Intestinos - parte 1 - síndromes dissabsortivas Flashcards
Paciente idoso com RCU e complicação para megacólon tóxico não pode fazer qual cirurgia de imediato?
proctocolectomia total!!
tem que fazer colectomia subtotal (mais segura e mais rápida para salvar a vida do paciente) –> depois a proctocolectomia
Qual agente poderia causar uma diarreia em poucas horas, que tem período de incubação muito curto?
S. aureus
E qual agente poderia ter um tempo de incubação (24 horas) maior, com muco e sangue nas fezes?
Salmonella
Qual medicamento do tratamento para as DII que requer suplementação com ácido fólico?
SULFASSALAZINA
Exemplos de doenças que cursam com diarreia com sangue e muco nas fezes e presença de leucócitos?
- Entamoeba hytolytica
- RCU
- Shigella sonnei
E um microrganismo que causa uma diarreia por má absorção?
Giardia lamblia
TAPETE DE GIÁRDIAS!!!!
Na suspeita de apendicite aguda, a classificação de ALVARADO ajuda a predizer melhor o risco em qual categoria?
GESTANTES
(porque evita exames de imagens!!!
O que é lesão de DIELAFOY?
–> SANGRAMENTO DE ORIGEM GÁSTRICA
–> ruptura de artéria calibrosa anormal
Funções do INTESTINO, além da digestão e absorção dos alimentos?
- defesa imune e barreira
- absorção e secreção de eletrólitos
- síntese e secreção proteica
- síntese de aminas bioativas
Subtipo de pólipo intestinal de pior prognóstico?
VILOSO!!!!
Síndromes associadas à Polipose Adenomatosa Familiar?
TURCOT E GARDNER!!
O que é MANOBRA DE TAXE?
tentativa de redução de uma hérnia!!!
O uso de AAS e AINES é um fator de PROTEÇÃO para adenocarcinoma de cólon. V ou F?
verdadeiro!!!
diminuem a formação de pólipos adenomatosos
Principais agentes causadores de DISENTERIA (diarreia com sangue)?
1) SALMONELLA
2) SHIGELLA
3) CAMPYLOBACTER JEJUNI
O que é a linfangiectasia intestinal e alguns achados?
- obstrução da passagem dos quilomícrons para a corrente linfática da mucosa intestinal
- triglicerídeos e ácidos graxos não são absorvidos –> esteatorreia
- pode haver obstrução linfática generalizada
- diarreia
- edema, linfedema, perda de peso
- HIPOALBUMINEMIA
- LINFOPENIA
- ALFA1-ANTITRIPSINA FECAL ALTA!!
Quais são os critérios ROMA IV para Síndrome do Intestino Irritável?
- dor abdominal 3 dias/mês, nos últimos 3 meses, com início há pelos menos 6 meses
+
2 dos critérios abaixo:
- dor alivia com evacuação
- mudanças no aspecto (forma) das fezes
- mudanças na frequência das evacuações
Qual é o tratamento do ESPRU TROPICAL? Como é essa doença?
- típica de regiões tropicais
- biópsia com padrão de doença celíaca
- anticorpos da doença celíaca negativos
- TETRACICLINA + ÁCIDO FÓLICO –> 6 MESES
Como se dá o diagnóstico DEFINITIVO da doença celíaca?
- duas biópsias de intestino delgado antes e depois da retirada do glúten
Qual região anatômica divide as hemorragias digestivas baixas e altas?
LIGAMENTO DE TREITZ
transição entre o duodeno e o jejuno
Qual a conduta em tumores carcinóides (localizados no apêndice vermiforme, cecal)?
- < 1 cm: não há necessidade de complementação cirúrgica (se já tiver sido extraído o apêndice na apendicectomia)
- > 2 cm: hemicolectomia direita + linfadenectomia –> risco de malignidade
- entre 1 cm e 2 cm - avaliar o tumor
Qual o principal marcador tumoral de adenocarcinoma de pâncreas?
CA 19-9
marcador prognóstico e de recidiva
Qual o principal marcador tumoral de carcinoma hepatocelular (CHC)?
ALFA-FETOPROTEÍNA
tb está elevadaem tumores gonadais
O que mudou no critério ROMA III para ROMA IV no diagnóstico de SII?
agora ficou apenas DOR ABDOMINAL
saiu o DESCONFORTO ABDOMINAL
Fatores de risco para DOENÇA DE CHRON?
tabagismo
apendicectomia prévia
uso de ACOs
Tumor carcinóide acomete principalmente qual regiao e pode causar que tipo de insuficiencia cardíaca?
ileo!!!
Insuficiencia cardíaca direita por hiperproduçao de serotonina
Tumor carcinóide localizados no apendice, quais as condutas?
< 1 cm: apendicectomia
> 2 cm: hemicolectomia direita e reconstruçao primária
Indicaçoes de erradicaçao do PYLORI?
. úlcera péptica . gastrite atrófica . linfoma MALT . dispepsia . história familiar positiva para CA gástrico
