Obstetrícia Flashcards
Gemelar divisão ovo MC DA
4-8º dia
Gemelar divisão ovo MC MA
8-12 dia
Divisão ovo gemelar >12 dias
Siameses
Perfusão arterial reversa / gêmeo acárdico
MC, grandes anast AA. Normal/ mal formado
Síndrome transfusão feto fetal
MC, DA, comunic circ plac AV
Síndrome transfusão feto fetal conduta
Amniocentese seriada, laserfetoscopia
Sinal lambda gemelar
DC DA
Sinal T us gemelar
MC DA
Gemelar Divisão ovo DC DA
até 3° dia
Gestação Síndrome down perfil bioquímico
hCG aum, AFP PAPP-A e estriol dim
Gestação dx doença genética métodos
Bx ví-lo corial 10-13s. Amniocentese >14s. Cordocentese >18s
Gestação sinal Halban
lanugem limites couro cabeludo
Gestação tubérculos Montgomery
8s, aréolas +pigm, projeções 2ª
Gestação rede venosa Haller
mama, 16s
Gestação sinal Hunter
20s, aum pigm aréola, aréola secundária
Gestação sinal Jacquemier / Chadwick
vulva violácea
Gestação sinal Kluge
vagina violácea
Gestação sinal Hegar
amolecimento isto útero
Gestação sinal Goodel
amolecimento colo útero
Gestação sinal Piskacek
abaulamento local implantação
Gestação sinal Nobile Budin
preenchimento fundo saco laterais
Gestação sinal Puzos
rechaço fetal
Gestação sinal Osiander
pulso artéria veginal ao TV
Gestação sinal Hartmann
sgto implantação blastocisto
Gestação sinais presunção ou possibilidade
sinais sistêmicos e sintomas
Gestação sinais probabilidades
útero, vagina e vulva
Gestação sinais certeza
MF, BCF, palpação partes pelo médico
Assinclitismo
próx sacro= anterior
próx púbis = posterior
Plano de Hodge
3 = 0 DeLee
Mecanismo de parto tempos
Insinuação/flexão> descida/ rot interna > desprendimento/ deflexão > restituição/rot int espáduas/desprend ombros
Mecanismo de parto - desprendimento ombros 1ª manobra
Bracht= elevação dorso fetal em direção abd mãe, desprendimento espontâneo braços
Mecanismo de parto - cabeça derradeira manobras
Bracht > Liverpool + McRoberts > Fórceps Piper > Mauriceau (indicador boca feto > flexão)
Apresentação pélvica cesariana?
indicação relativa
Episiotomia Mediana
Melhor - menos lesão muscular, sangramento e dor
Episiotomia Médio lateral
Se distancia curta - Menor risco rotura 3º e 4º
Parto Distócia de ombros manobra
McRoberts + pressão suprapúbica
Secundamento placenta mecanismos
Baudelocque Schultze: se exterioriza por face fetal. Baudelocque Duncan: face materna
Parto - laceração perineal
1° pele/mucosa 2° fáscia, musc perin 3° camada musc esf anal 4° mucosa retal
TPP tocólise CI
HAS grave, DPP, corioamnionite, malf fetais graves, óbito fetal, SFA, maturidade pulm comprovada. Relativas: PP, dilat >4, RPMO
TPP indometacina
CI >32 sem (risco oligodramnia, fechamento precoce ducto arterioso), dist coag
TPP B agonista
CI cardiopata, glauc ângulo agudo; cuidadoso em DM e gemelares
TPP sulfato Mg
CI miastenia e uso bloc canal Ca
TPP atosiban
melhor, cara
TPP nifedipina
CI cardiopata; hipotensão e sulfato de Mg
RUPREMA conduta
-24s ou > 32s= interrupção. Infecção= interrupção. 24-32s= corti + ATB +- tocólise
RUPREMA ATB escolha
ampi 48h + azitro DU + amoxi 5 dias
Gesta 2+, Rh- conduta
Coombs indireto 24s > a partir 1:8 > doppler ACM > se >1,5 > cordocentese até 35s