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Ginecología > obstetricia > Flashcards

obstetricia Flashcards

1
Q

cuales son los principales signos iniciales de embarazo

A

goodell: ablandamiento cervical
chadwick: cianosis en mucosa vulvar-vaginal
Hegar I: reblandecimiento itsmico
McDonalds: facil flexión del cuerpo del útero

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2
Q

qué cambios circulatorios hay en el cuerpo de una embarazada?

A

GC: ⇧ 30-50%. Por ⇧ FC y ⇧ Volumen eyectivo PREGUNTA DE PRUEBA

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3
Q

que ocurre con la tiroides en embarazo

A

⇧ funcion, y ⇧consumo yodo

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4
Q

que causa el hipertiroidismo sin tto

A

⇧ Pe
⇧she
⇧ disfunción cardiaca

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5
Q

que es el hipertiroidismo gestacional transitorio

A

⇧ T4L
hiperemesis grávida
Trab (-(

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6
Q

cual es el tto para hipertiroidismo

A

propiltiuracilo en 1° trimestre
metamizol desde el 2° en adelante

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7
Q

cuales son los 4 pilares de tto de tormenta tiroidea

A

frenar producción o secreción hormona
dar regimen con yodo
inhibir transformación sistemica de T4 a T3 con Dexametasona
control de taquicardia con propanolol

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8
Q

que consecuencias trae el hipotiroidismo sin tto en embarazos

A

⇧ DPPNI
⇧ PE e hipertensión gestacional
⇧ aborto espontáneo
⇧ PP

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9
Q

si tengo hipotiroidismo subclinico pero con tpo (+) se trata?

A

si porque disminuye PP y aborto

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10
Q

si tengo tsh >10 y T4 normal, se trata?

A

igualmente se trata

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11
Q

como se define la hiperemesis gravida

A

disminución del peso materno >5% del previo al embarazo
deshidratación
alteracion ELT
sin otra causa que explique

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12
Q

cual es la causa más frecuente de hospitalización en embarazo

A

hipermesis gravida

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13
Q

cual es la infección en el embarazo más frecuente?

A

itu

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14
Q

que riesgos trae consigo la BA

A

RNPT y bajo peso, además de ser FR para pielonefritis y así riesgo de sepsis

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15
Q

cuales son causas que explican el ⇧ de la itus y Ba en embarazo

A

⇧ glucosuria
⇧ ectasia urinaria
⇧ retención
menos contracción musculos lisos
menos acción de soltar la orina por la progesterona
⇧aumento del ph por ⇧excreción bicarbonato

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16
Q

cual es el tratamiento para itu o ba

A

depende de la edad gestacional
si es >1° trimestre, puede ser nitrofurantoina 100 mg c/8 por 7 días

en todo embarazo, puede ser:
cefradoxilo 500 c/12 hr o cefradina 500 c/6 por 7 días

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17
Q

como se define itu recurrente

A

ya tener una pielo
3 o > ba o itus

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18
Q

cual es tto para itu recurrente

A

nitro 100 mg c/24 hasta semana 35 o cefra 500 c/24

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19
Q

cual es el tto PNA

A

cefazolina 1 g c/8
ceftriaxona 2 g c/24 hasta 48-72 afebril; luego tto oral por antibiograma

alergico a penicilina gentamicina 3-5 mg/kg/día EV

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20
Q

que causa el estrógeno a nivel biliar

A

⇧ ectasia biliar y ⇧ concentración sales biliares

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21
Q

en cuanto debe operarse una colecistitis en embarazo

A

hasta 48 hrs luego del inicio

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22
Q

que % de cardiopatías son reumáticas o adquiridas

A

50%

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23
Q

influenza

A

⇧ riesgo de neumonía en embarazo

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24
Q

hay riesgo confirmado de malformaciones neonatales por influenza?

A

no

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25
Q

cuanto es lo recomendado de tto para anemia ferropénica

A

27 mg/día suplemento y 60 mg de fierro elemental

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26
Q

como se ven los globulos rojos en anemia ferropenica en embarazo

A

menos VCM y pálidos

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27
Q

que ocurre con la ferremia y ferritina en embarazo y anemia

A

disminuyen ambos
⇧ capacidad de fijación del hierro

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28
Q

que más debe darse como suplemento en anemia ferropenica aparte del hierro

A

ácido fólico y vitamina c
mejora absorción

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29
Q

en caso de epilepsia. que prevención se peude hacer en el embarazo

A

dosis de 5 mg de suplemento par aprevención de mal formación de tubo neural

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30
Q

cuanto⇧ la carga de ezquisofrenia en RN si padre o madre es esquizofrenico?

A

de 1% ⇧ a 5-10%

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31
Q

que variables se ven en una cardiotocografía

A

contracciones uterinas
frecuencia cardiaca basal del feto
variabilidad de la frecuencia cardiaca fetal (6 a 25 lpm)
aceleraciones: 2 en 10 es lo esperable (>15 latidos )
desaceleraciones

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32
Q

que se considera desaceleraciones tardías

A

desfazadas con la contracción por lo menos por 20s

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33
Q

cuales son los tipos de desaceleraciones

A

precoz
tardío
prolongada (<3 min)
variable (distinto tamaño, morfología y relación con contracciones)
sinusoidal (ondulante, parece un flutter en bbsin, es de anemia)

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34
Q

como se caracteriza un mefi 2

A

le falta al meno suna de las características de lo normal; pero no es patológico

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35
Q

como se caracteriza un mefi 3

A

anormal o patologico
lc <100
variabilidad disminuida, o aumentada, o sinusoideal
desaceleraciones tardías o prolongadas

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36
Q

causas de falsos positivos en el test del vdrl

A

edad avanzada
embarazo
enfermedad febril aguda
enfermedad de tejido conectivo
enfermedad autoinmune

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37
Q

qué es la reacción de Jarisch Herxheimer

A

sucede una lisis bacteriana masiva por el tto de penicilina a la sifilis. cursa con: cefalea, decaimiento, fiebre, y rash cutáneo

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38
Q

cual es el tto alternativo para pacientes alergicos a penicilinas para sifilis

A

doxiciclina 100 mg C/12 por 15 días
doxiciclina 100 mg c/12 por 30 días

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39
Q

a que edad se hace el vdrl en un recién nacido

A

a los 3 meses

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40
Q

cómo se puede transmitir la sífilis en el embarazo

A

vertical por traspaso en placebta
contagio por fluido o sagre intraparto

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41
Q

cual es el tto para pacientes alergicas a penicilina, estando EMBARAZADAS

A

eritromicina 500 c/6 horas por 14 días
eritromicina 500 c/6 hr por 28 días

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42
Q

cuales son las complicaciones de la gestante que no realizo tto de manera oportuna y adecuada de sifilis

A

25% aborto
25% mortinato
50% RN con riesgo de infección

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43
Q

cuales son las manifestaciones de sífilis congénita

A

aborto o mortinato (50% muere)
multisistemica, hepático, SNC y cutáneo
oligosintomática
asintomática al nacimiento (60%) desarrollan sintomas recién a las 3-8 semanas

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44
Q

donde es el momento más riesgoso para el contagio del vih en el embarazo/nacimiento

A

75% es en el parto

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45
Q

cual es el principal factor de riesgo para la transmición vih?

A

la carga viral

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46
Q

como se hace el enfrentamiento de screening por VIH

A

si un test de vih sale reactivo
se repite doble, al mismo laboratorio
si 2/3 saalen positivos, se saca muestra para confirmación del ISP

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47
Q

cual es la meta del tto de vih en embarazo

A

carga viral indetectable a la semana 34

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48
Q

que se hace si hay carga viral >1000 en la semana 34

A

se hace terapia intraparto con nevirapina

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49
Q

en qué mujeres se hace parto por cesaria en casos de vih

A

en mujeres sin TARV en embarazo
sin resultado de carga viral a la semana 34
o si tiene carga viral >1000

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50
Q

cuanto es el riesgo de transmisión de vih en mujer con terapia viral adecuada y caga <500

A

2%

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51
Q

cuando son los tamizajes de sifilis

A

4:
ingreso del control
semana 24
semana 32-34
al parto

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52
Q

cuando son los tamizajes de vih

A

3:
al ingreso del control
semana 32-34
al parto

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53
Q

cuandos gemelos bicoriales tienen RCIU

A

20%

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54
Q

cjuando se hacen los controles ecográficos de gemelos bicoriales por doopler

A

12, 20, 28, 32, 36

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55
Q

a que semana se hospitalizan los gemelos mono-mono

A

28 semanae

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56
Q

en que semana se interrumpen los gemelos mono mono

A

32-34 semana

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57
Q

cuales son las 3 patologías principales de los gemelos mono mono por anastomosis placentarias

A

TFFT
Restriccion de crecimiento selectivo
anemia-policitemia

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58
Q

que caracteriza el TFFT

A

es la más frecuente y más precoz, entre semana 12 a 14 hasta la 26
90% de superviviencia de uno por lo menos
se trata que uno recibe mucho, siendo receptor, y el otro donador

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59
Q

cuando se inicia la hemorragia feto-materna

A

8 semana

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60
Q

hasta que semana se puede hcaer la trasnfusión sangre intrauterina

A

<34 senabas

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61
Q

cada caunto se repite la prueba de rh en mujer rh - y pareja rh+, con coombs -

A

1 vez al mes cada mes

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62
Q

que ocurre a nivel muscular en embarazadas

A

hiperlordosis lumbar y marcha de pato

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63
Q

que causa la hipermovilidad de las articulaciones en el embarazo y quien la secreta

A

relaxina, que es secretada x cuerpo lúteo del ovario, la mama y, durante el embarazo, también en la placenta, corion, y decidua.

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64
Q

que pasa en un hemograma de embarazada

A

⇧ leucocitos hasta 12.000
⇧ factores de coagulación y menos fibrinolisis
⇧ FA y ⇧ VHS

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65
Q

a nivel metabolico que ocurre en el cuerpo durante el embarazo

A

⇧ peso
⇧ retención líquido
⇧ ADH y ⇧ LDL

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66
Q

que causa dermatologicamente el embarazo

A

⇧ estrias porque cortiocides de embarazo disminuyen el colageno y ⇧ fibrosis
⇧ pigmentación, por ⇧ de la propiomelanocorticotrofina producto de de estrógenos

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67
Q

que pasa a nivel Nefrourinario en embarazad

A

⇧ filtración y ⇧filtracion de proteinas

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68
Q

que pasa a nivel respiratorio en emabrazadas

A

disminuye el volumen residual, y ⇧ retención CO2
cambia el angulo subcostal

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69
Q

que pasa a nivel GI en embarazadas

A

disminuye la motilidad por la progesterona
menos control del EEI
hipotonia vesicular por el estrógeno

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70
Q

cómo se calcula la fecha de concepción

A

1° día de ultima regla + 7 días (+9meses o -3 meses)

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71
Q

desde que semana se mide altura uterina

A

desde seman 20es

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72
Q

desde que semana se puede hacer leopold y RBNE

A

desde la semana 28

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73
Q

desde que semana ya se ausculta latido cardiofetal

A

desde semana 12

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74
Q

donde esta el utero por semana

A

<12 en pelvis
>12 sinfisis
16 entre pubis y obligo
30w a nivel umbilical

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75
Q

cuando sale positivo un test de embarazo

A

desde 1° día de atraso o 9 nueves días post fecundación

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76
Q

cual es el signo de noble bodin

A

utilización de fondo de sacos a las 8 semanas por el utero

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77
Q

cual es la presentación más fisiologica de parto

A

OIIA

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78
Q

cuales son los reparos anatomicos para ver que presentación vértice tiene

A

Occipucio (🔼) o fontanela posterior
bregma o fontanela anterior que es un cuadrilatero

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79
Q

desde cuando se usa eco doopler en embarazo y porque

A

> 10 semanas por riesgo cardiaco antes de las 10

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80
Q

que se busca en la semana 7-11 en las eco

A

confirmar embarazo
edad gestacional
número y vitalidad de fetos

81
Q

que se busca en la 11-14 de las ecos

A

doopler
corionicidad
signos de aneuploidiaq

82
Q

que indicadores de aneuploidia se pueden ver en la 11-14

A

tras luminiscencia nucal
hueso de la nariz
ductus venoso

83
Q

que más se hace en la eco 11-14 por el doopler de arterias uterinas

A

riesgo alto o bajo de SHe y profilaxis con aspirina 100

84
Q

cual es la eco más importante

A

20-24

85
Q

que se hace en la eco 20-24

A

evaluación anatomía y bioemtría
busqueda de cordon y placenta
cervicometría y mejor para ver el reisgo de she

86
Q

en que eco puede verse la liscencefalia

A

en la semana 33 recién

87
Q

como se suplementa un control prenatal

A

con 0.4 mg o 4 mg de folisalin
hirero con 30-60 mg desde semana 16
calcio 1 g/dpia
vitamida D 400 UI

88
Q

cuales hormonas son uterotoninas ?

A

Oxitocina
PGE2
endotelina 1
estrógenocu

89
Q

acuales son anti uterotoninas

A

progesterona

90
Q

como se disminuye la resistencia del cuello y la maduración cervixal

A

metaloproteinasasas de matriz del cuello, degradan el colágeno del cuello, ⇧ acuapurinas, ⇧ relaxina e invasión de células inflamatorias

91
Q

que beneficios par ala madre trae la lactancia materna

A

menos cancer de mama y endometrio
menos sangrado
⇧ recuperación
aco hasta la 6 semana

92
Q

que es la lactogenesis 1°

A

sintesis de componentes de leche

93
Q

que es galactopoyesis

A

mantención de la producción

94
Q

que es la lactogenesis 2°

A

secreción de leche

95
Q

que hormonas controlan o regulan la actividad de la lactancia

A

⇧ lactogeno placentario, prolactiva, progesterona, oxitoxina
disminuye por el factor inhbiidor de la alctancia

96
Q

cual es el manejo de hemorragia postparto por accion uterina o inercia

A

1.- masaje bimanual
2.- oxitocina 20 UI en 125 ml suero/hr
3.- Metilergonovina 0.1 mg IM
4.- cortar oxitocina + duratocin 100 ug + 9 ml de suero en 3-5 minutos
5.- misoprostol rectal o vaginal 600-800 ug
6.- quirurgico

97
Q

como se dfine trabajo de parto

A

2 contracciones de 30-60 segundo en 10 minutos
con > o = 80 % borrado y > o = 2 cm de dilatación

98
Q

cuando deberia ahcerse un RAM

A

a los 4 cm

99
Q

cuando es trabajo de parto fase latente y fase activa

A

fase latente es <6 cm
fase activa >6 cm y 100% borrado

100
Q

cuando se considera distocia en fase activa de dilatación

A

cuando no hay cambios cervicales con DU adecuada >4 hrs y >6cm o sin cambios en 6 hr de dinamica inadecuada con oxitocina

101
Q

cuando se cree distocia de fase activa de expulsivo

A

3 hrs en nulipara
2 hrs multipara

102
Q

cuanto mide el diametro suboccipital bregmatico

A

9,5 cm

103
Q

cuanto mide el diametro occipito frontal

A

12 cm

104
Q

cuanto mide el diametro occipito mentoniano

A

13.5 c,

105
Q

cuanto mide el diametro submetoniano bregmatico

A

9,5 cm

106
Q

cuanto dura el alumbramiento en nulipara

A

45 min a 1 hr

107
Q

cuanto dura el alumbramiento en multipara

A

30 min a 45 min

108
Q

cuando NO PUEDE NACER DE PARTO VAGINAL UN BB

A

CUANDO VIENE DE FRENTE

109
Q

cuales son las 3 variedades de posicion que se consideran distocicas

A

OIIP, OIDP, OS

110
Q

cuales distocias van directo a cesaria

A

podálico
de tronco
de frente (de reparo se siente la nariz)

111
Q

que variaciones o distocias eventualmente podrían nacer x parto vaginal

A

bregma
cara

112
Q

cuales son las principales 6 urgencias de trabajo de parto

A
  1. Prolapso de cordon
  2. Embolia de LA
  3. Distocia de hombro
  4. Rotura uterina
  5. Hemorragia postparto
  6. Inversión uterina
113
Q

cuales son las clasificaciones de prolapso de cordón

A

prolapso: cuando sale delante el cordon con membranas rotas
procubito: cuando sale pero membranas integras
Lateroincidencia: cuando se encuentra oculto por el dorso

114
Q

que es la procidencia de cordon

A

cuando sale completo el cordona

115
Q

cuales son los principales factores de riesgo o causas de procidencia de cordon

A

PHA
RAM o REM cuando viene podálico o aun no esta encajado
Embarazo gemelar

116
Q

cuales son factores de riesgo para embolia de LA

A

RAM
multiparidad
cesaría
⇧ edad

117
Q

donde es lo más normal que se impacte el hombro en distocia de hombro?

A

en la sinfisis del pubis o en el sacro

118
Q

cuales son las tto de distocia de hombro

A

hiperflexión de cadera + presión suprapubica
rotación interna de hombro/extracción de hombro posterio / 4 apoyo
cesaria / rotura de clavicula/ romper la sinfisis del pubis

119
Q

como se define rotura uterina

A

solución de continuidad de tora la pared uterina
completa o incompleta

120
Q

cuales son factores de riesgo de rotura uterina

A

CCA, periodo corto intergenésico, uso de prostraglandinas con CCA, rotura anterior

121
Q

cuando debo embarazarse si ya tuvo una rotura uterina anterior

A

no embarazarse mínimo en 18 meses

122
Q

como puedo sospechar una rotura uterina

A

dolor brusco, sufrimiento fetal agudo, shock, sangrado, detención del trabajo de parto, edema vuvlar, muerte fetal

123
Q

cuales son signos de rotura uterina

A

⇧ de altura de anillo de Bandl
Pinnard

124
Q

como se clasifica un RBNE reactivo

A

cuando hay variabilidad moderada con aceleraciones (2 en 10 minutos)

125
Q

que hay que hacer si hay un registro no reactivo

A

alarga 40 minutos y si no mejora o no hay aceleraciones, se hace TTC

126
Q

como se considera un TTC

A

debe lograr al menos 3 de 10 contracciones de 40 segundos, para tener 20 contracciones.

127
Q

cuales son las clasificaciones de TTC

A

-: sin desaceleraciones
+: desaceleraciones >50%
sospechosos: descaceleraciones pero <50% del registro
insatiscfactorio: no logro DU

128
Q

Causas de PHA

A

DM más frecuente
idiopatico
isoinmunidad RH -
atresia esofágica, estenosis pilorica, anencefalia
gemelos
TU fetal
alteracion renal
torch
cardiopatía

129
Q

causas de OHA

A

agenesia renal
obstrucción renal
otras malformaciones urinarias
RPO
insuficiencia placentaria
aines
malformación renal

130
Q

cuando se recomienda hacer test de adn libre fetal

A

a las 9semanas
util para trisomias

131
Q

cuando se recoeminda hacer biopsia de vellosidades coriales

A

> 10 semanas
<9 semanas causa aborto

132
Q

como es el orden de alteración de doopler en fetos

A
  1. se altera la arteria uterina
  2. se altera la arteria umbilical
  3. la ACM
  4. Alteración de la diastole
  5. flujo retrogrado marcador super cercano a la muerte
133
Q

cuando se altera el perfil biofisico?

A

cuando han pasado >4 hrs de la alteración

134
Q

factores de riesgo de RPO

A

RPO anterior
IIA
EPOC o Valsalva
Antecedente PP o RNPT
tabaco
sonredistención uterina (gemelos)
DIU
amniocentesis o biopsia corial

135
Q

que test se ahcen para rpo o sospecha

A

test de helecho
test nitraxzina
amiosure
actim prom

136
Q

diagnosticos diferenciales de rpo

A

semen
incontienencia urinaria
leucorrea
tapon mucoso
quiste vaginal
rotura de bolsa amnio-coral

137
Q

que se hace si la AMCT demuestra una IIA

A

Esquema antibiótico debe ser triasociado:
Ceftriaxona (2 gr/día e.v.) + Metronidazol (500 mg/8 h e.v.) + Claritromicina (500 mg/12 h v.o.)

138
Q

cual es el esquema profiláctico para IIA en RPO

A

ampicilina 500 mg C/6 hrs + eritromicina 500 c/6 hrs IV y luego 10 días oral
o
azitromicina 1gr por una vez y ampicilina 500 mg c/6 h ev x 48
hora

139
Q

cuantos embarazos presentan hemorragias en el primer trimestre

A

la mitad

140
Q

factores de riesgo para aborto

A

aborto anterior
>40 años
fumador
HTA o DM descompensada

141
Q

cual es el esquema para maduración pulmonar

A

betamesasona 12 mg im c/24 x 2 dosis
dexametasona 6 mg im c/12 hrs x 4 dosis

142
Q

cuales son los criterios de IIA

A

glucosa <14
LDH>400
leuco >50

143
Q

cual es la diferencia ente aborto y amenaza de aborto

A

la amenaza de aborto no cursa con cambios cervicales

144
Q

cuando se considera un aborto en evolucion

A

dolor, sangrado y modificaciones cervicales

145
Q

cuando es un aborto inevitable

A

cuando ya hay dilatación

146
Q

factores de riesgo para SHE - PE

A

HTA crónica
embarazo gemelar
PE anterior
>35 años
DM insulino dependiente
anticuerpos antifosfolípidos
<20 años
LES y otras enfermedades autoinmune

147
Q

cual es el diagnóstico: IPC o proteinuria en 24 hrs para PE

A

proteinuria en 24 hrs >300

148
Q

criterios de severidad para PE

A

Presión >160/110
trombocitopenia
daño hepático (multiplicación x2 enzimas)
crea >1.1
edema pulmonar
sintomas cerebrales o neurológicos

149
Q

cuales son sintomas premonitorios de eclampsia

A

epigastralgia
dolor en hipocondrio derecho
rot exaltados
cefalia
tinittus
alteraciones visuales como escotomas o fotopsias)

150
Q

que es el sindrome de hellp

A

compromiso hepatico y hematológico en paciente con PE severa
cursa con:
- hiperbilirrubinemia x hemolisis
-⇧ got/gtp y ⇧ LDH >600
-trombocitopenia

151
Q

como se define sindrome de parto prematuro

A

EG entre 22 a 37 semanas + contracciones
>6 en 1 hr con modificaciones cervicales (borrado al 50% y dilatación >1cm )

152
Q

cuando se hace la cervicometría en promedio sin FR

A

a las 22-24 semanas

153
Q

cuando se hace la cervicoemtria si hay factor de riesgo

A

16 semanas

154
Q

que pasa si vemos a una mujer sin FR en la cervicometría <20 mm

A

progesterona ovulos hasta semana 34

155
Q

que hacemos si la mujer tiene antecedente de pp

A

iniciar progesterona ovulos desde semana 16

156
Q

cuando se hace cerclaje profilactico

A

cuando en el tamizaje de 16 semanas se ve <20 mm hasta semana 34

157
Q

cada cuanto se repite la cervicoemtría en embarazadas con factor de riesgo para PP

A

si sale normal, continuar con progesterona y otra a los 32 semanas

158
Q

cuales son causas de metrorragia en la segunda mitad del embarazo

A

DPPNI
placenta previa
rotura uteroma
rotura de vasa previa

159
Q

cual es la metrirragua de la segunda mitad más frecuente

A

DPPNI

160
Q

como es la clinica de DPPNI

A

sangrado oscuro
dolor abdominal intenso
hipertonia uterina e hiperdinamia uterina

161
Q

para que se usa el eco en DPPNI

A

para descartar diagnostico de placenta previa

162
Q

factores de riesgo para DPPNI

A

DPPNI pevio
PE
Embarazo gemelar
trauma
RPM
placenta previa
>45 años
multiparidad
tabaco
miomas
negris

163
Q

que esta PROHIBIDO HACER EN PLACENTA PREVIA

A

prohibido eco TV

164
Q

como se define placenta previa

A

onclusiva total: cuando tapa completamente el OCI
marginal: borde placentario se relaciona con el oci pero no lo tapa
inserción baja: cuando se encuentra a <3 cm del oci

165
Q

fr para placenta previa

A

placenta previa anterior
CCA
embarazo multiple
multiparidad
HTA cronica
tabaco
malformaciones uterinas
legrados anterior
miomas

166
Q

como es la clinica de placenta previa

A

metrorragia roja, fresca, asintomática, sin dolorc

167
Q

cuando se hace el Dx de placenta previa

A

> 32 semanas porque el 90% soluciona antes del parto

168
Q

cuando se puede intentar el parto vaginal en placenta previa

A

en casos donde la placenta se encuentra a >1 cm del oci

169
Q

cuales son la placenta acreta, increta y percreta

A

acreta: cuando se adhiere al endometrio sin penetrarlo
increta: cuando peneetra el miometrio y no lo atraviera
percreta: atraviesa el miometrio y llega a serosa
(en orden de F°)

170
Q

que es la rotura de vasa previa

A

rotura de vasos umbilicales que pasan x las membranas fetales cerca del cervic (cuando se rompen las membranas)

171
Q

que requiere para haber rotura de basa previa

A

inserción velamentosa del cordon
placenta previa marginal
vasa previa
rotura de membranas

172
Q

como es el mecanismo del parto en vértice

A

Descenso de la cabeza
acomodación de la cabeza
rotación interna de la cabeza y acomodación de hombros
rotación interna de hombros y rotación externa

173
Q

cual es el punto re reparo en embarazo que viene envértice

A

occipucio

174
Q

cuanto tiempo entrega seguridad un RBNE

A

7 días

175
Q

cual es una contraindicaciones de TTC

A

placenta previa oclusiva toral

176
Q

cuales son riesgos de diabetes gestacional del feto

A

RCIU
PHA
aborto
RNPT

177
Q

cuando se hace el test de tolerancia a la glucosa

A

24 a 28 semanas

178
Q

que se hace con una puerpera de diabetes gestacional

A

TGO a las 6 semanas post parto

179
Q

que examen se solicita al inicio del primer control ?

A

urocultivo

180
Q

en que trimestre se pide una ecografía para ver la anatomía sistémica fetal

A

en el 2° semestre

181
Q

que procedimiento se consideran dentro de manejo activo de parto son

A

analgesia peridural
conducción oxitocica
RAM

182
Q

que condiciones se necesitan para prueba de trabajo de parto

A

RAM
analgesia peridural
DU efectiva

183
Q

el hematocrito en PE

A

se espera que ⇧

184
Q

cuales son las principales complicaciones de la CIE

A

PP
Meconio
Sufrimiento fetal
Obito fetal

185
Q

cual es la primera causa de ictericia en embarazo

A

colelitiasis

186
Q

factores de riesgo para CIE

A

> 35 años
poco selenio
poca vitamina D
embarazo multiple
hijo de otra pareja
antecedentes personales de colestasia

187
Q

cual es tto de CIE

A

1.- Antihistaminicos, como clorfenamina 4 mg para sedante nocturno
2. Acido ursodesoxicolico 15 mg/kg/día en moerado-grave con alteraciones compatibles con cIE

188
Q

según nivel de bilirrubina, se clasifican en las CIE

A

moderada : BT <1.2
severa o icterica: BT >1.2, prurito invalidante, antecedente de feto muerto

189
Q

que cambios en el perfil hepático hay en CIE

A

Transaminasas >35-70
GGT >40
BT: >1.2
FA >500

190
Q

porque se da edema en PE

A

por ⇩ presión oncótica -intravascular

191
Q

que riesgos trae al feto la PE

A

DPPNI
MFIU
RNPT
Muerte neonatal

192
Q

% de parto prematuro idiopático es

A

40-50%

193
Q

cual es el tto de elección en la eclampsia

A

sulfato de magnesio

194
Q

Los corticoides actuan en neumocito de qué tipo

A

tipo I y tipo II

195
Q

principal causa de EHP

A

incompatibilidad ABO

196
Q

Cual es el antígeno que activa la EHP

A

IGG1

197
Q

En que semana o trimestre se pierden los signos para diferenciar entre embarazo genelar mono o bicorial?

A

En 2do trimestre o >14 semanas

198
Q

Cuando es distocia por prolongación de fase latente

A

> 20 hrs en nulípara
14 hrs en multípara

199
Q

Cuando se consisera fracaso del descenso

A

Cuando demoro más de >1 hr en descender
Bajo o nunca se estanco
Nunca bajo

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