Infección quirúrgica e intrahospitalaria Flashcards
Defina infección herida operatoria
Infección relacionada con un procedimiento quirúrgico que ocurre en o cerca de la incisión operatoria dentro
de los primeros 30 días desde la cirugía o dentro de los primeros 90 días si hay uso de prótesis. En general se manifiestan despues de 72 horas.
Factores de riesgo del paciente para IHO (7)
- Edades extremas
- Tabaquismo
- Enfermedades asociadas (diabetes, cáncer, obesidad, anemia, etc.)
- Uso de corticoides
- Infecciones distantes
- Desnutrición
- Perfusión tisular disminuida
Factores del contexto qx que influyen en IHO
- Lavado de manos quirúrgico
- Profilaxis ATB
- Tiempo pre e intraoperatorio prolongado
- Hospitalización prolongada
- Uso protocolos asepsia y antisepsia
Clasificación herida según contaminación (4)
- Limpia
- Limpia contaminada
- Contaminada
- Sucia
Qué gérmenes espera encontrar en herida: limpia, limpia contaminada, contaminada y sucia
Limpia: gram + como S. Aureus y S.Pyogenes (están en piel).
Limpia contaminada: gram - (E.Coli) y anaerobios (Bacteroides spp).
Sucia: Polimicrobiana, si absceso pensar gérmenes resistentes como pseudomona.
Síntomas y signos de IHO (10)
Por qué la profilaxis antibiotica?
Disminuye incidencia IHO. Debe darse 120 min antes de interveción qx. (no muy util en cirugía limpia)
Asepsia
Libre de microorganismos. La tecnica aséptica se refiere al conjunto de medidas que evitan la contaminación microbiana del ambiente
Antisepsia
Destrucción o inhibición del crecimiento o multiplicación
de microorganismos de los tejidos, a través de la
utilización de sustancias químicas
Antiseptico ideal
- Reducir microorganimos significativamente
- Acción rápida
- Efecto residual
- Baja toxicidad, no irritante
- Baja inactivación por materia orgánica
- Costo razonable
5 momentos lavado de manos
– Antes del contacto directo con el paciente.
– Antes de realizar procedimientos invasivos.
– Después del contacto con fluidos corporales.
– Después del contacto con pacientes.
– Después del contacto con la unidad del paciente.
Principales microorganismos involucrados en infección intrahospitalaria
- Staphylococcus aureus
- Staphylococcus coagulasa negativo
- SAMR
- Bacillus sp
- Pseudomona Aeruginosa
- E.Coli
- Enterococo resistente a Vanco