Obstetricia

Question 1

Quais são os sinais de probabilidade da gravidez?

Answer 1

São alterações no útero, vagina e vulva

Question 2

Sinal de Hegar?

Answer 2

Amolecimento do istmo do utero

Question 3

Sinal de Piskacek?

Answer 3

Assimetria uterina a palpação

Question 4

Sinal de Nobile Budim?

Answer 4

Útero globoso

Question 5

Regra de Godel?

Answer 5

Amolecimento do colo do utero

Question 6

Sinal de Kluge?

Answer 6

Vagina com coloração violácea

Question 7

Sinal de Jacquimier?

Answer 7

Vulva e meato violáceos

Question 8

Quando ocorre os sinais de probabilidade?

Answer 8

6 a 8 semanas de gravidez

Question 9

Quais são os sinais de presunção da gravidez?

Answer 9

Sinais que a mãe percebe
Tubérculos de Motgomery, movimentação fetal, melasma, sinal de Hunter (aumento da pigmentação da aréola ), atraso menstrual, polaciuria, dor mamária

Question 10

Quais são os sinais de certeza de gravidez?

Answer 10

Sinal de Puzos
Movimentação fetal sentida pelo médico
Ausculta pelo Sonar com 10 a 12 sem
Ausculta pelo Pinard com 18 a 20 sem

Question 11

Sinal de Puzos?

Answer 11

Rechaço fetal a partir da 14 semana

Question 12

Quando ocorre o pico do BHCG?

Answer 12

8 a 10 semanas de gravidez

Question 13

Por que há aumento de HCG na gravidez?

Answer 13

HCG sustenta o corpo luteo para manutenção hormonal

Question 14

Quando inicia a gravidez?

Answer 14

Na nidação

Question 15

Qual a primeira estrutura a entrar na cavidade uterina durante a gravidez?

Answer 15

Mórula

Question 16

Quando deve ser visto o saco gestacional na gravidez pelo US?

Answer 16

Na 5 semana

Question 17

Quando deve ser visto o embrião no US?

Answer 17

Até a 7 semana

Question 18

Quais as principais IG que devem ser feitos os US?

Answer 18

11 a 14 semanas

18 a 24 semanas

Question 19

O que deve ser visto no US da 11 a 14 semana?

Answer 19

Transnucencia nucal para investigar anoploidias ou cardiopatias
IG pelo comprimento cabeça-nadega
Ducto venoso 
Osso nasal
Vitalidade fetal

Question 20

O que deve ser visto no US na 18 a 24 semanas?

Answer 20

Mal formações

Question 21

Quais as principais modificações maternas fisiológicas renais?

Answer 21

Aumento da TFG
Diminuição da uréia e Creat
Compressão e dilatação de ureter direito

Question 22

Quais as alterações cardiovasculares na gravidez?

Answer 22

Aumento do DC
diminuição da PA
sopro sistólico
Anemia dilucional por maior aumento do plasma do que eritrocitos
Hipercoagulabilidade com aumento do risco de TEV

Question 23

Quais as alterações gastrointestinais na gravidez? Pq elas acontecem?

Answer 23

Constipação intestinal
Diminuição do tonus da vesícula
Retardo do esvaziamento gástrico
Refluxo por relaxamento do EEI
Ocorre por efeito da progesterona

Question 24

Quais exames devem ser solicitados no pré natal?

Answer 24

Tipagem sanguínea e Rh
EAS e urocultura
Sexuais (hiv, hbsag, vdrl) 
Toxoplasmose
Anemia (hemograma) e glicose
Repetir na 30 semana

Question 25

Qual a frequência que deve ser feita as consultas de pré natal?

Answer 25

Mensalmente até 28 semanas Quinzenalmente até 36 semanas Semanalmente até 41 semanas

Question 26

Qual a conduta se no exame da toxoplasmose : IgG e IgM negativos?

Answer 26

Não imune | Repetir a cada trimestre

Question 27

Qual a conduta se no exame da toxoplasmose: IgG positivo e IgM negativo?

Answer 27

Imune. Não precisa repetir

Question 28

Qual a conduta se no exame da toxoplasmose: IgM positivo e IgG negativo?

Answer 28

Infecção aguda Iniciar espiramicina Fazer pcr de líquido amniótico Se + iniciar ácido folinico, sulfadiazina, pirimetamina

Question 29

Qual a conduta se no exame da toxoplasmose: | Se IgM e IgG positivos?

Answer 29

Se baixa titulação de IgM repetir após 15 dias ou pedir IgA Se alta titulação de IgM fazer teste de avidez se menor de 16 semanas Se baixa avidez (<30%) fazer pcr de líquido amniótico Se + iniciar ácido folinico, pirimetamina, sulfadiazina

Question 30

Quando fazer rastreio para streptococcus galactie ou do grupo B?

Answer 30

Swab vaginal e retal entre 35 e 37 semanas

Question 31

Qual a contra indicação de fazer rastreio do estreptococos agalactie na gestação?

Answer 31

Quando paciente com bacteriuria ativa ou paciente com filho com sepse neonatal na gestação passada --> já dá atb direto

Question 32

Quando não deve ser feito atb mesmo se paciente com rastreio de streptococos agalactie positivo?

Answer 32

Paciente com césarea eletiva com bolsa integra

Question 33

Qual atb utilizado se rastreio para estreptococos agalactie positivo?

Answer 33

Ampicilina ou penicilina G cristalina

Question 34

Qual vacina deve ser feita em toda a gestação?

Answer 34

dTPa a partir da 20 semana de gestação para proteger RN de coqueluxe

Question 35

Quais vacinas podem ser feitas na gestação?

Answer 35

``` Aquelas com vírus inativos Hepatite B Influenza dT se esquema incompleto ou mais de 5 anos dTPa em toda gestação ```

Question 36

A vacina de febre amarela pode ser dada a gestante?

Answer 36

Não é indicada | Porém, se área endêmica deve pesar risco benefício

Question 37

Se a gestante for atacada por um cão, a vacina anti rabica pode ser administrada?

Answer 37

Sim, no momento do ataque

Question 38

Quando é considerado bacteriuria assintomatica na grávida?

Answer 38

>10000 UFC

Question 39

Qual Atb não deve ser usado para tratamento de infecção de urina na grávida?

Answer 39

Quinolona