Obstrução intestinal, doença diverticular, isquemia, apendicite, CA cólon...

Question 1

Conduta a ser tomada no VOLVO sem complicação, sem necrose?

Answer 1

• redução (descompressão) endoscópica
• pode ser por colonoscopia ou retossigmoidoscopia
• evitar recidivas

Question 2

Qual a diferença de HEMATOQUEZIA E ENTERORRAGIA?

Answer 2

• HEMATOQUEZIA: sangramento baixo vermelho vivo, em menor quantidade, geralmente sangue envolvendo as fezes ou goteja após a evacuação
• ENTERORRAGIA: sagramento baixo vermelho vivo, de maior volume, a defecação é o próprio sangue

Question 3

Sinal mais específico para avaliar apendicite retrocecal?

Answer 3

SINAL DO PSOAS

Question 4

E para apendicite pélvica, qual sinal?

Answer 4

SINAL DO OBTURADOR

Question 5

Tríade de Rigler?’

Answer 5

cálculo ectópico + pneumobilia + distensão abdominal

cálculos localizados no ÍLEO DISTAL

Question 6

Síndrome de Olgivie… qual o sinônimo e como tratar?

Answer 6

PSEUDO-OBSTRUÇÃO AGUDA COLÔNICA

tratar com NEOSTIGMINA (anticolinesterásico)

Question 7

Qual a recomendação de rastreio de câncer de cólon no Brasil?

Answer 7

• INDIVÍDUOS ENTRA 50 - 75 ANOS:

–> devem fazer colono a cada dez anos ou PSOF em três amostras anualmente

Question 8

Principal causa de fístula enterovesical em paciente com dor no abdome (relata pneumatúria)?

Answer 8

DIVERTICULITE!!!

Question 9

Onde se formam as angiodisplasias e o que são?

Answer 9

são malformações arteriovenosas localizadas na SUBMUCOSA do intestino

Question 10

O que fazer com um paciente com volvo não complicado, que não respondeu à primeira conduta preconizada (descompressão endoscópica)?

Answer 10

• fazer sigmoidectomia eletiva (HARTMAN)

- evitar fazer anastomose porque as alças estão frágeis e já foram refratrárias à descompressão

Question 11

Fale mais sobre o tumor carcinóide…?

Answer 11

• pode se localizar em ID, cólon, apêndice
• produção de serotonina
• crescimento lento
• pode causar insuficiência cardíaca direita –> degeneração tricúspide-pulmonar
• média de 40 anos de idade dos pacientes

Question 12

Divertículos duodenais são os mais comuns depois do sigmóide. Em que porção do duodeno eles se localizam?

Answer 12

SEGUNDA PORÇÃO!!

Question 13

Qual a conduta em tumores carcinóides localizados no apêndice?

Answer 13

< 1 a 2 cm: apendicetomia

> 2 cm: hemicolectomia direita

Question 14

o que é lesão de dieulafoy?

Answer 14

arteríolas tortuosas que erodem no estômago e podem causar HDA

Question 15

Achados no abdome agudo que mostram uma ISQUEMIA IRREVERSÍVEL?

Answer 15

• gás na veia porta

- pneumatose intestinal

Question 16

Causa mais comum de hemorragia de origem no INTESTINO DELGADO?

Answer 16

ANGIODISPLASIA!!

seria divertículo se a pergunta fosse ‘‘hemorragia digestiva baixa

Question 17

Onde está localizado o ponto de GRIFFITH e função?

Answer 17

ÂNGULO ESPLÊNICO

• suprimento arterial do cólon

Question 18

Manifestações clínicas da SÍNDROME CARCINÓIDE?

Answer 18

• diarreia
• broncoespasmo
• miopatias
• artropatia
• fibrose pulmonar
• fibrose cardíaca

Question 19

Como se diagnostica o tumor carcinóide?

Answer 19

• dosagem sérica de CROMOGRANINA A e do ácido HIDROXILINDOACÉTICO na urina de 24 horas

Question 20

O que é o SINAL DO REDEMOINHO?

Answer 20

rotação de vasos mesentéricos + densificação da gordura

Question 21

Vantagens da videolaparoscopia em comparação com laparotomia?

Answer 21

• menor risco de infecção da ferida operatória
• menor incidência de hérnia incisional
• menor risco de bridas futuras
• dor menos intensa no pós operatório

Question 22

E uma DESVANTAGEM da videolaparoscopia?

Answer 22

MAIOR RISCO DE FORMAÇÃO DE ABSCESSOS INTRA-ABDOMINAIS