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Practicum III > Obstetricia > Flashcards

Obstetricia Flashcards

1
Q

Cuáles son las 3 fases del trabajo de parto

A
  • 1º: dilatación y borramiento
  • 2º: Expulsión
  • 3º: alumbramiento
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Q

Cuál es la frecuencia de contracciones adecuadas del útero

A

3-5 contracciones en 10min

-200-250 unidades montevideo

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3
Q

Cuál es la velocidad de brorramiento durante el trabajo de parto

A
  • Nulíparas: 1cm/hr

- Multíparas: 1.5cm/hr

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4
Q

Según la GPC cada cuanto debemos de hacer tacto vaginal en la fase activa del trabajo de parto

A

Cada 2hrs

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5
Q

De acuerdo a la OMS se aconseja el manejo del dolor durante el trabajo de parto (V/F)

A

Falso, no se aconseja

- En caso necesario, la anestasia es epidural

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6
Q

En la fase de dilatación y borramiento, cuál es la medida del borramiento que marca la transición de la fase latente a la activa

A

-5cm

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7
Q

En la fase de dilatación y borramiento, cuál es la velocidad de dilatación en las 3 diferentes fases

A
  • Fase aceleración: 2-4cm
  • Fase velocidad máxima: 4-9cm
  • Fase desaceleración: 9-10cm
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8
Q

Son 3 consideraciones por las cuales hospitalizar a una embarazada en fase latente

A
  • Contracciones uterinas 3-5 en 10min
  • Sangrados
  • RMP
  • Disminuya los movimientos fetales
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9
Q

Cuánto es la duración de la fase de expulsión del parto

A

1hr y como máximo 2hrs

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10
Q

Se considera una fase expulsiva prolongada cuando la expulsión dura más de cuánto tiempo…

A

> 2hrs

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11
Q

De acuerdo a la GPC cuál es el corte de la episiotomía más recomendada

A

Mediolateral derecha

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12
Q

Qué maniobra está proscrita durante el trabajo de parto

A

Maniobra de Kristeller

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13
Q

Cómo se llama la maniobra durante el parto, con la cual recibes al bebé

A

Maniobra de Ritgen modificada

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14
Q

Cuál es la ventaja del pinzamiento tardío del cordón

A

Menos déficit de hierro en el bebé

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15
Q

Cuánto dura la fase de alumbramiento

A

<30min

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16
Q

Cuál es el objetivo de pérdida de sangre durante trabajo de parto

A

<500ml

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17
Q

Cuál es la dosis de oxitocina que podamos dar en la fase activa del alumbramiento

A

10 UI IV o IM

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18
Q

Cómo se llama la maniobra durante el alumbramiento que disminuye la hemorragia postparto

A

Brandt-Andrews

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19
Q

De acuerdo a la GPC la revisión de la cavidad uterina se hace de rutina (V/F)

A

Falso, NUNCA se hace

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20
Q

En qué etapa del emabarazo es aconsejable hacer las maniobras de Leopold

A

3er trimestre

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21
Q

Qué evalúa la primera maniobra de Leopold

A

La situación (longitudinal, traversa u oblicua)

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22
Q

Cuáles son los 6 movimiento cardinales durante un parto natural

A
  • encajamiento
  • descenso
  • flexión
  • Rotación interna
  • extensión
  • rotación externa
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23
Q

Cuántos planos de HODGE son y cuál es en el que el bebé está por nacer

A

-IV planos de Hodge

y el último plano es cuando el bebé está por nacer

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24
Q

Cuáles son los valores que evalúa la escala de Bishop

A
  • Borramiento: 0-30% (0pts), 40-50% (1pt), 60-70% (2pts), >70% (3pts)
  • Dilatación: 0cm (0pts), 1-2cm (1pt), 3-4cm (2pts), >4cm (3pts)
  • Descenso fetal: -3 (0pts), -2 (1pt), -1 (2pts), +1 (3pts)
  • Posición cuello uterino: posterior (0pts), medio (1pt), anterior (2pts),
  • Consistencia cervix: duro (0pr), medio (1pt), blando (2pt),
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25
Q

A partir de qué puntaje en Bishop aplicamos inducción y que damos

A

-<7pts en Bishop y damos prostaglandinas

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26
Q

A partir de qué puntaje en Bishop aplicamos conducción y que damos

A
  • > 7pts y damos oxitocina
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27
Q

A una px con cesárea previa podemos darle prostaglandinas para la inducción (V/F)

A

Falso, nunca se deben de dar

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28
Q

Cuál son los fármacos que se usan para la madurez pulmonar

A
  • Betametasona: 2 dosis 12mg/24hrs

- Dexametasona: 4 dosis 6mg/12hrs

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29
Q

Como se define una amenaza de aborto

A

contracciones + sangrado pero ausencia de dilatación cervical

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30
Q

Cuál es el periodo de tiempo para definir una amenaza de aborto temprana de tardía

A
  • Temprana: <14SDG

- Tardía: 14-22SDG

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31
Q

Se le conoce cuando en el primer trimestre hay rotura de membranas y salida de líquido amniótico

A

Aborto inevitable

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32
Q

Ante un aborto inminente, como suele estar el borramiento y dilatación cervical (tamaño en cm)

A

<2cm

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33
Q

Es considerado un factor de riesgo para el desarrollo de placenta previa

A

cirugías previas

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34
Q

Es un factor de riesgo para el desarrollo de acretismo placentario

A

cesáreas previas

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35
Q

A qué edad gestacional podemos hacer el diagnóstico de placenta previa

A

32SDG a través de USG

36
Q

Es recomendable hacer tacto vaginal en mujeres con placenta previa (V/F)

A

Falso, no es recomendable

37
Q

Cuál es la definición de placenta careta, incierta y percreta

A
  • acreta: sobre el miometrio
  • increta: invade miometrio
  • percreta: invade miometrio y serosa
38
Q

Es considerado como factor protector en el desarrollo de CaCu

A

deficiencia congénita de alfa-1-antitripsina

39
Q

Es la segunda causa de mortalidad neoclásica en mujeres

A

CaCu

40
Q

Es la variante histológica más frecuente del CaCu

A

carcinoma epidermoide (90% casos)

41
Q

2 lugares frecuentes de metástasis en mujeres

A

pulmón y hueso

42
Q

De qué edad a qué edad es cuando se aplica la citología cervical

A

25 a 69 años

43
Q

Si dos pruebas citológicas cervicales salen(-), entonces cada cuánto debemos de hacer el cribado

A

seguimiento tri-anual

44
Q

A qué edad y cuántas dosis se aplican de la vacuna vs VPH

A
  • Edad: 9-13 años, Dos dosis, 0 y 6 meses

- Edad 15-26 años, Tres dosi, 0, 1-2 y 6 meses

45
Q

Si el sistema BETHESDA reporta ASC-US, ¿cuál es el siguiente manejo?

A

repetir prueba a los 4-6 meses o hacer colposcopía o determinar el DNA viral

46
Q

Qué manejo le brindamos a una paciente con LSIL

A

Mantener en observación

47
Q

Qué manejo le brindamos a una. paciente con HSIL

A

Tratamos con conización

48
Q

Es considerado como criterio se severidad en preeclpamsia

A

TA >160/110 en dos tomas separadas por 10-15min

49
Q

Si una mujer tiene presencia de HAS <20SDG, ¿cómo se le conoce a esta entidad?

A

HAS crónica

50
Q

Cuáles son los 4 trastornos hipertensos que ocurren durante el embarazo

A
  • Hipertensión gestacional
  • Hipertensión crónica
  • Espectro preeclapmsia
  • Eclampsia + hipertensión crónica
51
Q

Es la microangiopatía más común durante el embarazo

A

Sx de HELLP

52
Q

De acuerdo a la GPC, qué puntuación es la escala de Glasgow se considera como criterio se severidad en preeclapmsia

A

Glasgow <13

53
Q

Qué valor de cretinina se considera como criterio se severidad en preeclampsia

A

> 1.1mg/dl

54
Q

Qu valor en plaquetas se considera como criterio de severidad en preeclampsia

A

<100,000 plaquetas

55
Q

Es una manifestación abdominal, que cuenta como criterio de severidad en preeclampsia

A

epigastralgia

56
Q

Son 4 estudios complementarios a la toma de TA, para poder determinar la presencia de preeclampsia

A
  • BH: trombocitopenia
  • QS: creatinina
  • PFH’S: transaminasas
  • EGO: proteinuria
57
Q

Se define como preeclampsia

A

TA >140/90 en 2 tomas separadas por 4hrs, a parir de 20SDG

58
Q

Cómo podemos considerar que una paciente presenta proteinuria en una preeclampsia

A
  • > 1(+) en tira reactiva
  • Cr/proteínas >0.3
  • Proteínas 24hrs >300mg/dl
59
Q

Qué manejo terapéutico le ofrecemos a una mujer con preeclampsia severa

A

operar e interrumpir el embarazo sin importar SDG

60
Q

Que manejo le brindamos a una px con preeclampsia sin criterios de severidad cuanto están en 34SDG

A

Interrumpimos el embarazo

61
Q

Cuál es la primera línea terapéutica de prevención de una eclampsia

A

sulfato de magnesio

62
Q

Qué medicamento NO está indicado cuando una mujer embarazada tiene preeclampsia en crisis

A

Alfa Metil-dopa

63
Q

Qué medicamento ESTÁ indicado cuando una mujer embarazada tiene preeclampsia en crisis

A

Nifedipino

64
Q

Cuáles son las metas terapéuticas de una mujer con preeclampsia

A
  • TAS: 130-155mgHg

- TAD: 80-105mmHg

65
Q

Al cuánto tiempo de la resolución del embarazo hay desaparición de proteinuria en preeclampsia

A

6 semanas

66
Q

Es un efecto adverso fetal cuando a una mujer con preeclampsia se le da Prazocin

A

aumento de FC fetal

67
Q

Es un efecto adverso fetal cuando a una mujer con preeclampsia se le da Captopril

A

desprendimiento de placenta

68
Q

De acuerdo a la GPC, cada cuánto debemos de hacer la medida de TA en mujeres con preeclampsia grave (>160/110)

A

4 veces al día

69
Q

Cuál es la dosis de sulfato de magnesio que damos en una eclampsia

A

4g IV en 250cc en 20min

70
Q

Es una contraindicación para la aministración de sulfato de magnesio (enfermedad neurológica)

A

miastenia gravis

71
Q

Cuál es el antídoto para la sobredosis de sulfato de magnesio

A

Gluconato de calcio 3gr/5min DU

72
Q

Es un dato a la exploración clínica que indica intoxicación por sulfato de magnesio

A

Disminución de reflejos osteotendinosos

73
Q

Que tx le damos a una paciente con Sx de HELLP

A

Sulfato de magnesio

74
Q

Cuáles son los fármacos que damos para prevención de preeclapmsia

A
  • AAS: 80-150mg

- Calcio: 1.5-2gr/24hrs

75
Q

Si tenemos un TA >160/100mmHg en mujeres embarazada

A

Hidralazina 5mg IV

76
Q

En qué trimestre del embarazo es cuando suele aparece DM gestacional

A

2º trimestre

77
Q

Cómo se define una DM pre-gestacional

A

aparece en el 1º trimestre o antes

78
Q

En qué SDG hay aumento del lactógeno placentario

A

24-28SDG, el lactógeno ocasiona el desequilibrio de glucosa

79
Q

En qué SDG es cuando se hace el tamiz de DM gestacional

A

24-28SDG

80
Q

Qué valor de glucosa en ayuno debe de tener una mujer embarazada con bajo riesgo de DM gestacional para descartar la patología

A

> 92mg/dl

81
Q

Cuál es la restricción calórica adecuada en px con DM gestacional

A

1600-1800kcal/día

82
Q

Cuál es la primera línea de tx en DM gestacional

A

Insulina NPH 0.2UI/kg

83
Q

Es una complicación fetal de DM gestacional

A

macrosomía

84
Q

A las cuantas semanas del puerperio hay que volver hacer un screening para DM

A

6-12 semanas pos-parto

85
Q

Cuál es la dosis de B9 que se recomienda en la etapa pre gestacional

A

5mg c/24hr

86
Q

Qué peso fetal es indicación para hacer cesárea

A

> 4000gr

Practicum III (5 decks)

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