Examen gineco-obstetricia Flashcards

1
Q

prevalencia de SUA

A

3-30% mujeres
20% de >35 años

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2
Q

cómo se define SUA

A

conjunto de síntomas caracterízado por cualquier desviación del patrón del sangrado uterino normal en embarazadas, de edad fertil, y dura >6 meses

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3
Q

como es un sangrado uterino normal

A

-21 a 35 días
-que dura <8 días
- <80 ml
-no afecte calidad de vida
variación <7-9 días

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4
Q

que es indispensable realizar en SUA en ex fisico

A

signos vitales
palpar tiroides
evaluar presencia de acne, hirsutismo, voz
acantosis, galactorrea

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5
Q

que % maligniza de los pólipos endometriales

A

1% premenopausico
5% menopausia

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6
Q

cuales son los examenes prenatales k se piden siempre

A

1.hemograma
2. grupo + rh
3. coombs indirecto
4. tsh
5. glicemia
6. vih/sifilis
7. vhb
8. pap
9. chagas
10. orina completa + urocultivo

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7
Q

cuantas veces y cuando se piden sifilis

A

al primer control
24 semanas
31 semanas
antes del parto

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8
Q

que tto de atb se puede dejar en mastitis

A

cloxacilina 500 mg c/6 hrs por 10 a 14 días

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9
Q

cuanto dura la leche materna en diferents lugares

A

-6 hrs a 25 grados en la mesa
-5 días en el refri
-3 a 6 meses congelada

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10
Q

que % de embarazos son ARO

A

10-20%

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11
Q

cuando se hace en semanas las biopsias coriales

A

> 10 seamanas

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12
Q

cuando se hace las amct

A

siempre >16 semanas

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13
Q

% de prevalencia de PHA

A

1-2%

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14
Q

% prevalencia ade OHA

A

1%

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15
Q

que % de embarazos clinicos terminan en aborto

A

10-15%

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15
Q

que se hace con aborto retenido de <8 semanas

A

misoprostol 600-800 ug en vagina, con revisión a cada 6 hrs; si no funciona puede darse 2da dosis, sino funciona, va a legrado

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16
Q

que % tiene la rpo

A

10% en embarazos de termino
2-3% en pretermino

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17
Q

cuales son los atb profilactivos de rpo

A

ampicilina 500 c/6 hrs
eritromicina 500 c/6 hrs por 10 días

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18
Q

cual es el tto para IIA

A

-ceftriaxona 2 gr/día ev
-metronidazol 500 c/8 hrs ev
-claritromocina 500 c/12 hrs vo

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19
Q

cual es el esquema de maduración pulmonar

A

-12 betamesasona c/24 hrs x 2
-6 dexametasona c/12 x4

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20
Q

cual es la prevalencia de PP

A

8% en chile

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21
Q

cuando se hace la cervicometría como prevención primaria

A

a las 18-24 semanas

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22
Q

que tto se deja en amenzada de pp

A

progesterona micronizada ovulos 200 mg hasta 36 semanas

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23
Q

que se ahce con mujeres con pp anterior

A

progesterona 200 mg preventivo 14 a 26 semanas
- cervicometría 14 a 28 cada 2 semanas
- si sale bien; luego cervicometría cada mes
- si sale mal, cerclaje + progesterona

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24
Q

cuanto es la dosis de viadil

A

10 mg

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25
Q

cual es la primera línea de tocolítico en PP

A

nifedipino 20 mg c/20 minutos x 3 y luego 10 mg de mantención

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26
Q

cual es la 2da línea de tocolítico en pp

A

fenoterol infusión 0.2 ug

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27
Q

como se hace el tto con sulfato de magneto

A

5 grs de sulfato de magnesio de carga, pasa en 20 minutos, para luego mantención 1-2 gramos

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28
Q

cuando dejo a-metildopa en PE

A

cuando la PAD >100

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29
Q

como se empieza el esquema de a-metildopa

A

250 c/12 hrs hasta 500 c/6 hrs

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30
Q

cual es la prevalencia de she

A

25% (de esas, la mitad es PE)

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31
Q

cual es la prevalencia de PE

A

2-8%

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32
Q

como se si el TTC esta bien realizado

A

espero 3 contracciones en 10 minutos, de 40 segundos, y vemos 20 contracciones

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33
Q

cual es la prevalencia de DPPNI

A

1-2% embarazos

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34
Q

que % de embarazos de la 2da mitad tendra metrorragia

A

10% (de esos 30% es DPPNI, y 20% placenta previa)

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35
Q

que % tiene a nivel general la placenta previa

A

0.5% de los embarazo de término
4% embarazos entre 20-23 semanas

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36
Q

que tto puedo darle de estrógeno a una mujer con SUa agudo o severo

A

estrogeno conjugado 23 mg c/6 hrs x 1 día

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37
Q

cual es tto médico de anticolinergicos en incontinencia urinaria de urgencia

A

oxibutinina 5 mg c / 8hrs

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38
Q

que síntomas pueden tener los polipos endometriales?

A

metrorragia
sinusurragia

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39
Q

cual es la prevalencia de polipos endometriales

A

5-35%

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40
Q

que es la adenomiosis

A

ectopia de tejido glandular en el miometrio

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41
Q

tto para adenomiosis

A

embolización de arteria uterina, histerectomía

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42
Q

que sintomas causan una adenomiosis

A

algia crónica o HMB

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43
Q

que sintomas tienen los miomas

A

hmb, dolor, compresión

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44
Q

que % de mujeres tienen mioma

A

> 70%
30% 30 años
40% a 40 a{os

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45
Q

cuales son los miomas más frecuentes

A

intramurales>submucoso> subserosos

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46
Q

cuales son los miomas más sintomáticos

A

submucosos

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47
Q

que causas endometriales pueden causar SUA

A

endometritis
disfunción de la hemostasia del endometrio

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48
Q

que causas pueden ser SUA No clasificable

A

malformacion AV
adolescente
itsmocele

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49
Q

cuanto es el IP de ningun metodo

A

90-90

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50
Q

cuanto es el ip de condon

A

2-15

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51
Q

cuanto es ip de aco

A

0.1-6

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52
Q

cuanto es el ip t de cobre

A

0.6-0.8

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53
Q

cuanto es el ip salpingectomia

A

0.5-0.5

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54
Q

cuanto es el ip del DIU medicado

A

0.05-0.05

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55
Q

cuanto es el ip de la lactancia materna

A

0.5-2

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56
Q

cuanto ip de lactancia+progestageno

A

0.5-1

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57
Q

cuanto duran el kylena, mirena e implanon

A

3, 5, 3 años

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58
Q

cuando disminuye el cancer de ovario la ligadura de tuba

A

30%

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59
Q

cuando disminuye el cacner d eovario la salpingectomia

A

50%

60
Q

en que casos no puedo dar aco

A

parto <6 semanas
migraña con aura
migraña >35 años sin aura
hta
dhc
enfermedad autoinmune como saaf

61
Q

causas de amenorrea primaria sin caracteres sexuales

A

hipo-hipo:
-estrés
-retraso constitucional
-anorexia
-kallman

hipo-hiper
- turner
-swayer
-insuf. ovaria precoz

62
Q

causa de amenorrea primaria con caracteres sexuales

A

-himen imperforrado
-rokytansky-hauser
-testiculo feminizante

63
Q

causas de amenorrea 2daria más frecuentes

A

1° embarazo
2° hiperprolactinemia (8%)
3° hipotiroidismo (4%)

64
Q

causas de amenorrea 2daria normogonadotrógica

A

asherman
obstrucción tracto
anovulación x sop

65
Q

amenorrea 2daria hipergonadotrofica

A

menopausia
savage
Falla ovarica precoz

66
Q

amenorrea 2daria hipogonadotrofica

A

Anorexia
Ejercicio
Hiperprolactinemia
Hipotiroidismo
Tumor snc

67
Q

como se interpreta el test de progesterona

A

+: anovulación
negativo, se toma con estrogeno: +: falla estereogenesis
negativo, se toma con estrógen: - : ohstrucción u organo malo

68
Q

cuanto es la prevalencia de endometriosis

A

10-15%

69
Q

que % de la endoemtriosis se transforma en cácner de células claras

A

2-5% en fertil, 20% embarazadas

70
Q

factores de riesgo para endometriosis

A

nulipara
exposición a des
exposición a estrogeno joven
talla alta
imc bajo
obstrucción tracto
familiar

71
Q

que caract. endometriosis pelviana

A

90% glandular, dolor, inflamatorio

72
Q

caract de endometriosis ovarica

A

endometrioma
dobla capa
moderada afección en fertilidad
no responde a tto

73
Q

características de endometriosis profunda

A

> 5 mm de profundidad
NTRV
no afecta la fertilidad, 90% fibrosos

74
Q

tto para endometriosis

A
  1. cambios ene stilo
  2. aco
  3. diu medicado
  4. analogo de gnrh
75
Q

% tiene en su vida incontinencia de orina

A

30%

76
Q

pq se da la incontinencia de esfuerzo

A

pérdida del soporte del piso pélvico, que ante presión no colapsa, lo que es el meato urinario, y se da esfeurzo

77
Q

pq se da la incontinencia de urgencia

A

hiperactividad vesical y alteración de la acomodación, con jiperactividad detrusor

78
Q

GS para incontinencia

A

urodinamia multicamara

79
Q

que es el pop

A

descencso o herniación arnomal de organos pélvicos por introito

80
Q

cual es el % de pop en todos

A

3-6%

81
Q

% pop en multipara

A

30%; + 40% incontinencia altura

82
Q

como se clasifica el pop

A

1: <1 cm sobre introito
2: +1 cm o bajo 1 introito
3: sale 1 cm afuera
4: everción completa

83
Q

cual es el indice de fertilidad atual en chile

A

1.3

84
Q

% de prevalencia de infertilidad

A

1 de 8 o 12%

85
Q

% de infertilidad de pareja, anivel causa

A

45-40% mujer
35-40% hombre
20% ambos

86
Q

cuales son las principales causas de infertilidad en mujer

A

20% anovulación
23% factor tubario
10% endometriosis
17% idiopatico

87
Q

que se estudia inicialmente en pareja con infertilida

A

1: reserva ovaria (prueba de progesterona, fhs, lh, recuento de foliculo antral, estrógeno, recuento foliculo antral)

2: espermiograma (>1.5 ml, >15millones/ml, 32% movil, 4% buena morfología )

88
Q

cual es la incidencia de patología endoemtrial

A

4-11%

89
Q

causas de patología endometrial

A

atrofia
polipos
hiperplasia
cancer

90
Q

que % de las biopsias con pipelle da dx de polipo

A

50%

91
Q

que tipos hiperplasia endometrial hay

A

con atipia y sin atipiasq

92
Q

que diferencias en el tto hay entre hiperplasia endoemtrial con atipia y sin atipia

A

con atipia es histerectomia
sin atipias puedes ver con diu medicado

93
Q

factores de riesgo para patología endometrial

A

hta
obesidad
nulipara
dm
anovulación

94
Q

cuales son los peores vph

A

16,18,31,33

95
Q

que % de infecciones con vph son transitorias

A

90%

96
Q

cuantas mujeres infectadas con vph 16,18,y otros tendran en 3 años nie 3

A

16: 1/4
18: 1/9
otros: 1/19

97
Q

cual s la causa más frecuente de algia pelvica aguda

A

pip

98
Q

cuasas de algia pelvica aguda

A

Mittelchwerz
quiste roto
cuerpo hemorragico
pip
mioma

99
Q

causas urgentes de algia pelvica aguda

A

pip
EE roto
torsión obarica
ATO

100
Q

causas de algia cronica

A

endometriosis 1°
2° adherencias
3° salpingooforitis

101
Q

cuale sson los primeros estudios a realizar en anovulación

A

tsh
prolactina
b-hcg

102
Q

criterios diagnósticos para sop

A

alteraciones menstruales
rotterdam: (12 quistes <10 mm; >10 ml volumen)
hiperandrogenismo

103
Q

ttos para sop

A

cambio en estilo de vida
aco
espironolactona
flutamida

104
Q

que % de embarazos son EE

A

1%

105
Q

donde se realiza el 98% de EE

A

tuba (80% ampolla, 12% itsmo, 6% fimbrias )

106
Q

criterios par amanejo expectante EE

A

<3,5 cm
<100 beta
tuba
sin LCF

107
Q

criteiros para manejo con mtx en ee

A

<5000 beta
<3-4 cm
tuba

108
Q

cuales son los microorganismos más comunes y normales de la vagina

A

lactobacilos, streptos, gardenella, candida

109
Q

que % de mujeres tiene alguna vez vaginosis bacteriana

A

15-50%

110
Q

dx para vaginosis bacteriana

A

ph >4.5
clue cells
test de amina koh10% +

111
Q

ttos par avaginosis bacterianas

A

metronidazol 500 ovulos x 7 días
metronidazol 500 c/12 vo x 7 dias

112
Q

cuando es vaginosis recurrente

A

> 3 episosiods

113
Q

tratamiento par avaginosis bacteriana recurrente

A

metronidazol x 10 días y luego continuar con 0,75% metronidazol 2 x semana x 16 semanas

114
Q

cuanto es esperado de mujeres k tengan almenos 1 episodio de candida

A

3 de 4

115
Q

cuando es candidiasis recurrente

A

> 4 episodios documetnados

116
Q

tto para candida

A

fluconazol x vez 150 mg
clotrimazol 100 mg noche x 6 noches

117
Q

tto para candida recurrente

A

fluconazol x 10 días; luego 1 x semana x 6 meses

118
Q

tratamiento para tricomona

A

2 gr metronidazol en dosis unica
2 gr timidazol vo 1 vez

119
Q

tto para cerivicits por gonococo

A

250 mg de ceftriaxona x 1 vez

120
Q

tto para clamidia cervicitis

A

1gr de azitromicina
100 mg doxiciclina c/12 x 7 días

121
Q

cual suele ser la etilogía del pip

A

polimicrobiano

122
Q

que entidad clinicas cubre el pip

A

endometritis
salpingitis
ato
pelvipeoritonitis
peritonitis difusa

123
Q

cuantas mujeres recurren el pip

A

1 de 4

124
Q

cuanto casos de pip hay en USA

A

en estados unidos son 780.000

125
Q

cuanto % de pip es subclínico

A

60%

126
Q

cuando sospecho de pip

A

dolor en palpación de fondo uterino
dolor a movilización cervical
dolor a palpación anexial

127
Q

cuales son las principales complicaciones de pip

A

infertilidad
daño ciliar
adherenciar
oclusión de la tuba
algia

128
Q

tto para pip ambulatorio

A

250 mg ceftrixona x1
1 gr azitromicina C/7 días x 2 veces / doxicilicina 100 mg C/12 x 14 d
(+/-metronidazol 500 c/8 x14 días )

129
Q

cuando se hospitaliza un pip

A

duda daignóstica
ato
ceg
pip no responde a tto
embarazo

130
Q

tto antibiotico para pip hospitalizado

A

ceftriaxona 1 gr c/12 hrs x 48 hrs
doxiciclina 100 c/12 hrs x 48 hrs

luego doxiclcina 100 c/12 hrs por 14 días
(ato, se agrega metronidazol 500 c/8hrs)

131
Q

que % de mujeres tendran un tumor anexial benigno

A

10%

132
Q

como se ven los quistes foliculares

A

unilaterales, simples

133
Q

como se ven las fallas involutivas del cuerpo luteo

A

grueso y complejoco

134
Q

como se ven los quistes tecaluteinicos

A

bilateral, tabicado, por extimulacion excesiva de hcg

135
Q

como son los quistes funcionales

A

3-10 cm en fertil
3-5 cm en menopausica

136
Q

que cancer aumenta con el ca125

A

epiteliales

137
Q

que cancer aumenta con el ca19-9

A

mucinoso

138
Q

que significa si veo en una eco signo de collar de perlas y arremolinamiento

A

torsión ovarica

139
Q

cuales son las apatologías anexiales benignas más frecuentes

A

cistoadenoma seroso
endometrioma
teratoma
quistes

140
Q

cuales masas anexiales puedo reevaluar en 6-8 semanas con eco

A

sugiera benignidad
<10 cm
confiable
bajo riesgo

141
Q

cuales son quirrugicos de masas anexiales

A

> 5-10 cm en 2 revisiones con eco
rumor >10 cm
solido o mixto
asciti
antecednet4e familiar

142
Q

que % de los aborto recurrente tiene etilogía desconocdia

A

50%

143
Q

que % de embarazos luego de 1 solo aborto tiene na getación exitosa

A

80%

144
Q

cuales son las causas de aborto más precoces

A

cromosomicas y endocrinas

145
Q

cuales son los examenes de estudio para aborto recurre te

A

tsh
prolactica
saaf
estudio de fase lutea
espermiograma
cariograma
hsg
homocistenina

146
Q

cuando sospecho de saaf

A

> 3 abortos de <10 semanas gestacionales sin malformaciones
1 aborto de >10 semanas sin malformaciones
1 rnpt <34 x pe o por insuf placentaria
1 trombo

147
Q

como estudio un saaf

A

anticardiolipina
anticoagulante lupico
glicoproteina b2

148
Q

causas anatomicas de aborto recurrente

A

utero septado
asherman