OCCLUSION ET PARODONTE Flashcards
C’est quoi des forces occlusives non patho
forces absorbées par le ligament parodontal et os alvéolaire
mouvement physiologique pour protéger la dent et l’Appareil d’attache
c’est de combien la mobilité physiologique
- horizontale
- verticale
- horizontale: 0.2 mm
- verticale: 0.02 mm
quels sont les 3 stades des forces occlusives excessives
1: destruction
2: réparation
3: adaptation et remodelage du parodonte
STADE 1: DESTRUCTION:
caractéristiques 5
- tension = élargissement. pression = compression du ligament paro
- tension: vasodilatation. pression = vasoconstriction
- résorption osseuse
- résorption radiculaire
- détachement du cément
STADE 2: RÉPARATION
caractéristiques 2
- élimination des tissus endommagés
- formation de nouveau tissu conjonctif, fibres de collagène, os, cément
STADE 3: ADAPTATION ET REMODELAGE
dans une situation pathologique et non traumatique 4
équilibre entre résorption et apposition
- ligament épaissi
- défaut angulaire
- augmentation de la vascularisation
c’est quoi un traumatisme occlusal (TO)
lésion du parodonte ou a la structure dentaire qui résulte de forces occlusives excessives
quels sont les deux types de TO
primaire et secondaire
c’Est quoi TO primaire
force occlusale excessive sur un SUPPORT NORMAL
c’Est quoi TO secondaire
force occlusale NORMALE OU EXCESSIVE sur un SUPPORT RÉDUIT
c’est quoi un TO AIGUE
lésion qui résulte de forces occlusales excessives BRUSQUES sur une/des dents avec un support normal ou réduit
ex: croquer kkc de dur
symptôme TO AIGUE 4
douleur dentaire
sensibilité à la percussion
mobilité
symptômes pulpaires
conséquence TO AIGUE 3
risque de nécrose pulpaire
abcès parodontal
déchirure cément aire
c’est quoi un TO CHRONIQUE 4
comme aigu, mais forces occlusales excessives RÉPÉTÉES
secondaire à des changements graduels (usure, migration dentaire)
peut etre combinée à des parafonctions
asymptomatiques généralement (ils s’adaptent a la douleur ou juste sensibilité)
signes cliniques de TO 11
- mobilité progressive
- frémitus: quand tu cognes tes dents ensemble, y a mobilité
- prématurités occlusives: groupes de dents qui touchent en premier
- facettes d’usure
- migration dentaire
- fracture: horizontale, verticale, coronaire, radiculaire
- sensibilité thermique: fracture/microfracture, cracked tooth syndrome
- douleur mastication ou percussion
- déchirure cémentaire
- résorption rad
- troubles atm
signes radio typiques de TO 5
+ épaississement du ligament parodontal
+ perte osseuse: furcation, verticale, circonférencielle)
- discontinuité lamina dura (perte de la ligne blanche)
- résorption rad
- diminution de la densité osseuse ou augmentation
quel est le concept de glickman
site avec plaque + forces occlusives excessives développe des défaut angulaires et des poches infra osseuses
zone irritation: gencive marginale et inteprox
zone de co-destruction: ligament parodontal, cément et os alv
forces excessives de occlusion modifient la diffusion de l’inflammation
quel est le concept de waerhaug
le tao ne joue pas un rôle dans la progression de l’inflammation
les défauts et les poches intra osseuses sont le résultat de la progression apicale de l’inflammation et de la largeur de la crete inter dentaire
décrit étude du singe par Rochester usa en absence/présence inflammation
en absence d’inflammation:
- perte osseuse réversible
- mobilité dentaire augmentée
en présence d’inflammation: le TVO n’accélère pas la perte d’attache
- perte osseuse irréversible
- mobilité dentaire augmentée
décrit étude du chien par Gothenburg suède en absence/présence inflammation
en absence d’inflammation:
- perte osseuse réversible
- mobilité dentaire augmentée
en présence d’inflammation: le TVO accélère la perte d’attache
- perte osseuse irréversible
- mobilité dentaire augmentée
v/f: on n’a pas d’évidence que les forces occlusives traumatiques accélèrent la progression de la paro chez les humains
vrai
v/f les tx et étiologie sont les memes sur tvo sur implants que sur la dentition naturelle
vrai, mais les effets du parodonte sont différents
pourquoi les effets du parodonte sont différent quand ya implant
implants n’ont pas de ligament parodontal, donc pas de proprioception
v/f: tu peux avoir un frémitus sur un implant
faux, ton implant ne peut pas bouger. si il bouge, c échec de tx. par contre, tu peux avoir frémitus sur la dent antagoniste
c’est quoi la migration pathologique
changement de la position d’une dent après la disruption des forces qui la maintiennent dans sa position normale
étiologies de migration patho 4
- tissus parodontaux (inflammation, PERTE OSSEUSE, hyperplasie gingivale)
- forces de l’occlusion (affaissement du plan occlusal post, perte intégrité de l’arcade dentaire, interférences occlusives)
- pression des tissus mous
- parafonctions et habitudes
prévalence de migration patho chez les patients de paro
30-56%
un examen parodontal complet doit inclue: 4
- exam des facettes d’usure
- mobilité
- évaluation des frémitus: mobilité des dents lors de la fonction en intercuspidation maxillaire, latéralité et protrusion (vers avant))
- exam radio: espace du LP, lamina dura plus dense/amincie/absente, perte osseuse
quand traiter tvo
- phase initiale pour minimiser la progression de inflammation
- réévaluer par la suite si ajustement encore nécessaire
comment traiter tvo
- meulage sélectif des dents et des restau
- augmentation du support post (partiels, implants)
- jumelage et contention dentaire
v/f malocclusion = tvo
faux, une malocclusion n’est pas nécessairement traumatique, mais elle peut etre un facteur prédisposant
v/f malocclusion n’est pas un facteur étiologique de la paro
faux, mal occupé prédispose è la paro (il te faut plaque aussi)
v/f tvo cause gingivite/paro
faux, il peut l’accentuer
v/f occlusion traumatique seule n’entraine pas de perte d’attache
vrai, il faut une inflammation aussi au niveau du parodonte. ceci va accélérer la perte d’attache (chiens)
v/f traiter la paro peut diminuer la mobilité.
vrai
v/f l’inflammation doit être traitée après le tx du tvo
faux, elle doit etre traitée avant ou pendant
