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MED 2018 RESIDÊNCIA > GINECOLOGIA > Flashcards

GINECOLOGIA Flashcards

1
Q

interprete: VDRL 1:4, FTA-ABS negativo, historico de tto para sifilis. dois meses depois: VDRL 1:4

A

falso positivo. VDRL nao é especifico para sifilis (teste trponemico como fta-abs é)-> pode dar falso + com LES, acs antifosfolipideos, gravidez, mononucleose, leptospirose

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2
Q

tto da sifilis primaria? manifestação?

A

úlcera unica indolor

penincilina benzatina IM 2,4 milhoes UI DU (1,2 em cada nadega)

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3
Q

qual DST contraindica amamentaçao?

A

HIV sempre. HEP B nao contraindica

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4
Q

ph <4,5 + dor/ hiperemia/prurido + corrimento branco coalhado acizentado aderido à mucosa + micelios?

A

CANDIDIASE

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5
Q

DUAS vulvovaginites que não sao DSTs?

A

Vaginose bacteriana (gardnerella) e Candidiase (saprofitas)

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6
Q

quais os critérios maiores da DIP?

A

SINTOMAS

  • dor hipogastrica
  • dor a mobilizaçao colo
  • dor a palpaçao de anexos
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7
Q

quais criterios elaborados?

A

exames de imagem q mostrem DIP

  • laparoscopia
  • usg ou rnm com abscesso tuboovarino ou de fundo de saco
  • histopatologico com endometrite
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8
Q

como diagnostico DIP?

A

3 criterios maiores + 1 menor
OU
1 elaborado

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9
Q

como tratar uretrite por gonococo ? (diplococo gram -)

A

ceftriaxone ou cipro

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10
Q

qual vaginose tem sintomas exarcebados no fim da menstruação? como é seu corrimento? o que se encontra no teste de schiller?

A
  • tricomoníase
  • corrimento esverdiado, bolhoso, malcheiroso, hiperemia, ardencia e edema
  • colpite em pele de onça - coplite em morango/framboesa- manchas brancas
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11
Q

como tratar sifilis na gestação?

A

penincilna benzatina tambem 3 doses 2,4 milhoes UI espaçadas uma semana
é de notificação compulsoria
vdrl pode ser falso + -> solicitar fta-abs

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12
Q

qual o prazo de imunoprofilaxia HIV na violencia sexual?

e hepatite B? DSTs? contracepção de emergencia?

A

HIV 72h
Hep B ate 14 dias (melhor 48h)
contracepção 5 dias
dsts 14 dias

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13
Q

whiff teste positivo + secreção branca com odor fétido , qual tto? qual outra tem o mesmo tto?

A

é vaginose bacteriana
metronidazol
tricomonas

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14
Q

quais corrimentos sao fétidos? qual nome do teste que é + nestes casos?

A

vaginose e tricomoníase

teste de whiff (aminas)- pinga KOH e fede

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15
Q

qual vaginose tta parceiro?

A

tricomoniase (é dst). oferecer sorologia- sifilis, hiv, hep B

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16
Q

qual tto de candidiase em gravida?

A

TÓPICO com derivados imidazólicos (cotrimazol, isoconazol, nistatina)

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17
Q

o que evitar no trabalho de parto de paciente HIV+?

A

clampeamento tardio do cordao, amniocentese, episio e parto operatório (evitar ao maximo troca de secreçoes da mae com o bebe)

18
Q

conduta: DIU + DIP?

A

MS: retirar o DIU + atb
CDC: mantem o DIU + atb

19
Q

conduta: DIP com abscesso tuboovariano?

A

internação hospitalar + atb parenteral cefoxitina + doxiciclina +- metro ou clinda OU genta + clinda

20
Q

subtipos mais associados ao condiloma acuminado?

A

hpv subtipos 6 e 11

mais carnigenicos: 16 e 18

21
Q

Quais os critérios de Amsel? Quantos precisam p diagnosticar vaginose?

A
  1. Corrimento branco acizentado
  2. Ph>4,5
  3. Teste das amimas + whiff
  4. Clue cells

Precisa de 3

22
Q

Como e o corrimento da candidiase vaginal? Qual o PH?

A

Corrimento branco acizentado, placas aderidas, colo inflamado, ph ácido <4,5

23
Q

Qual o tto da candidiase?

A

Nistatina/Cotrimazol creme
Fluconazol oral

Pulsoterapia: candidiase recorrente- faz 3 dias e para depois faz de novo

24
Q

Qual o local mais comum de implantação da endometriose?

A

Ovários

2: ligamento uterosacro
3: fundo de saco posterior
4: ligamento largo
5: fundo de saco anterior

25
Q

Qual a principal manifestação da endometriose?

A

Dismenorreia

26
Q

Qual o nome da endometriose no ovário? Qual a característica?

A

Endometrioma (cisto endometriotico). Aspecto cisto achocolatado com áreas de fibrose m volta

27
Q

Tumor uterino de crescimento rápido+ pôs menopausa, pensar em?

A

Sarcoma

28
Q

O que fazer no citologia com ASCUS( lesão epitelial indeterminada baixa probabilidade de neoplasia) no resultado?

A

Se > 20 a: repetir 6/6 meses

Se <20 a: repetir 1/1 ano

29
Q

Se o preventivo der: lesão escamosa que não pode excluir alto risco ASC H?

A

Colposcopia+ biopsia

30
Q

Se der atipia glandular indeterminada no preventivo?

A

Colposcopia+ biopsia+ avaliação do canal endocervical

31
Q

Resultado de preventivo: lesão intraepitelial de baixo grau HSIL. Conduta?

A

Repetir 6/6 n se > 30 a

Repetir 1/1 ano se <30 anos

32
Q

Preventivo com HSIL lesão intraepitelial de alto grau, conduta?

A

Colposcopia + biopsia

33
Q

O que quer dizer o estadiamento de ca de colo 2B? Qual tto?

A

Quer dizer que já invadiu paramétrios porém sem invadir 1/3 inferior da vagina
Tto já eh QT

34
Q

Estadiamento 1a2 cá colo?

A

Restrito ao colo c profundidade 3-5 mm, tto:
Com desejo de gravidez: traquelet
Sem desejo: histerectomia tipo 2+ linfadenectomia pélvica

35
Q

Cá de colo e estadiamento 1 b1?

A

Restrito ao colo, 5mm-4cm de profundidade
Tto:
Quer gestar: traquelet
N quer gestar: wertheim-meigs( tira útero, paramétrios, 1/3 superior vagina e ligamentos uterossacros)

36
Q

Qual a periodicidade do preventivo e qnd início e paro?

A

3/3 anos após 2 negativos separados 1/1 a consecutivos
Início com 25 anos pcts sexualmente ativas
Para com 65 a após 2 resultados negativos consecutivos nos últimos 5 anos

37
Q

Quais lesões sugerem HPV na colpocitologia?

A

Coilocitose, disceratose e discariose

38
Q

Quais subgrupos de HPV são oncogenicos?

A

16 e 18

39
Q

Quais subgrupos de HPV são relacionados ao condiloma?

A

6 e 11

40
Q

Quem deve receber a vacina quadrivalente do HPV?

A

Meninas 9-13 anos (ms), geral até 26 anos

41
Q

Como é a cirurgia de wertheim - meigs?

A

Retira o útero, paramétrios, 1/3 superior vagina e ligamentos uterossacros

MED 2018 RESIDÊNCIA (6 decks)

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