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Paro > Antibiothérapie > Flashcards

Antibiothérapie Flashcards

1
Q

en bouche nous retrouvons plus de ___ d’espece bactérienne dans les poches parodontal

A

500

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Q

VouF la majorité des maladies parodontal sont causé par des bactéries spécifique a cet effet.

A

Faux, la plupart des bactéries virulentes sont des composants de la flore normal, mais en grande quantité = cause problème

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3
Q

Les bactéries causant des parodontopathies sont de quel type

A

Majorité sont des battonnets Gram négatifs anaérobique

quelques un sont gram+ facultatif

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4
Q

Quel sont les 3 pires parodontopathogènes

A
  1. T. Denticola
  2. P. Gingivalis
  3. B. Forsythus
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5
Q

Les parodontopathies sont des infection de type _____

A

Infections MIXTES

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6
Q

Quel pathogène ont une forte association avec la parodontite

A

P. Gingivalis
A. actinomycetencomitans
T. Forsythia
Les spirochètes (T. Denticola is a spirochètes)

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7
Q

Lors de la thérapie parodontale initiale, quel sont nos objectifs

A
  • retrait mechanique des facteurs locaux

- perturber le biofilm sous-gingival

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8
Q

VouF lors de la thérapie initiale même si on enlève pas toute le biofilm sous-gingival c correct

A

Vrai, tant qu’on le perturbe assez = on le désiquilibre = corps peut commencer a se battre

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9
Q

Quel sont les objectifs d’une Antibiothérapie

A
  • renforcer les tx mécanique et supporter les défenses de l’hote pour qu’il puisse
  • réduire charge bactérienne
  • supprimer les pathogène
  • rééquilibrer la flore sous-gingivale
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10
Q

Pouquoi on n’administre pas une antibiothérapie a tout les patients

A

On veut prévenir que les bactérie développe une résistance. Cela serait encore pire pour le patient

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11
Q

VouF parfois nous administrons une antibiothérapie sans tx parodontal

A

Faux, antibiothérapie ne ramplace jamais le tx, c’est simplement un adjuvant

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12
Q

Quel sont les avantages d’un antibiotique systémique

A
  • atteint plusieurs site
  • réduit la charge bactérienne dans les poches
  • réduit risque de réinfection
  • pas chère
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13
Q

Quel sont les inconvénents d’un antibiotique systémique

A
  • très faible concentration initiale qui va venir se trouver dans le liquide créviculaire
  • peut avoir des effets secondaires
  • peut causer la sélection pour des microorganisme résistant
  • patient doivent coopérer et le prendre au bon temps…
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14
Q

Quel est le pourcentage de patient qui prend leur comprimé correctement si ils prennent 1,2,3 ou 4 comprimé par jour

A

1: 80%
2: 60%
3: 40%
4: 30%

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15
Q

Quel sont les 8 indications pour l’administration d’une antibiothérapie

A
  1. parodontite agressive
  2. parodontite réfractaire
  3. parodontite avec conditions systémique grave
  4. infection parodontal sévère (GUN/PUN, abcès) SEULEMENT SI ILS ONT DES MANIFESTATION SYSTÉMIQUE
  5. certaine parodontite chronique généralisé sévère
  6. antibioprophylaxie
  7. Infection post-opératoire
  8. Si on fait des chirurgie de régénération tissulaire ou greffe
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16
Q

Donne deux cas ou on ne donnerais jamais une antibiothérapie

A
  • patient avec gingivite

- patient avec parodontite chronique stable

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17
Q

VouF nous administrons parfois une Antibiothérapie suite a la thérapie initale

A

Faux, on l’administre seulement si a la réévaluation on a une progression de l’inflammation

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18
Q

Quel est le but d’un test microbiologique

A

Connaitre les parodontopathogènes en bouche pour savoir quel antibiothérapie prescrire

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19
Q

Quand performons nous un test microbiologique

A

on le fait après avoir compléter la thérapie méchanique pour savoir quel antibiothérapie est nécessaire
- peut aussi être fait 1-3 mois après l’antibiothérapie pour voir si ca marche

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20
Q

les nouveaus test microbiologique ne nécessite plus de culture, au lieu on utilise :

A

génétique moléculaire utilisant :

  • Sonde a AND
  • polymerase chain reaction
  • anticorps (ELISA)
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21
Q

Quel sont les facteurs qu’on doit prendre en compte pour choisir le bon antibiothérapie

A
  • age du patient
  • fonction hépatique et rénal du patient
  • allergie médicamenteuse du patient
  • grossesse du patient
  • nature des bactéries visé (pour condition parodontal)
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22
Q

Qu’est ce qui est meilleure lorsqu’on prescrit un antibiotique:
Forte dose court temps ou fabile dose long temp

A

Forte dose, court temps c’est mieux, car comme si on donne un choc rapide = déstabilize le biofilm
- Aussi prévient la résistance aux antibiotique (cause they’re not there lingering forever)

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23
Q

VouF pour les antibiothérapie systémique et locale on peut administrer une combinaison d’antibiotique pour un meilleur effet

A

Faux. combinaison d’antibiotique seulement fait pour les AB systémique

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24
Q

L’amoxicillin fait partie de quel famille

A

Les pénicillin ou beta-lactamine

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25
Q

VouF l’amoxicillin est bactériostatique

A

FAUX, elle est bactéricide

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26
Q

Quel sont les indications pour l’Amoxicillin

A

Parodontite agressive
infection dentaires
augmentation sinusale

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27
Q

Quel sont les effets secondaires de l’amoxicillin

A
  • allergie
  • diarhée
  • nausée
  • Vomissement
  • Vaginite
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28
Q

Quel est l’effet désiré de la combinaison Amoxicillin + acide clavulanique ou le mélange : Clavulin

A

rend l’amoxicillin résistante aux enzymes pénicillinases

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29
Q

Quand utilisons nous le mélange Clavulin

A

utilisé principalement pour abcès parodontaux et élévation sinusale

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30
Q

Quel AB est le plus prescrit par les dentistes

A

La pénicillin!

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31
Q

VouF contrairement a l’amoxicillin, la pénicillin est bactériostatique

A

Faux, les 2 sont bactéricides

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32
Q

VouF nous combinons souvent le Métronidazole avec l’Amoxicillin

A

Vrai !

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33
Q

Le métronidazole fait partie de quel famille

A

les Agents Anti-anaérobes

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34
Q

Le métronidazole est bactériocide ou bactériostatique

A

Bactéricide

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35
Q

Pour quel maladie (indications) utilisons-nous souvent le métranidazole

A
  • GINGIVITE ULCÉRO-NÉCROSANTE ++++++

- parodontite agressive

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36
Q

Quel sont les effets secondaires du métronidazole

A
  • diarhée, nausé, vomissement
  • bouche sèche, insomnie, gout métallique, urine rouge-brune
  • Grosse intéraction avec Alcool so rly need to be off alcohol when taking métronidazole
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37
Q

Quel sont les contre-indication pour l’amoxi et la pénicillin

A

allergie, hypersensibilité croisé avec céphalosporines

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38
Q

VouF le métronidazole peut avoir un effet anticoagulant

A

Vrai

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39
Q

VouF métronidazole a une intéraction avec l’alcool

A

Vrai

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40
Q

Une femme en grossesse ou qui allaite peut prendre le métronidazole

A

FAUX

Contre-indication

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41
Q

Quel sont les contre-indication du métronidazole

A

Grossesse et allaitement

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42
Q

Quel est le second AB le plus prescrit par les dentistes

A

la Clindamycine

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43
Q

La clindamycine fait partie de quel famille

A

Les agents anti-anaérobe

44
Q

la clindamycine est bactériocide ou bactériostatique

A

a forte dose = bactéricide

a faible dose = bactériostatique

45
Q

Quel sont les effets secondaires de la clindamycine

A
  • diarrhée, vomissement, nausée

- COLITE PSEUDOMEMBRANEUSE

46
Q

Patient avec plusieurs troubles au niveau de l’estomac nécessite un AB pouvons-nous lui prescrire la clindamycine

A

il faut faire attention car peut causer Colite Pseudomembraneuse
donc prendre un autre AB serait mieux

47
Q

VouF clindamycine a une contre-indication pour femme enceinte

A

Faux, mais il faut prendre précautions

48
Q

Quel est la contre-indicaiton pour la clindamycine

A

Colite pseudomembraneuse car peut être agravé par effets secondaire de ce AB

49
Q

Quand on parle des tetracycline on parle de quel AB

A
  • tétracycline-HCL
  • Minocycline
  • Doxycycline
50
Q

Les tétracycline sont Bactériocide ou bactériostatique

A

Elle sont bactériostatique

51
Q

Quel sont les effets secondaires des tetracycline

A
  • Diarhée, nausé ….

- COLORATION DES DENTS

52
Q

VouF la tétracycline peut être administré au femme enceinte ou en allaitement

A

Faux, justement c comme ca qu’il peut causé la coloration des dents chez l’enfant

53
Q

Les enfants peuvent être administré la tétracycline sans risque

A

Faux, enfant sont aussi contre-indication car dents pourrait devenir jaune.
Vraiment juste pour adulte

54
Q

Décrit le Periostat (doxycyline)

A
  • administré en microdose pour inhiber l’activation de l’enzyme collagénase
  • but : diminuer la perte d’attache et la prodondeur des poches
  • pas de résistance développé
  • utilisé pour parodontite chronique réfractaire
  • Pas 100% prouvé + c vrm chère
55
Q

Azithromycine fait partie de quel famille

A

les Macrolides

56
Q

Azithromycine est bactéricide ou bactériostatique

A

Bactériostatique

57
Q

Quel est l’avantage de l’Azithromycine

A

elle est prise seulement 1 fois par jour et a un spectre très large

58
Q

Quel sont les effets secondaires de l’azithromycine

A

gastro-intestinaux arythmogène

59
Q

Quel sont les contre-indication de l’azithromycine

A

hypersesibilité au macrolides,
atteinte hépatique
allaitement

60
Q

La clarithromycine fait partie de quel famille

A

Macrolide

61
Q

clarithromycine est bactéricide ou bactériostatique

A

Bactériostatique

62
Q

La ciprofloxacine fait partie de quel famille

A

Les fluoroquinolones

63
Q

la ciprofloxacine est bactéricide ou bactériostatique

A

Bactéricide

64
Q

Quel sont les contre-indication pour la ciprofloxacine

A

grossesse,
allaitement
n’importe qui moins de 18 ans

65
Q

Quel sont les avantages de la combinaison d’antibiotique

A
  • Spectre d’action plus large
  • Synergie possible
  • permet de réduire les doses
66
Q

VouF Les bactéries Bactéricides et bactériostatique peuvent être combiner

A

FAUX

67
Q

Quel sont les desavantages de la combinaison d’antibiotique

A
  • plus d’effets secondaires

- intéraction antagoniste possible

68
Q

La combinaison métronidazole et Amoxicillin fonctionne car les 2 sont ______

A

Bactéricide

69
Q

Quel est la combinaison de AB classique

A

Métronidazole et Amoxicillin

70
Q

Si patient allergique a l’amoxi, peut on quand meme faire la combinaison métronidazole, amoxicillin

A

Non obviously not

71
Q

Si patient allergique a l’amoxi, quel autre combinaison est possible

A

Métronidazole + ciprofloxacine

72
Q

La combinaison Métronidazole + ciprofloxacine peut seulement être utilisé chez les adultes, pouquoi?

A

Car ciprofloxacine seulement pour adulte

73
Q

quel est le dosage de la clindamycine pour adulte

A

300mg/q.i.d/7 jours

74
Q

Quel est le dosage de la penicillin pour adulte

A

300mg/q.i.d/7 jours

75
Q

Comment ce fait il que le métronidazole seul a un dosage de 500mg/t.i.d/ 8 jours tandis que Métronidazole+Amoxicillin a un dosage de 250mg/t.i.d/ 8 jours de chaque medicaments

A

La synergie crée par la combinaison permet un plus petit dosage de métronidazole = c’est d’ailleur un des avantages d’une combinaison de médicaments

76
Q

Quel est le dosage de la combinaison Métronidazole+Amoxicillin pour adulte

A

250mg/t.i.d/ 5 a 7 jour

77
Q

Quel est le dosage de la combinaison Métronidazole+ciprofloxacin pour adulte

A

500mg/b.i.d/ 5 a 7 jour

78
Q

Si patient allergique a l’amoxicillin on prescrit quoi a la place

A
  • Azithromycine ou clindamycine
79
Q

Quand est-ce qu’on prescrit une antibioprophylaxie

A

Si patient a risque élevé de conséquences néfaste suite a une endocardite

80
Q

VouF un patient avec une valve cardiaque prothétique nécessite une antibioprophylaxie

A

Vrai

81
Q

Que doit avoir un patient pour qu’on prescrit une antibioprophylaxie

A
  • valve cardiaque prothétique
  • Antécédants d’endocardite infectieurse
  • Cardiopathie congénitale
  • greffe cardiaque avec valvulopathie cardiaque
82
Q

d’habitude on administre l’antibioprophylaxie combien de temps avant le tx

A

30 à 60 minutes avant la procédures

83
Q

VouF un simple détartrage peut nécessiter une antibioprophylaxie pour les patients qui en ont besoin

A

Vrai

84
Q

Pour quel procédures dentaires on prévoit un antibioprophylaxie

A

N’importe quel tx qui peut causer saignement = on utilise antibioprophylaxie

85
Q

Quel sont les 4 antibioprophylaxie qu’on utilise en médecine dentaire

A

Amoxicilline
Clindamycine
Azithromycine
Clarithromycine

86
Q

Quel est le dosage d’une antibioprophylaxie a l’amoxicilline pour adulte

A

2 gramme d’amoxi

87
Q

Quel est le dosage d’une antibioprophylaxie a l’amoxicilline pour enfant

A

50mg/kg

88
Q

Quel est le dosage d’une antibioprophylaxie a clindamycine pour adulte

A

600mg

89
Q

Quel est le dosage d’une antibioprophylaxie a clindamycine pour enfant

A

20 mg/kg

90
Q

Quel est le dosage d’une antibioprophylaxie a Azithromycine pour adulte

A

500mg

91
Q

Quel est le dosage d’une antibioprophylaxie a Azithromycine pour enfant

A

15mg/kg

92
Q

Quel est le dosage d’une antibioprophylaxie a Clarithromycine pour Adulte

A

500 mg

93
Q

Quel est le dosage d’une antibioprophylaxie a Clarithromycine pour enfant

A

15mg/kg

94
Q

Quel sont les avantages et les inconvénients des antibiotique locaux

A 
Avantages:
- aucune effet secondaire systémique
- atteint les sites inatteignables par voie systémique
- on peut cibler les sites qu'on veut
Inconvénients:
- difficile a appliquer
- réaction allergique possible
- cout élevé
- incapacité de pénetré et de rester la a cause de biofilm, mvmt de bouche, salive ...
95
Q

Quel antibiotique locaux utilisons nous en medecine dentaire

A
  • tétracycline (pas au canada)
  • Doxycycline
  • Minocycline
  • Métronidazole (pas au canada)
  • Chlorhexidine (pas au canda)
96
Q

Décrit l’utilisation de la doxycycline en tant que antibiotique locale

A

c’est un gel de polymère biodégradable, on utlise doxycycline a 8,5%, et le tout est inséré dans la poche et a une relache controlé sur 21 jour … (def wont stay that long mais bref)

97
Q

Décrit l’utilisation de la minocycline en tant que antibiotique locale

A

C’est des microsphères de polymère biodégradable qu’on vient injecter au niveau de la poche a 1mg de minocycline

98
Q

Une certaine étude associe l’utilisation d’antibiotique locaux a l’augmentation de l’attache clinique a combien de mm

A

0.3 a 0.6mm mais ca c si tout est parfait = en bouche on vera jamais ca grace a un antibiotique locale

99
Q

Quel est la différences entre un antibiotique et un antiseptique au niveau de leur cible

A

Antibiotique cible bactéries

Antiseptique cible microorganismes

100
Q

Quel est la différences entre un antibiotique et un antiseptique au niveau de leur mécanisme

A

Antibiotique détruit et arrête la croissance des bactéries

Antiseptique inhibe la croissance et le développement

101
Q

Quel est la différences entre un antibiotique et un antiseptique au niveau de leur Usage

A

Antibiotique a un usage interne ou externe

Antiseptique est seulement externe, on ne peut pas l’avaler

102
Q

Quel concentration de chlorhexidine est utilisé

A

0.12 - 0.2%

103
Q

Pourquoi utilisons nous la chlorhexidine en medecine dentaire

A

agent anti-plaque et antigingivite très puissant

104
Q

Quel sont les avantages de la chlorhexidine

A
  • antispetique a très large spectre,
  • a une bonne substantivité
  • bactéricide ou bactériostatique dépendant de la concentration
  • réduit la plaque supra et sous-gingival
  • prévient la gingivite
105
Q

Quel sont les inconvénients de la chlorhexidine

A
  • peut causer une coloration brune des dents, langue …
  • Gout très mauvais
  • peut causer une irritation épithéliale
  • est neutraliser par le fluor donc faut attendre avant d’utiliser fluor
106
Q

Quel est le méchanisme d’action de la chlorhexidine

A

la CHX est chargé positivement, et donc attire les parois des bactérie qui elle sont chargé négativement. Cela cause la rupture de la membrane des cellules et la mort cellulaire!

107
Q

Quel agent antispetique a été prouvé a être l’agent anti-plaque le plus efficace

A

Chlorhexidine

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