Obtrução Intestinal

Question 1

Clínica?

Answer 1

Dor abdominal
Vômito
Constipação

Question 2

Diagnóstico?

Answer 2

Quadro clínico + Toque retal (sempre deve ser feito) + Exame de Imagem (rotina de abd agudo)

Question 3

Rotina de abdome agudo?

Answer 3

Rx de Tórax
Rx de abdome em decúbito dorsal
Rx de abdome em ortostase

Question 4

Obstrução alta?

Answer 4

ACIMA da VALVULA ILEOCECAL

Question 5

Clínica da Obstrução alta?

Answer 5

Dor em cólica (ondas de peristalse)
Vômitos biliosos e precoces
Constipação tardia
Distenção discreta

Question 6

Rotina de abdome agudo na Obstrução Alta?

Answer 6

Dilatação central e múltipla
Empilhamento de moedas
Níveis hidroaéreos “degraus”

Question 7

Obstrução BAIXA?

Answer 7

ABAIXO da VALVULA ILEOCECAL (cólon)

Question 8

Clínica da obstrução baixa?

Answer 8

Dor contínua ou indolor
Vômitos ausentes ou fecaloides
Constipação precoce
Distenção importante (colon mais complacente => mais ar)

Question 9

Rotina de abdome agudo na obstrução baixa?

Answer 9

Dilatação periférica e maior
Haustrações
U invertido (grão de café) no volvo de sigmoide

Question 10

Conduta geral?

Answer 10

Classificação
Diagnóstico
Tratamento

Question 11

Classificação da obstrução intestinal?

Answer 11

Mecânica x Funcional
Alta x Baixa
Parcial x Total

Question 12

Diagnóstico?

Answer 12

Clínica (dor? vômitos? constipação? status hemodinâmico?)
Exame do abdome + Toque retal (sangue?fezes? massas?)
Laboratório (hemograma, eletrólitos, U|Cr, gasometria, lactato)
Rotina de abdome agudo => TC de abdome

Question 13

Tratamento?

Answer 13

Dieta Zero + SONDANASOGÁSTRICA
Hidratação (enterócitos perdem líquido para o interior das alças)
Correção de DHE
\+|- ATB
\+|- Cirurgia