Obstrução de Delgado

Question 1

Classificação?

Answer 1

• Extrínseca (algo de fora comprime o delgado e obstrui)

- Intraluminal (algo no interior do delgado obstrui)

Question 2

Principais causa de obstrução extrínseca?

Answer 2

1º) Brida
2º) Neoplasias
3º) Hérnias

Question 3

causas de Brida?

Answer 3

Laparotomia (tardia ou recente)
Infecções abdominais
Congênitas

Question 4

Fatores de risco para brida?

Answer 4

• Cirurgia de baixo ventre (colorretal/gineco => apendice => cesariana)
• Infecção
• Isquemia
• Corpos estranhos

Question 5

Diagnósticos de brida?

Answer 5

Obstrução intestinal + hist de cirurgia prévia => pensar em Brida

Question 6

Tratamento para brida?

Answer 6

Prevenção => Conservador (80% dos casos) => Cirurgia (lise de aderências)

Question 7

Neoplasia mais comum relacionada a obstrução de delgado?

Answer 7

Carcinomatose peritoneal (metástase hematogênic)

alta incidência: ca de estômago e ca ovário

Question 8

Tipos de Hérnias mais relacionadas a obstrução de delgado?

Answer 8

Externa (inguinal, femoral, ventral)

Interna (Petersen)

Question 9

Diagnóstico?

Answer 9

Exame físico

Question 10

Tratamento?

Answer 10

Hernioplastia inguinal com tela (Lichtenstein)

Question 11

Principais causas de obstrução intraluminal de delgado?

Answer 11

Íleo Biliar
Síndrome de Bouveret
Corpo Estranho
Bezoar

Question 12

Íleo biliar: conceito?

Answer 12

Impactação de litíase na topografia do íleo, geralmente terminal, devido fístual colecistoentérica

Question 13

Local mais comum de íleo biliar?

Answer 13

Íleo terminal

Question 14

Fístula responsável?

Answer 14

Colecistoentérica

Question 15

Clínica?

Answer 15

Obstrução + distensão abdominal

Question 16

Tríade de Rigler para íleo biliar?

Answer 16

Pneumobilia + distensão de delgado + cálculo ectópico

Question 17

Tratamento?

Answer 17

Remoção do cálculo + colecistectomia

Question 18

Síndrome de bouveret: conceito?

Answer 18

Impactação de cálculo biliar no bulvo duodenal devido formação de fístula colecistogástrica ou colecistoduodenal

Question 19

Local mais comum dasd Bouveret?

Answer 19

Bulbo duodenal

Question 20

Fístula da sd de bouveret?

Answer 20

Colecistogástrica

colecistoduodenal

Question 21

Clínica?

Answer 21

Vômitos

Question 22

Tríade de Rigler?

Answer 22

Presente ou não

Question 23

Tratamento?

Answer 23

Remoção do cálculo + colecistectomia

Question 24

Bezoar: conceito?

Answer 24

Acúmulo de materiais indigeríveis causando obstrução

Question 25

Tipos?

Answer 25

Fitobezoar (vegetais)
Tricobezoar (cabelo)
Fármaco
Lacto

Question 26

Local mais comum?

Answer 26

Estômago

Question 27

Conduta no bezoar?

Answer 27

EDA => cirurgia (se refratário)

tratamento da causa

Question 28

Sinal da Dupla Bolha no RX de abdome?

Answer 28

Achado clássico de obstrução de delgado

Dupla bolha gástrica => 1ª porção do duodeno

Question 29

Obstrução funcional de delgado: causas?

Answer 29

Íleo paralítico

Íleo metabólico