Obstrucción Intestinal

Question 1

Clasificación anatomica de la obstrucción intestinal

Answer 1

• Intraluminal
• Intramural
• Extrínseca

Question 2

Principal causa de obstrucción intestinal

Answer 2

Adherencias

Question 3

principal sintoma de las obstrucciones proximales

Answer 3

Vomito

Question 4

Principal signo de las obstrucciones distales

Answer 4

Distension abdominal

Question 5

Hallazgos de laboratorio en la obstrucción intestinal

Answer 5

• Hemoconcentración
• Anormalidades electroliticas
• Leucocitosis

Question 6

Signos de estrangulación:

Answer 6

• Taquicardia
• Dolor localizado a la palpación
• Fiebre
• Leucocitosis
• Acidosis

Question 7

Objetivos de la valoración en obstrucción intestinal (4)

Answer 7

• Distinguir entre obstrucción e ileo
• Determinar la causa de la obstrucción
• Diferenciar entre obstrucción parcial y total
• Distinguir entre obstrucción simple y estrangulamiento.

Question 8

En que consiste la serie abdominal

Answer 8

*Rx de abdomen en decubito
*Rx de abdomen de pie
Rx de torax de pie

Question 9

Hallazgos radiograficos en obstrucción intestinal (3)

Answer 9

• Asas de intestino delgado dilatadas >3 cm
• Niveles hidroaereos
• Escasez de aire en el colon

Question 10

Hallazgos tomograficos de obstrucción intestinal (3)

Answer 10

• Zona de transición con dilatación proximal y descompresión distal del intestino
• Contraste intraluminal que no pasa mas alla de la zona de transicion
• Colon con poco gas o liquido

Question 11

Signos tomograficos de estrangulamiento

Answer 11

Engrosamiento de la pared del intestino
Neumatosis intestinal
Gas en vena porta
Opacidad mesenterica
Captación deficiente del contraste intravenoso en la pared del intestino afectado.

Question 12

Estudio de elección para obstrucciones parciales del intestino delgado:

Answer 12

Serie de intestino delgado

Question 13

Tratamiento inicial de la obstruccion del intestino delgado

Answer 13

Reanimacion con liquidos
Sonda Foley
Antibioticos de amplio espectro
Sonda nasogastrica

Question 14

Indicacion para manejo conservador del aobstruccion intestinal

Answer 14

Descartado asa cerrada
Sin evidencia de isquemia intestinal
Obstruccion parcial
Periodo PO temprano
Enf de Crohn
Carcinomatosis

Question 15

Signos de peritonitis

Answer 15

• Fiebre
• Dolor abdominal
• Nausea / vomito
• Diarrea
• Rebote
• Ruidos intestinales disminuidos o ausentes.

Question 16

Criterios de viabilidad intestinal

Answer 16

*Color
Peristalsis
*Pulsaciones arteriales marginales