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MED 2018 RESIDÊNCIA > OBSTETRÍCIA > Flashcards

OBSTETRÍCIA Flashcards

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Medcards Residência Médica flashcards
1
Q

Quais sao fatores de risco para DTG?

1. > 40 anos; 2. uso de ACO; 3 filh anterior normal

A

1 e 2

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2
Q

como fazer o diagnostico de mola hidatiforme?

A

USG: tempestade de neve e bHCG seriados (valores muito altos)

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3
Q

só apos de qual semana pode ser confirmada a PP e por que?

A

só apos 28 semanas porque antes disso a placenta pode sofrer a ““migração””

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4
Q

Qual a conduta na DPP + feto morto?

A

parto vaginal com amniotomia

obs: estabilizar a mae primeiro

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5
Q

como se caracteriza a insuficiencia do corpo luteo? como tto?

A

perdas gestacionais precoces <8 semanas, repor progesterona

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6
Q

Para que e em que periodo é feita cerclagem? qual a tecnica utilizada?

A

incompetencia istmico-cervical entre 12 e 16 semanas. Técnica de MacDonalds

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7
Q

Por que o USG do primeiro trimestre é mais fidedigno para idade gestacional?

A

Porque no começo todo mundo cresce igual, depois varia de família p família, se tiver doenças.. E tabelado o tamanho pela medida cabeça nádega

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8
Q

Pq a cardiotocografia mostra bem estar fetal?

A

Porque mostra a variação da FC dele q eh comandada pelo sistema nervoso autônomo (simpático e parassimpatico)

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9
Q

Qual a variação normal da CTG?

A

10-25

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10
Q

Como e uma cardiotografia reativa?

A

Se há aceleração quando ele mexe (elevação de 15 bpm do movimento de base)

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11
Q

O que é DIP I?

A

Compressão da cabeça com desaceleração batendo junto com a contração

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12
Q

DIP II?

A

Desoxigenação, a desaceleração ocorre um tempo depois da contração uterina

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13
Q

Como e o DIP III?

A

Compressão de cordão umbilical , linha de base bem ondulatória, desaceleracoes anárquicas

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14
Q

O que validar no USG morfológico do primeiro trimestre?

A

TN, osso nasal, ducto venoso, espessura do colo uterino

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15
Q

Duas causas de sofrimento fetal agudo?

A

Hiperatividade uterina (taquissistolia/hipertonia) e hipotensão materna

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16
Q

Qual a primeira conduta frente uma DIP 2?

A

O2, corrige hipotensão, suspender ocitocinos, decúbito lateral esquerdo

17
Q

O que o Perfil Biofísico Fetal avalia?

A
  1. Movimentos respiratórios
  2. Movimentos fetais
  3. Tônus fetAl
  4. Líquido amniotico
18
Q

O que é centralização fetal? Como se manifesta?

A

Quando o feto fica hipoxemico por insuficiencia placentaria e ele prioriza os órgãos nobres (coração, cérebro e adrenais).
Se manifesta através da dopplerfluxometria com diminuição do fluxo sangüíneo da a. Uterina( aumento da resistência) e aumento do fluxo na ACM (diminuição do índice de resistência), acarretando uma relação U/C > 1

19
Q

O que o Perfil Biofísico Fetal avalia?

A
  1. Movimentos respiratórios
  2. Movimentos fetais
  3. Tônus fetAl
  4. Líquido amniotico
20
Q

O que é centralização fetal? Como se manifesta?

A

Quando o feto fica hipoxemico por insuficiencia placentaria e ele prioriza os órgãos nobres (coração, cérebro e adrenais).
Se manifesta através da dopplerfluxometria com diminuição do fluxo sangüíneo da a. Uterina( aumento da resistência) e aumento do fluxo na ACM (diminuição do índice de resistência), acarretando uma relação U/C > 1

21
Q

Como é definida a HÁS gestacional?

A

PA> igual 140x 90mmHg + ausência de. Proteinuria que melhora em até 12 semanas pôs parto

22
Q

Definição de pre eclampsia?

A

PÁ > igual 140/90 mmHg após a 20 semana + proteinuria 24 h >igual 300mg ou 1+ EAS ou proteinuria/cr> igual 0,3

23
Q

Quando ocorre a segunda onda de invasão trofoblastica?

A

Entre 16-22 semanas em média 20

24
Q

Tabagismo e fator de risco para pre eclampsia?

A

Não, de proteção

Assim como história de aborto e PP

25
Q

O que é eclampsia?

A

PE + convulsão

26
Q

PÉ grave, quais critérios?

A
  1. PÁ > igual 160x 100
  2. Oligúria < 400 ml ou 25 ml/h
  3. Cr> igual 1,3
  4. Sindrome hellp
  5. Iminência de eclampsia
  6. CIUR
  7. Proteinuria >igual 2 ou 5g/24h ou >3+ EAS
  8. EAP ou cianose
27
Q

Iminência de eclampsia?

A 
Dor em barra abdome
Escotomas/diplóplia
Cefaléia frontooccipital
Alteração nível consciência
Aumento dos reflexos tendenciosos profundos
28
Q

O que é síndrome HELLP?

A

Alteração de enzimas hepáticas, trombocitopenia e hemolise por lesão endotelial da ausência da segunda onda de migração

  1. TGO>igual 70
  2. Esquizocitos
    3 BT >igual 1,2
  3. Trombocitopenia <100 mil
  4. LDH > igual 600
29
Q

Quando considerar uma paciente de alto risco para PÉ? O que fazer?

A

HÁS cronica ou PÉ gestação anterior

Pode suplementar cálcio (se ingesta inadequada) ou AAS 12 semanas

30
Q

Diagnóstico diferencia entre PÉ e HÁS cronica?

A

HÁS cronica : PÁ > 140/90 antes de 20 semanas, alta calciuria, persiste após o parto, _< 300mg de proteinuria, lesões crônicas em fundo de olho (fios de cobre e de prata), ácido urico normal

31
Q

Conduta na PE leve

A

Não medicar, se tiver a termo= PARTO

, pre termo= expectante, vai avaliando

32
Q

Conduta na PÉ GRAVE?

A

ANTI HAS: hidralazina 5 mg IV 20/20m
nifedipina 10mg VO
Labetalol 20 mg
Metildopa 250 mg 12/12 h HÁS CRONICA

PÁ entre 140-155/ 90-100 mmHg ( não baixar muito p não fazer hipofluxo placentario)

+ SULFATO DE MG
4g IV + 1-2 g / h BIC
OU
4g IV + 10 mg IM + manutenção 5g IM 4/4h

33
Q

Conduta PE > igual 34 semanas ou sindrome hellp ou eclampsia?

A

PARTO

Após estabilizar por 4 horas

34
Q

Quais os sinais de intoxicação pelo sulfato de Mg?

A

FR< igual 12 irpm
Reflexo patelar profundo diminuído

Diurese diminuir metade da dose ou suspender

35
Q

Conduta na intoxicação pelo sulfato de Mg?

A

Suspender e GLUCONATO DE CÁLCIO 10%10 ml

36
Q

Conduta PE+ < 34 semanas?

A

Expectante
Avaliar maturação pulmonar
Fazer parto de piorar

37
Q

Três complicação da PE para mãe? 3 pro feto?

A

Mãe: DPP, rotura hepática, AVC

Feto: CIUR, centralização, oligo, óbito , TPP

MED 2018 RESIDÊNCIA (6 decks)

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