Obstetrik

Question 1

Vad är ledande cause of maternal death i LIC?

Answer 1

Postpartum blödning.

Question 2

Hur definieras pospartumblödning?

Answer 2

> 500ml inom 1a 24 timmarna

Question 3

Vilka är de fyra T:n när det kommer till postpartumblödning?

Answer 3

Tone - vanligast. Uterin atoni
Tissue
Trauma
Thrombin

Question 4

Hur behandlas postpartumblödning?

Answer 4

1. Prevention genom aktiv handläggning av förlossningen
2. Oxytocin och controlled chord traction.
3. STOPPA BLÖDNINGEN - stryp aorta, bimanuell kompression av uterus, kondom tamponad (Bakri balloon), Saphenous cutdown (öppna saphenous venen och ge vätska direkt, finns bättre sätt än det här)

Question 5

Vilken är den 2a ledande cause of maternal death?

Answer 5

Preeclampsi

Question 6

Behandling av preeclampsi?

Answer 6

1. stabilisera modern
2. Förlös barnet
3. Akut sectio om ej adekvat cervixöppenhetsgrad.
4. Intensivvård - ltd

Question 7

3e ledande cause of maternal death?

Answer 7

obstruerad förlossning.

Question 8

Vilka är de 3 P:n i obstruerad förlossning?

Answer 8

1. Power - värksvaghet
2. Passage - obstruerad passage
3. Passenger - fostret fastnar, bjudningsanomali

Question 9

Vad göra vid obstruktiv förlossning?

Answer 9

Töm blåsan, ARM (artificial rupture of membranes), Oxytocin infusion, instrumentell förlossning eller sectio

Question 10

4e ledande cause of maternal death?

Answer 10

Unsafe abortion.

Question 11

Hur stor andel av graviditeter slutar i abort? Hur stor andel i U-länder är unsafe?

Answer 11

20% och 50%

Question 12

Hur stor andel av mödramortaliteten beror på unsafe abortions?

Answer 12

13%, så stort problem.

Question 13

Komplikationer vid unsafe abortion?

Answer 13

1. Blödning - ge blod, misoprostol
2. Infektion - AB, tetanus vaccine, PEP(post-exposure prophylaxis) för HIV och Hep
3. Perforation med instrument

Question 14

5e ledande cause of maternal death?

Answer 14

Sepsis/infektion

Question 15

Vad ökar risken för infektion?

Answer 15

Fördröjd/obstruerad förlossning
PROM
Tetanus
Unsafe abortion 
Unsafe förlossning
HIV AIDS, Hepatit

UTIs, pneumonias, endometrit, pelvic abscess

Question 16

Vad är viktigt för effektiv CEmOC (Comprehensive emergency obstretric care).

Answer 16

Decentralisering av faciliteter så att små ställen kan göra det.
Delegering av vissa arbetsuppgifter

Question 17

Vad har symfysiotomi för komplikationer?

Answer 17

Ffa för modern - tar evighet att läka, modern får komplikationer för livet, ont när hon går, måste vara sängliggande ett bra tag efter ingreppet.