigmenté)
  • texture (stippling présent ou non, oedematisé ou non, ferme ou lisse)
  • contour (hyperplasié arrondie ou festonné)
  • papille (tronqué ou parabolique)
58
Q

Indice de plaque mesure combien de surface et comment

A

20 site
5 dents (4 post + 1 ant)
4 surface par dents (mesial,distal,buccal,lingual)
multiplie le tout par 5 pour avoir pourcentage

59
Q

Force utilisé pour indice de saignement

A

0.25N ou 25g

60
Q

c quoi l’indice de saignement

A

on sonde a 6 site par dents et on voit si sa saigne,

61
Q

quel sont quelque facteur a considéré lors de l’indice de saignement

A
  • génétique
  • fumeur = saigne moins
  • anticoagulant = saigne plus
  • force qu’on met
62
Q

Décrit les stade de mobilité dentaire

A

M0 : normal physiologique = 0.2 mm
M1 : entre 0.2 et 1 mm de mvmt
M2 : mvmt de 1mm ou plus
M3 : mobilité très sévère, dent basically floating

63
Q

Comment mesurons nous la mobilité dentaire

A

On utilise deux instruments en métal, ne pas utiliser doigts car soft

64
Q

Comment on mesure atteinte de furcation

A

De facon horizontal à l’aide de la sonde a furcation nabers

65
Q

Décrit les stades des atteintes de furcation

A

Classe 1 : on peut entrer horizontalement 3 mm (1/3 de la dent)
Classe 2 : on peut entrer horizontalement plus que 3 mm mais on atteint pas l’autre coté
Classe 3 : sonde rentre horizontalement all the way dans la dent et sort de l’autre côté

66
Q

CPP 1 a l’école = ?

A
  • PSR 0,1,2
  • anesthésie locale non requise
  • patient denté avec ou sans implant
  • risque carieux élevé ou non
67
Q

CPP 2 a l’école = ?

A
  • PSR 3 (3.5-5.5mm + traité en paro = patient de rappel)
  • anesthésie locale requise ou non
  • risque carieux élevé ou non
  • patient édenté réhabileter avec prothèse
68
Q

CPP 3 à l’école = ?

A

PSR 4
anesthésie locale requise ou non
patient denté avec ou sans implant
risque carieux élevé ou non

69
Q

C quoi le facteurs de risque primaires des maladies parodontal

A

TOUJOURS LE BIOFILM BACTÉRIEN = PLAQUE

70
Q

Quel sont quelque facteurs de risque secondaires

A
  • tabagisme,
  • diabète
  • statut- socio-économique
  • stress
  • génétique
  • médication
  • Âge
  • Obésité
  • Nutrition
71
Q

Quel sont quelque facteurs locaux possible pouvant affecter la maladie parodontal

A
  • Fracture radiculaire
  • malocclusion
  • bruxisme
  • TVO
  • contacts ouvert,
  • anomalie radiculaire
  • respiration buccale
72
Q

Quel facteur nécessaire pour avoir une bonne radio

A
  • angulation adéquate
  • doit voir bout des cuspides sans occlusions
  • couronne et pulpe visible
  • espace interproximal ouvert, pas de chevauchement a moins que les dents se chevauche comme ca
73
Q

C quoi les 3 type de radiographie possible

A
  • Panoramique
  • Rétro-corronaire = bite-wing
  • Rétro-Alvéolaire = Péri-appical
74
Q

Que permet de voir la radio bite-wing

A

plus de dents possible
niveau osseux
carie
Si vertical = voit plus le niveau osseux

75
Q

Que permet de voir la radio peri-appical

A
  • toute la racine = patho peri-appical
  • morphologie de l’os
  • niveau osseux
76
Q

différence entre radiographie numérique direct et indirect

A

indirect records on film that needs to be read by a machine before going to computer
direct records on capteur that send info straight to computer

77
Q

Quel type de radio nous permet de voir toute la bouche en 3D

A

Tomographie volumétrique a faisceau conique (3D)

78
Q

C quoi le temps de rappel pour les radios rétrocorronaire

A

2 ans

79
Q

Qu’est ce qu’on peut avoir avec une radio

A
  • niveaux osseux
  • perte osseuse
  • défauts infra-osseux
  • carie
  • furcation
  • ratio- Racine-Couronne
  • lésions endodontique
  • morpho radiculaire
80
Q

Qu’est ce qu’on ne peut pas voir en radio

A
  • poche parodontal
  • les tissus moux et leur patho
  • mobilité dentaire
  • morphologie des défauts osseux (2 face ou 3 face ..)
  • les structure buccal et lingual
81
Q

Pk on prend des radios a chaque examen

A
  • voir la progression / changements radiologique
  • perte de continuité de la lamina dura
  • progresssion de la perte osseuse le long de la crête
  • réduction de la hauteur de l’os interdentaire
82
Q

C’est quoi un niveaux osseux normal de la JEC a l’os crestal

A

1-3 mm

moyenne = 2 mm de

83
Q

VouF un niveaux osseux entre 1 et 3 mm entre la JEC et l’os crestal veut nécessairement dire qu’il n’y a pas de perte d’attache clinique

A

FAUX

84
Q

Si le niveau osseux entre JEC et os crestal est plus que 2 mm qu’est ce que ca veut dire

A

perte osseuse et ainsi il y a nécessairement une perte d’attache clinique

85
Q

Les pertes osseuse viennet en 2 type, nomme les et décrit les

A
  • Horizontal = perte est parallèle a la JEC

- Verticale = perte n’est pas parllèle a la JEC

86
Q

Quel sont les 4 raisons ou un Examen Radiologique suite a un examen parodontal initial est nécessaire

A
  • poche de plus que 4mm
  • atteinte de furcation
  • Mobilité sévère
  • Implants dentaire présent
87
Q

c quoi une gingivite

A
  • inflammation gingivale SANS PERTE D’ATTACHE NI DE PERTE OSSEUSE
88
Q

c quoi une parodontite

A

inflammation gingivale avec perte d’attache causé par la destruction du ligament parodontal et destruction de l’os de support

89
Q

définit la parodontite chronique

A
Chez les adultes et plus vieux
peut être
-débutante (perte d'attache 1-2 mm)
-modéré (perte 3-4mm)
-sévère (perte de 5mm ou plus)
et peut être 
- généralisé : touche plus que 30% des dents
- localisé : touche moins que 30% des dents
90
Q

Définit la parodontite agressive

A
  • chez jeune patient moins que 35 ans
    peut être:
  • localisé : touche incisive et 1e molaire
  • généralisé : touche 3 dents ou plus qui ne sont pas incisive ou 1e molaire
  • souvent les facteurs étiologique primaire et locaux ne sont pas présent
91
Q

c quoi un pronostic

A
  • prediction de l’état de santé du patient due a la pathologie présente
  • comment cette dernière va évoluer
  • peut être général ou individuel
92
Q

De quoi dépend le pronostic

A
  • facteur de risque locaux et systémique et psychologique
  • progression de la maladie parodontal
  • le maintien et la motivation du patient
93
Q

C quoi les pronostic possible

A
  • Bon
  • favorable
  • Pauvre
  • douteux
  • Désespéré
94
Q

Que fait-on lors de la thérapie non-chirurgicale

A
  • détartrage supra et sous gingival
  • surface si nécessaire
  • instruction hygiène
  • ajuster occlusion si nécessaire
  • revenir sur facteur de risque du patient = arreter de fumer, blabla
95
Q

Que fait-on lors de la réévaluation de la phase 1

A
  • evaluation de l’hygiène oral
  • examen paro, intra, extra oral
  • débridement parfois
96
Q

Quand ce fait la réévaluation de la phase 1

A

4-12 semaine après tx non-chirurgicale

97
Q

Qu’est ce qui qualifie le patient pour tx chirurgical ou non lors de la phase de réévaluation de la phase 1

A
  • si patient a améliorer son hygiène = on peut le trust = si on fait chirurgie it will actually be usefull and wont just go back to being shit
  • si indice de plaque et saignement moins que 20-30% = chirurgie permise
98
Q

Lors de la phase 2 (réévaluation) quel sont les 3 options possible

A
  1. tout est beau on continue les rappel
    - 3-4 mois si CPP 3
    - 3-6 mois si CPP 2
    - 6 mois si CPP 1
  2. ré-instrumentation
  3. thérapie chirurgicale
99
Q

Quel tx sont possible lors de la thérapie chirurgical

A
  • procédures correctrices = gingivectomie, réduction des poches …
  • extractions sélectives
  • procédures pré-prothétique
  • procédures de régénérations
  • remplacer dents manquante
100
Q

Qu’est ce qu’on fait lors de la thérapie de maintenance

A
  • plaque occlusal si nécessaire
  • examen oral
  • motiver et ré-instruction
  • instrumentation si nécessaire
  • tx des site infecté si y’en a
  • polissage et planifier future RDV
101
Q

Que devient le nouveau nom de la parodontite agressive localisée dans la nouelle classification

A

la Parodontite molaire/incisive