Obstrucción intestinal

Question 1

Causas obstrucción intestinal

Answer 1

Question 2

Fisiopatología obstrucción intestinal

Answer 2

(Cuando hay compromiso vascular de asa se habla de OI complicada)

Question 3

Cómo distinguir obstrucción intestinal alta de baja?

Answer 3

1. Intensidad: Dolor más intenso I. Delgado.
2. Frecuencia: Dolor cada 3 min OI alta. OI baja dolor cada 15-20 min.
3. Vómitos principalmente en I. Delgado.
4. Timpanismo, más marcado en colon

Question 4

Signos sugerentes de OI complicada

Answer 4

• Compromiso del estado general, deshidratación, hipovolemia, taquicardia y tendencia a la hipotensión. Signos de irritación peritoneal. Resistencia muscular, silencio abdominal.
• La fiebre, leucocitosis > 15.000 y/o acidosis metabólica

Question 5

Cuándo sospechar ileo biliar?

Answer 5

Paciente > 65 años, no colecistectomizado, cálculo en imagen, neumobilia.

Question 6

Clasificación OI

Answer 6

1. Alta o baja
2. Simple o complicada
3. Mecanismo: intrínseco intestino, extrínseco, intraluminal, vólvulo
4. Aguda o crónica
5. Completa o incompleta

Question 7

Diagnóstico diferencial (6)

Answer 7

1. Pancreatitis aguda
2. Gastroenteritis
3. Isquemia mesentérica aguda
4. Peritonitis de cualquier origen
5. Cetoacidosis, uremia
6. Ileos adinámicos (postoperatorios o de causa médica)

Question 8

Indicaciones cirugía de urgencia en OI (4)

Answer 8

Question 9

Cirugía diferida OI o manejo conservador (5)

Answer 9

Question 10

Indicación quirúrgica OI

Answer 10

Indicada siempre en:

1. OI complicada.
2. OI en asa ciega.
3. OI de colon.
4. OI por neoplasia.
5. OI por hernia incarcerada.