Obstetrícia Flashcards
Quem será o primeiro lugar em CM do HU UFPI?
Victor Corrêa Frota.
Quais as indicações de profilaxia intraparto para sepse neonatal?
História de recém nascido infectado pelo GBS em gestação prévia.
Urocultura positiva para GBS nessa gestação
Gestante com Swab desconhecido, mas com fatores de risco:
- RMO>18 horas
-Temperatura intraparto>C7,8°c
- Trabalho de parto ou amniorrexe em menores de 37 semanas
Gestante com swab positivo para GBS
Como deve proceder a resolução da gestação em mulheres diabéticas?
Exames de vitalidade alterados ou peso fetal acima de 4000g: resolução imediata da gestação.
Controle glicêmico insatisfatório: resolução entre 37 e 40 semanas.
Controle glicêmico adequado e peso fetal abaixo de 4000g: resolução entre 39 e 40 semanas.
Quais as indicações para realização da profilaxia com tenofovir na gestação?
HBsAg + HBeAg positivos
Coinfecção HIV e HBV
Descoberta de HBV tardiamente
HBsAg postivo | HBeAg negativo, CV>200000 e/ou ALT 2x o valor da normalidade.
Como definir trabalho de parto?
2-3 Contrações fortes (50 segundos) em 10 minutos
Apagamento do colo
Dilatação de 3 cm
Quais os graus de DPP?
0- retrospectivo (sem sintomas).
1- sintoma leve (sangramento sem dor + estabilidade).
2- sintomas francos.
3- Feto morto
A: sem coagulopatia
B: com coagulopatia
Como ocorre a nutrição sanguínea do feto acárdico?
Graças às anastomoses arterio-arteriais | O feto doador funciona como uma bomba de sangue.
Clínica do feto doador na sequência TRAP?
Insuficiência Cardíaca de alto débito.
1-Polidrâmnio.
2-Insuficiência cardíaca.
3-Derrame pericárdico e pleural.
4-Ascite.
Condições para cesariana na gemelaridade?
1-Monoamniótica
2-F1 Pélvico
3-PF1<PF2
Qual condição tem maior probabilidade de colisão | entrelaçamento fetal na gemelaridade?
F1 Pélvico
F2 Cefálico
Classificação de Quintero na STFF (gemelaridade)?
I: doador oligodrâmnio | receptor polidrâmnio
II: doador com bexiga não visível
III: doppler umbilical com diástole zero ou reversa
IV: hidropsia
Condutas na STFF (gemelaridade)?
<26s: II, III, IV: fotocoagulação a laser
>26s: amnioredução
Qual parâmetro é mais fidedigno para cálculo de IG
CCN
CIUR precode e tardio? Semana de corte
Precoce<32 semanas.
Tardio>32 semanas.
Condições associadas a filhos de mães diabéticas?
1-Hipoglicemia
2-Macrossomia
3-RCIU
4-Hipomagnesemia
Cariótipos das molas?
Completa: 46 XX ou 46 XY
Incompleta: 69 XXX ou XXY ou XYY
Forceps x Vácuo extrator.
Fórceps:
-mais traumático.
-mais possibilidade de sucesso
-menor chance de desprender
-usa em prematuros
Qual tipo de gestação gemelar é mais comum?
Dizigótica (70%).
Monozigótica (30%).
Síndrome da transfusão feto-fetal: características.
Monocoriônicas diamnióticas.
Comunicações venosas.
Anastomoses superficiais e profundas.
Fatores de risco para gravidez ectópica?
Tabagismo.
DIU
Anticoncepção de emergência
Ectópica prévia
Quais os dois principais fatores de risco para DPP?
DPP prévio (principal)
Síndromes hipertensivas.
Exame padrão ouro para o diagnóstico de DIP (Doença inflamatória pélvica)?
Laparoscopia.
Condições para parto vaginal em gemelares?
F1: cefálico
F1>F2 ou F2>F1 20%
F1 E F2>1500 E <3500
Diamniótica
Como diferenciar fetos pequenos constitucionais de fetos restritos?
Doppler.
Biometria fetal.
Sequência de desenvolvimento das atividades biofísicas fetais?
-Tônus: 7-8 semanas.
-Movimentos corpóreos: 8-9 semanas.
-Movimentos respiratórios: 12-13 semanas.
-Movimentos cardíacos: 24 semanas.
Causas de hidrópsia fetal não imune?
-Distúrbios cardiovasculares.
-Infecção congênita.
-Síndrome genética.
-Desordens imunológicas.
Testes com BCG urinário detectam a partir de qual valor?
20 UI/L
DIP III desfavorável?
-Desaceleração bifásica
-Retorno lento à linha de base
-Não retornar à linha de base.
DIP III favorável, conduta?
Ressucitação intrauterina:
-hidratação
-mudança de decúbito
-O2
PBFs que indicam conduta ativa?
PBF 6 com presença de alteração de ILA.
PBF 4 sem presença de alteração de ILA.
Mudanças ao Doppler e indicações para interrupção?
-Diástole reversa ou A zero|negativa: parto
-Diástole reversa: 34 semanas
-RCIU sem alteração ao Doppler: 37 semanas.
Critérios para conduta expectante em Ectópica?
-BCG<2000 e em queda
-Saco G<3,5 cm
