Apendicitis aguda

Question 1

Etiología (5)

Answer 1

Obstrucción lumen apéndice:

1. Coprolito (fecas + sales Ca)
2. Hipertrofia tejido linfoide
3. Semillas
4. Parásitos
5. Neoplasias

Question 2

Fisiopatología

Answer 2

Question 3

Secuencia síntomas

Answer 3

1. Anorexia
2. Dolor abdominal
3. Vómitos (si aparecen antes del dolor dudar de que sea apendicitis)

Question 4

Hallazgos al examen fisico que orientan a apendicitis aguda

Answer 4

Los más específicos son:

• Dolor de rebote
• Dolor a la percusión
• Rigidez y defensa muscular

El más precoz: Hiperestesia cútanea área T10 (ombligo), T11, T12 del lado derecho.

Question 5

Signos Apendicitis aguda (6)

Answer 5

1. Sensibilidad en Mc Burney
2. Blumberg
3. Rovsing
4. Psoas (Decubito lateral izq + extensión muslo)
5. Obturador
6. Dunphy (dolor al toser)
7. Triada de Dieulafoy

Question 6

Cuando pedir imágenes?

Answer 6

Puntuación entre 4-6 escala de alvarado. >7 evaluación ´pr cirujano ya que es probable

Question 7

Clasificación apendicitis aguda, según su evolución (4)

Answer 7

(ganprenosa y perforada tienen mayor tasa de complicaciones y mortalidad)

Question 8

Diagnóstico diferencial apendicitis aguda

Answer 8

Depende del grupo etario. Los principales a descartar: linfadenitis mesentérica aguda, patología no orgánicos, enfermedad inflamatoria aguda
de la pelvis, torsión de quiste ovárico, rotura
del folículo de Graaf (ovulación hemorrágica o
Mittelsch-merz) y gastroenteritis aguda.

Question 9

Complicaciones apendicitis (4)

Answer 9

1. Perforación
2. Peritonitis
3. Absceso
4. Pileflebitis (tromboflebitis séptica sistema portal, se ve en sepsis intraabdominal. Sospechar en paciente operado apendicitis que no mejora)