Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

MED 5600 > Obstetrikk > Flashcards

Obstetrikk Flashcards

1
Q

Hva er intrauterin veksthemming, og hva er etiologien?

A

Dårlig vekst hos fosteret under svangerskapet, definert fra percentiler eller nedgang i percentiler. Kan være symmetrisk (fra starten av) eller asymetrisk (Skjer noe i løpet av svangerskapet, vekt og høyde påvirket før hodeomkrets).
Oppdages ved UL, med måling av hodeomkrets, abdominalomkrets og femurlengde.
Årsak
- føtale: flerlinger, infeksjoner, misdannelser
- maternelle: preeklampsi, genetikk, kronisk sykdom, rus/tobakk, anemi, diabetes, høy alder, ernæring, medikamenter
- placentære: dårlig placentering, placentainsuffisiens, blødning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Utredning av IUGR?

A

Oppdages ved UL (særlig hvis risikosvangerskap), SF-målinger eller mors følelse av lite liv.
SF-mål (etter uke 24) i lave persentiler ved to målinger bør henvises til UL.
UL: estimering av vekst. Fostervannsmengde. Doppler navlesnor. Doppler til hodet og andre organer: sier noe om prioritering.
Utrede mulige årsaker: anamnese, undersøkelse, eklampsi osv.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Oppfølging og behandling av IUGR?

A
  • vurderere fordeler og ulemper med å vente eller å føde
  • vurdere steroider for lungemodning (hvis før uke 34)
  • overvåkning CTG?
  • forløsning?
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hva menes med prenatal diagnostikk, og hvilket lovverk regulerer det?

A

Bioteknologiloven. Fosterdiagnostikk: undersøkelser på mor, føtale celler eller foster med mål om å få info om fosterets genetiske egenskaper, eller å utelukke/påvise sykdom/utviklingsavvik. Gjelder ikke UL i uke 18, men alt annet. Må gjøres på godkjent fosterdiagnostisk senter.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Indikasjon for fosterdiagnostikk?

A
  • tidligere barn/svangerskap med påvist medfødt misdannelse/kromosomavvik
  • alder over 38 år ved termin
  • kvinnen har tatt fosterskadlige medisiner (antiepileptika)
  • stor sannsynlighet for fosteranomali (hereditet)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvilke metoder har vi for prenatal diangnostikk?

A
  • tidlig UL: ser etter nakkefold og evt. synlige anomalier, uke 11-13
  • dobbelttest: beta-HCG (høy) og PAPP-A (lav) ved trisomi 21. Ser etter trisomier. Gjøres ofte i kombo med UL
  • føtalt DNAi mors blod: ikke i Norge enda.

Invasive: hvis funn på non-invasive, eller en spesikk tilstand er mistenkt. OBS rhesus-immunisering

  • amniocentese
  • chorionbiopsi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Når utføres rutine-UL, og hva er formålet?

A

Uke 17-8. Skal undersøkel:

  • aldersbestemmelse og fastsette termindato
  • antall foster, og evt. mono/di-chorion/amnion
  • beliggenhet av placenta
  • fosterets utvikling/anatomi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hva er forskjellen på terminhjulet og eSnurra?

A

Terminhjulet: 282 dager. Estimerer termindato utifra hvor langt svangerskapet er på vei.
eSnurra: 283 dager. Estimerer hvor langt det er igjen av svangerskapet fra undersøkelsen til termin.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hva er føtalt alkoholsyndrom?

A

Syndrom som kan oppstå ved inntak av alkohol i svangerskapet, særlig tidlig i svangerskapet (uke 2-8, organogenesen)

  • vekstrestriksjon
  • CNS-affeksjon, mental retardasjon, lærevansker
  • dysmorfe ansiktstrekk: glatt og tynn overleppe, lite hode, small eyeponening
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hva er TWEAK?

A

Screening for alkoholproblemer under svangerskapet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hva syns vi om alkohol og amming?

A

Lave doser alkohol kan være toksisk for den nyfødtes hjerne

  • totaltavhold første 6 uker (etter termindato, premature lenger)
  • vente 2-3 timer etter inntak av en enhet
  • ellers råd om å vente til du er “kjørbar”
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Muligheter for oppfølging og behandling av gravide med høyt alkohol/rusmiddelforbruk?

A
  • screening viktig: oppdage og ta tak i
  • tilstrebe frivillig behandling
  • tvangsinnleggelse er mulig, ca 60 år år. Helse- og omsorgstjenesteloven
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Ulike typer hypertensive tilstander i svangerskapet og forskjellen på de?

A
  • Kronisk HT: HT før svangerskapet eller diagnostisert de første 20 ukene
  • gestasjonsHT: diagnostisert etter uke 20, men uten proteinuri (retrosektiv diagnose, må hele tiden se etter preeklampsi
  • preeklampsi: BT over 140/90 (evt. rask økning) med proteinuri. Eary (før uke 34/37) og late (etter uke 34/37) onset
  • preeklampsi på kronisk HT: proteinuri hos en med kronisk HT

OBS: kan vedvare/oppstå i barselperioden!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Kliniske tegn på preeklampsi

A
  • hodepine
  • epigastriske smerter, øvre høyre kvadrant
  • kvalme
  • lysglimt
  • hyperrefleksi
  • irritabillitet, nedsatt AT
  • lite fosterliv
  • IUGR, særlig ved early onset PE
  • HELLP-symptomer
  • eklampsi: kramper
    Ødemer i seg selv ikke et tegn. Men obs ved raskt utvikling, og ødem i hender/ansikt.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Utredning av preklampsi/HT?

A
  • proteinuri: dipstic med 6 timers mellomrom, protein/kreatinin-ratio, 24-urinsampling.
  • Blodprøver: Hb, trombocytter, ALAT/ASAT, LD, urinsyre, kreatinin, albumin, INR og andre leverfunksjonsprøver (særlig ved HELLP)
  • CTG
  • UL med Doppler
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Behandling ved preeklampsi?

A

Forløsning av placenta eneste helbredende tiltak

  • HT-behandling (hvs over 150/100): Trandate (Labetolol), Nifidipin evt. Methyldopa
  • forløsning: individuell vurdering. Vil vente så lenge som mulig, må vurdere mor og barns helse. Eklampsi, progredierende HELLP og tegn på DIC er indikasjon for forløsning. Patologisk CTG likeså.
  • lungemodning vhis før uke 34.
  • eklampsi: magnesiumsulfat i.v
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvilke kvinner får profylaktisk ASA i forbindlse med preeklampsi?

A

De med tidligere ALVORLIG preeklampsi, særlig early onset og alvorlig

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hva er grensen for anemi i svangerskapet? Hvordan er “Hb-fysiologien ved graviditet?”

A

Under 11 i 1. og 2. trimester, under 10,5 i 2. trimester, men antagelig ikke farlig for fosteret hvis over 9. Økt erytropoiese og reel økning i Hb, men pga. økt plasmavolum får kvinnen en fysiologisk anemi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Årsaker til anemi i svangerskapet? Utredning? Behandling?

A

Jernmangelanemi vanligst. Noen har allerede mangel på jern, og det er økt behov for jern ved graviditet.
Kan også være thalassemier (minor), folat- eller B12-mangel, evt. andre sjeldne tilstander.

Kommer ofte langt med ferritin, evt MCV, MCH.

Jerntilskudd ved lav ferritin, oftest peroral.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Risikofaktorer for spontanabort?

A
  • alder over 35 år
  • tidligere spontanabort
  • miljøfaktorer: røyk, alkohol, rusmidler
  • kronisk sykdom hos mor
  • IVF
  • myomer
  • kromosomavvik hos foreldre (bærertilstander)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hva er en spontanabort?

A

Svangerskap som stopper spontant før uke 22. Tidlig og sein, før og etter uke 12.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Truende abort?

A

Vaginal blødning før uke 20. (Evt. synlig blødning fra cervix, og at cervikalkanalen er lukket).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Missed abortion

A

Påvist graviditet, forstørret livmor som ikke vokser og ingen tegn til fosterliv ved vaginal UL.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Inkomplett abort vs komplett abort

A

Komplett: alt av fosterrester har kommet ut. Inkomplett: noe har kommet ut, men det er fortsatt rester igjen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Utredning ved mistanke om spontanabort?

A

Anemnese: tegn til XU? smerter (mensenliknende = kontraksjoner?)
Klinisk undersøkelse: palp. av abdomen? GU: synlige fosterrester? hvor kommer blødningen fra (uterus, cervix, vagina), lukker/åpen mormun? Palpasjonsøm over adnex? Fosterlyd 8(etter uke 12)
UL: gynekolog
s-HCG: påvise graviditet, følge utvikling (særlig ved truende, følge over tid, se etter forventet økning hvis vedvarende svangerskap)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Behandling og oppfølging?

A

Truende: vente å se
Missed: spontan tømming etterhvert, henvise hvis etter uke 12
Komplett: som regel ikke behov for tiltak, vent å se.
Inkomplett: kan ofte vente. Langtkommen, økende blødning, sterke smerter er indikasjon for tiltak.
Kirurgi: utskrapning
Medikamentell: Misoprostol

Når henvise: etter uke 12, økende blødning, sterke smerter, mistanke om XU, infeksjonstegn, veldig høy HCG (mola) eller manglende nedgang i HCG.

27
Q

Når rHneg-immunisering ved spontanabort?

A 
Alle etter uke 12
Før uke 12 og blødning over 3 døgn hvis
- kirurgi/utskrapning
- medisinsk behandling etter uke 9
Ikke ved truende abort, komplett abort, eller waitfull watching ved inkomplett
28
Q

Årsak til multiple spontanaborter, og når utreder du?

A

Tre eller flere spontanabort (før uke 20).
50 % ukjent etiologi
Underliggende sykdom hos mor? (særlig hvis dårlig kontrollert, feks diabetes, SLE/antifosfolipidsyndrom, trombofilier)
Gentilamalformasjoner (uterinmalformasjoner)
Cervix-innsuffisiens (særlig hvis i andre trimester)

Utredning: utrede underliggende sykdom, karyotyping av foreldre, vaginal UL.

Behandling: de fleste klarer det på neste forsøk.. Behandle kronisk sykdom, unngå miljøfaktorer, korrigere malformasjoner,

29
Q

Hypermesisi. Funn, utredning og behandling?

A

Start før uke 22. Vekttap, elektrolyttforstyrrelse, dehydrering, ketose, metabolsk alkalose. Innlegges for rehdyrering og ernæringsstøtte.

30
Q

Behandling av kvalme i svangerskap?

A 
Råd om kost: små, hyppige måltider, hydrering, unngå triggere
Ingefær: jaja..
Antihistaminer
Metoklopramid: Afipran
PPI hvis GER-symptomer
31
Q

Forskjellen på pPROM og PROM? Etiologi?

A

Preterm prelabour rupture of membranes = vannavgang med påfølgende rier etter minst en minst en time
Prelabour rupture of membranes = vannavgang uten igangsetting av fødsel

Oppadstigende infeksjon, tidligere PROM, ideopatisk, flerlinger, cervixinsuffisiens, rusmidler.

32
Q

Funn og utredning ved pPROM?

A

Stadfeste faktisk vannavgang? Undersøke bind/truse. Skal piple litt etterpå. Misfarget fostervann?
Tegn på prematur fødsel? Økt utflod, følelse av nedtrykk, smerter i ryggen, kynnere, rier.
Steril GU: fostervann? Utflatet/dilatert cervix? Intakte fosterhinner?
UL: leie, fostervannsmengde, cervixlengde
CTG
Måle temp
BP: CRP, infeksjonsstatus
Vaginal dyrkning, evt. urindyrkning

33
Q

Behandling og oppfølging pPROM?

A

Før uke 20: dårlig prognose. Avventer.
Uke 20-23: individuell vurdering.
Uke 24-33+6: steroidebehandling x2, profylaktisk AB. tokylyse kun ved rier for å gi steroidene tid til å virke (48 t) og transport til riktig sykehus. Ikke hvis manglende rier. Forløsning uke 34, med midnre åpat CTG, infeksjon, abruptio.
Uke 34-36: AB-profylakse i påvente av dyrknignssvar. Ingangsetting av fødsel hvis ikke rier iløpet av 24 t. Misfarget forstervann, pat CTG og infeksjons = induser fødsel med en gang.

34
Q

PROM etter uke 37?

A

Transport til sykehus. Liggende hvis usikkert leie, tverrleie eller seteleie, også ved hodet bevegelig over bekkeninngangen.

35
Q

Symptomer, funn og utredning ved truende tidlig fødsel?

A

Ved mistanke om start av fødsel før uke 37.
Økt utflod, med eller ute blod, nedtrykk, vondt i ryggen, menstrasjonsliknende smerter, kynnere/rier, vannavgang?
Påvist truende tidlig fødsel = regelmessige rier, 2/10 min, og påviste forandringer av cervix: forkortning, endret konsistens, åpning
GU: inspeksjon, forsiktig med eksplorasjon hvis vannavgang
UL: cervixlengde, fostervann, fosteret
Vaginal dyrkning
CTG
BP: infeksjonsstatus hvis mistanke
Urinundersøkelser

36
Q

Behandling og oppfølging ved truende tidlig fødsel?

A

Transport til sykehus med riktig nivå
Steroider x 2 hvis uke 24-33. Kan maskere symptomer på fødsel, lette CTG-forandringer og følelse av mindre fosterliv.
Tokolyse: for å gi steroidene tid til å virke (48 t) og transport til riktig nivå. Ikke gis ved mistanke om abruptio, choriamnionitt, alvorlig eklampsi eller pat CTG.
Progesteron: kan gis ved risk for tidlig fødsel (tidligere preterm fødsel

37
Q

Hva er greia med GBS og svangerskap? Risikofaktorer?

A

GBS-kolonisering er relativt vanlig i vagina og rektum, og kan gi tidlig GBS-sykdom (før dag 7) hos nyfødte med risiko for sepsis og meningitt.
Risk: tidligere GBS-sykt barn, GBS-UVI/bakturi, preterm fødsel, PROM, langvarig fødsel, intrapartum feber (og andre tegn til intrauterin infeksjon).

38
Q

Når er det indikasjon for screening av GBS?

A

Vaginal og rektal swab

  • fostervannavgang uten rier før uke 37
  • rier før uke 34
  • GBS i urin påvist tidligere
  • tidligere GBS-sykt barn
  • tilfeldig oppdaget: kun behandling hvis risikofaktorer
39
Q

Behandling ved GBS i svangerskapet?

A

Ikke AB i svangerskapet.
Gir AB profylaktisk under fødsel, i.v

Ikke nødvendig ved elektivt keisersnitt.

40
Q

Årsak til feber under fødsel?

A

> 38 målt rektalt

  • epidural
  • deydrering
  • varmt klima (fødestue, dusj)
  • intrauterin infeksjon
  • lokal eller systemisk infeksjon: viral, UVI, pneumoni osv
41
Q

Kliniske kriterier for choriamnionitt?

A

Feber og minst 2 av:

  • takykardi hos mor (over 100)
  • takykardi hos barn (over 160)
  • leukocytose hos mor (over 15)
  • ømhet over uterus
  • illeluktende fostervann/utflod
42
Q

Utredning ved mistanke om choriamnionitt/feber?

A
  • BT, puls, anamense, klinisk US
  • tegn på systemisk/lokal infeksjon?
  • blodkultur?
  • blodprøver: kan se leukocytose fysiologisk under fødsel, samt CRP opp mot 50.
  • kontinuerlig CTG
43
Q

Behandling og oppfølging av feber og choriamnionitt?

A

Ved feber: Paracet, rehydrering (Ringer i.v). Hvis manglende effekt, uten påvist choriamnionitt: AB før/under fødsel
Choriamnionitt: i.v penicilling og gentamycin.
Forløsning: snarlig. Ikke indikasjon for keisersnitt i seg selv. Obs fosterhypoksi

Fortsette AB etter fødsel hvis vedvarende feber
Overvåkning og evt. behandling av barnet!

44
Q

Rubella og svangerskap?

A

Ved førstegangsinfeksjon kan rubella gi misdannelser, særlig tidlig i svangerskapet. Screener alle for gjennomgått infeksjon/vaksine. Hvis førstegangsinfeksjon påvises tidlig er abort aktuelt. Skal ikke ha vaksine i svangerskapet (levende virus), men tilbys etter fødsel i fht neste svangerskap.

45
Q

Hva er TORCH?

A 
T - toksoplasmose
O - Others: syfilis, HIV, hepatitt, varicella
R - Rubella
C - CMV
H - Herpes

Vertikal smitte: fra mor til barn via placenta, som er forbundet med intrauterine misdannelser.

46
Q

Utredning i fht. herpes og svangerskap?

A

Ved mistanke bør det tas PCR for å være sikker på diagnosen. Bør samtidig tas serologi for å avgjøre om utbruddet er primært eller residiverende.
Hvis partner med primær eller residiverende: ta serologi av kvinnen.

47
Q

Tiltak ved herpes i svangerskapet?

A

Primærutbrudd etter uke 35: aciklovir i.v og planlagt keisersnitt
Kjent residiverende herpes uten tegn til sår ved fødsel: vaginal forløsning
Kjent residiverende herpes og hyppige utrbrudd mot slutten: profylaktisk aciklovir.
Residiverende herpes og utbrudd under fødsel: keisersnitt, aciklovir.

Barnet bør undersøkes for mulig infeksjon etter fødsel og i tiden etterpå.

48
Q

Pregestasjonsdiabetes: håndtering og komplikasjoner

A
  • tilstrebe god blodsukkerkontroll før graviditet. Hyperglykemi kan være teratogent, særlig i starten.
  • hyppigere kontroller, også på sykehus. HbA1c
  • vurdere å gå fra metformin til insulin hos diabetes type 2
  • kan ha behov for økte insulindoser i løpet av svangerskapet

Økt risiko for

  • tidlig fødsel
  • spontanabort/dødfødsel
  • føtale misdannelser
  • preeklampsi og/eller placentasvikt
  • IUGR og SGA
  • LGA og polyhydramnion
  • hypoglykemi hos barnet
49
Q

Grupper med økt risk for svangerskapsdiabetes og indikasjon for glukosebelastningstest?

A

Skal ha glukosetoleransetest så tidlig som mulig, og i uke 28-29 hvis første er negativ

  • tidligere svangerskapsdiabetes
  • hereditet: type 1 eller 2 hos 1.gradsslektning
  • BMI over 27
  • alder over 35

Glukosuri på stix: glukosebelastningstest så fort som mulig, og ny test 4-6 uker senere hvis fortsatt glukose på stix

Utvikilng av polyhydramnion eller rask fostervekst, tidligere LGA-barn: individuell vurdering

50
Q

Hvordan gjennomføres en glukosebelasningstest

A

Fastende, tar blodsukker før test (venøst).

Gir 75 g glukose oralt, nytt blodsukker etter 2 timer.

51
Q

Definisjon på svangerskapsdiabetes og årsak?

A

Svangerskapsdiabetes: fastende BS under 7 og BS 2 timer etter OGT mellom 7,8 og 11. Hvis fastende over 7, eller 2 t etter OGT over 11 = manifest diabetes (sjeldent).

Årsak: Fysiologisk insulinresistens, men som regel alltid en underliggende insulinsresistens eller dårlig insulinproduksjon.

52
Q

Tiltak og behandling av svangerskapsdiabetes

A

Hvis risikofaktorer: alltid råd om kost og fysisk aktivitet.
OGT-verdi mellom 7.8-9: kosthold og fysisk aktivitet og gjentatte målinger (vurder også fastende målinger).
OGT-verdi over 9: henvis til sykehus. Blodsukkermålinger med mål for fastende verdier og HbA1c. Kost og fysisk aktivitet. Vurder insulin. OGT 4-6 mnd etter fødsel. Hvis vedvarende høye verdier = type 2!

53
Q

Årsaker til blødning sent i svangerskapet?

A
  • placenta previa
  • abruptio
  • uterusruptur
  • tegningsblødninger: når cervix avflates
  • infeksjon: utflod
  • erytroplaki, lettblødende cervix: etter samleie?
  • kreft/polypper
  • hemorroider
54
Q

Grader av placenta previa? Risikofaktorer?

A
  • lavtliggende/dypt sete: vanlig på UL, men forsvinner ofte før fødsel
  • delvis vs totalt foreliggende placenta

Risk: multiparitet, økende alder, tidligere keisersnitt, flerlinger

55
Q

Symptomer og funn ved placenta previa? Utredning?

A

Blødning etter uke 24 er placenta previa til det motsatte er bevist

  • plutselig blødning, kan være alvorlig
  • ingen smerter
  • bløt uterus
  • ikke digital vaginaleksplorasjon!
  • ikke festet hode

UL er diagnostisk

56
Q

Behandling ved placenta previa?

A

Før uke 34: konservativ og avvente hvis mulig

  • steroider
  • ikke samleie eller tunge løft, sykemeldt

Etter uke 34: fødsel. Vurdere grad av blødning opp mot å vente med fødsel
Hvis lavtliggende placenta: vaginal fødsel mulig
Totalt forranliggende: keisersnitt hvis det ikke kan vente pga. blødning.

57
Q

Symptomer og funn ved abruptio placenta? Utredning?

A
  • smertefull blødning
  • stram og øm uterus
  • koagulasjonsforstyrrelser, DIC
  • fosterproblemer: CTG
    Kan presentere uten blødning, hvis det blør inn i veggen (har smerter)

UL: kan være vanskelig

58
Q

Behandling ved abruptio placenta?

A

Avhengig av gestasjonsalder, grad av blødning, mors og fosters tilstand

  • før uke 34: steroider, væsketilskudd/transfusjon for å stabilisere mor
  • etter uke 34: fødsel. Keisersnitt, hvis stor blødning og levende foster. Vaginalt mulig hvis mindre blødning. Induseres.
59
Q

Hva er postpartumblødning, og hva kan årsaken være?

A

Blødning over 500 ml etter fødsel, over 1000 ml = alvorlig.
Fire T-er
- tonus: uterusatoni
- tissue: gjenværence placentavev eller hinner
- traume: skade på vagina, perineum, evt. cervix etter keisersnitt
- trombin: koagulasjonsforstyrrelser

60
Q

Profylakse og tiltak postpartumblødning?

A

Aktiv forløsning av placenta: oxytocin i.m, uterusmassasje, drag på navlestreng

Ved vedvarende blødning:

  • oksytocin i.v
  • methylergometrin i.m: gir kontraksjon av atonisk uterus
  • evt. tillegg av prostaglandiner
  • manuell uthenting av placentavev
  • overflyttes til operasjonsstua: med en hånd opp i uterus?
  • O2 på maske
  • væskebehandling eller SAG
61
Q

Hva er “cord prolapse”? Navlestrengsprolaps. Tiltak?

A

Navlestreng under den presenterende delen når hinnene er brutt. Kan ses ved inspeksjon eller kjennes ved palpasjon.
Kan gi fosterproblemer: patologisk CTG

Forløsning. I mellomtiden står kvinnen på alle fire med hodet ned, og man legger trykk via vagina. Obs manipulering av navlestrengen kan føre til spasmer, skal ikke henge ut av vagina (kaldt).

62
Q

Hva er skulderdystoci? Risikofaktorer?

A 
Når skulderen ikke følger på neste ri etter at hodet er født, evt. at man må bruke traksjon/manøvre for å få ut skuldre. Fremre skulder blir sittende fast under symfysen
Risk
- diabetes
- tidligere skulderdystocifødsel
- overvekt
- makrosomi
- overtid
- langvarig fødsel
- igangsetting/stimulering av rier
63
Q

Tiltak ved skulderdystoci?

A

Tilkall hjelp, gjør epiostomy og utfør ulike manøvre som forsøker å øke AP-diameteren i bekkenbunnsutgangen.

MED 5600 (4 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions