Obstetricia Flashcards

1
Q

Cuáles son las 3 fases del trabajo de parto

A
  • 1º: dilatación y borramiento
  • 2º: Expulsión
  • 3º: alumbramiento
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Q

Cuál es la frecuencia de contracciones adecuadas del útero

A

3-5 contracciones en 10min

-200-250 unidades montevideo

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3
Q

Cuál es la velocidad de brorramiento durante el trabajo de parto

A
  • Nulíparas: 1cm/hr

- Multíparas: 1.5cm/hr

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4
Q

Según la GPC cada cuanto debemos de hacer tacto vaginal en la fase activa del trabajo de parto

A

Cada 2hrs

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5
Q

De acuerdo a la OMS se aconseja el manejo del dolor durante el trabajo de parto (V/F)

A

Falso, no se aconseja

- En caso necesario, la anestasia es epidural

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6
Q

En la fase de dilatación y borramiento, cuál es la medida del borramiento que marca la transición de la fase latente a la activa

A

-5cm

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7
Q

En la fase de dilatación y borramiento, cuál es la velocidad de dilatación en las 3 diferentes fases

A
  • Fase aceleración: 2-4cm
  • Fase velocidad máxima: 4-9cm
  • Fase desaceleración: 9-10cm
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8
Q

Son 3 consideraciones por las cuales hospitalizar a una embarazada en fase latente

A
  • Contracciones uterinas 3-5 en 10min
  • Sangrados
  • RMP
  • Disminuya los movimientos fetales
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9
Q

Cuánto es la duración de la fase de expulsión del parto

A

1hr y como máximo 2hrs

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10
Q

Se considera una fase expulsiva prolongada cuando la expulsión dura más de cuánto tiempo…

A

> 2hrs

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11
Q

De acuerdo a la GPC cuál es el corte de la episiotomía más recomendada

A

Mediolateral derecha

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12
Q

Qué maniobra está proscrita durante el trabajo de parto

A

Maniobra de Kristeller

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13
Q

Cómo se llama la maniobra durante el parto, con la cual recibes al bebé

A

Maniobra de Ritgen modificada

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14
Q

Cuál es la ventaja del pinzamiento tardío del cordón

A

Menos déficit de hierro en el bebé

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15
Q

Cuánto dura la fase de alumbramiento

A

<30min

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16
Q

Cuál es el objetivo de pérdida de sangre durante trabajo de parto

A

<500ml

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17
Q

Cuál es la dosis de oxitocina que podamos dar en la fase activa del alumbramiento

A

10 UI IV o IM

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18
Q

Cómo se llama la maniobra durante el alumbramiento que disminuye la hemorragia postparto

A

Brandt-Andrews

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19
Q

De acuerdo a la GPC la revisión de la cavidad uterina se hace de rutina (V/F)

A

Falso, NUNCA se hace

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20
Q

En qué etapa del emabarazo es aconsejable hacer las maniobras de Leopold

A

3er trimestre

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21
Q

Qué evalúa la primera maniobra de Leopold

A

La situación (longitudinal, traversa u oblicua)

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22
Q

Cuáles son los 6 movimiento cardinales durante un parto natural

A
  • encajamiento
  • descenso
  • flexión
  • Rotación interna
  • extensión
  • rotación externa
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23
Q

Cuántos planos de HODGE son y cuál es en el que el bebé está por nacer

A

-IV planos de Hodge

y el último plano es cuando el bebé está por nacer

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24
Q

Cuáles son los valores que evalúa la escala de Bishop

A
  • Borramiento: 0-30% (0pts), 40-50% (1pt), 60-70% (2pts), >70% (3pts)
  • Dilatación: 0cm (0pts), 1-2cm (1pt), 3-4cm (2pts), >4cm (3pts)
  • Descenso fetal: -3 (0pts), -2 (1pt), -1 (2pts), +1 (3pts)
  • Posición cuello uterino: posterior (0pts), medio (1pt), anterior (2pts),
  • Consistencia cervix: duro (0pr), medio (1pt), blando (2pt),
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25
A partir de qué puntaje en Bishop aplicamos inducción y que damos
-<7pts en Bishop y damos prostaglandinas
26
A partir de qué puntaje en Bishop aplicamos conducción y que damos
- >7pts y damos oxitocina
27
A una px con cesárea previa podemos darle prostaglandinas para la inducción (V/F)
Falso, nunca se deben de dar
28
Cuál son los fármacos que se usan para la madurez pulmonar
- Betametasona: 2 dosis 12mg/24hrs | - Dexametasona: 4 dosis 6mg/12hrs
29
Como se define una amenaza de aborto
contracciones + sangrado pero ausencia de dilatación cervical
30
Cuál es el periodo de tiempo para definir una amenaza de aborto temprana de tardía
- Temprana: <14SDG | - Tardía: 14-22SDG
31
Se le conoce cuando en el primer trimestre hay rotura de membranas y salida de líquido amniótico
Aborto inevitable
32
Ante un aborto inminente, como suele estar el borramiento y dilatación cervical (tamaño en cm)
<2cm
33
Es considerado un factor de riesgo para el desarrollo de placenta previa
cirugías previas
34
Es un factor de riesgo para el desarrollo de acretismo placentario
cesáreas previas
35
A qué edad gestacional podemos hacer el diagnóstico de placenta previa
32SDG a través de USG
36
Es recomendable hacer tacto vaginal en mujeres con placenta previa (V/F)
Falso, no es recomendable
37
Cuál es la definición de placenta careta, incierta y percreta
- acreta: sobre el miometrio - increta: invade miometrio - percreta: invade miometrio y serosa
38
Es considerado como factor protector en el desarrollo de CaCu
deficiencia congénita de alfa-1-antitripsina
39
Es la segunda causa de mortalidad neoclásica en mujeres
CaCu
40
Es la variante histológica más frecuente del CaCu
carcinoma epidermoide (90% casos)
41
2 lugares frecuentes de metástasis en mujeres
pulmón y hueso
42
De qué edad a qué edad es cuando se aplica la citología cervical
25 a 69 años
43
Si dos pruebas citológicas cervicales salen(-), entonces cada cuánto debemos de hacer el cribado
seguimiento tri-anual
44
A qué edad y cuántas dosis se aplican de la vacuna vs VPH
- Edad: 9-13 años, Dos dosis, 0 y 6 meses | - Edad 15-26 años, Tres dosi, 0, 1-2 y 6 meses
45
Si el sistema BETHESDA reporta ASC-US, ¿cuál es el siguiente manejo?
repetir prueba a los 4-6 meses o hacer colposcopía o determinar el DNA viral
46
Qué manejo le brindamos a una paciente con LSIL
Mantener en observación
47
Qué manejo le brindamos a una. paciente con HSIL
Tratamos con conización
48
Es considerado como criterio se severidad en preeclpamsia
TA >160/110 en dos tomas separadas por 10-15min
49
Si una mujer tiene presencia de HAS <20SDG, ¿cómo se le conoce a esta entidad?
HAS crónica
50
Cuáles son los 4 trastornos hipertensos que ocurren durante el embarazo
- Hipertensión gestacional - Hipertensión crónica - Espectro preeclapmsia - Eclampsia + hipertensión crónica
51
Es la microangiopatía más común durante el embarazo
Sx de HELLP
52
De acuerdo a la GPC, qué puntuación es la escala de Glasgow se considera como criterio se severidad en preeclapmsia
Glasgow <13
53
Qué valor de cretinina se considera como criterio se severidad en preeclampsia
>1.1mg/dl
54
Qu valor en plaquetas se considera como criterio de severidad en preeclampsia
<100,000 plaquetas
55
Es una manifestación abdominal, que cuenta como criterio de severidad en preeclampsia
epigastralgia
56
Son 4 estudios complementarios a la toma de TA, para poder determinar la presencia de preeclampsia
- BH: trombocitopenia - QS: creatinina - PFH'S: transaminasas - EGO: proteinuria
57
Se define como preeclampsia
TA >140/90 en 2 tomas separadas por 4hrs, a parir de 20SDG
58
Cómo podemos considerar que una paciente presenta proteinuria en una preeclampsia
- >1(+) en tira reactiva - Cr/proteínas >0.3 - Proteínas 24hrs >300mg/dl
59
Qué manejo terapéutico le ofrecemos a una mujer con preeclampsia severa
operar e interrumpir el embarazo sin importar SDG
60
Que manejo le brindamos a una px con preeclampsia sin criterios de severidad cuanto están en 34SDG
Interrumpimos el embarazo
61
Cuál es la primera línea terapéutica de prevención de una eclampsia
sulfato de magnesio
62
Qué medicamento NO está indicado cuando una mujer embarazada tiene preeclampsia en crisis
Alfa Metil-dopa
63
Qué medicamento ESTÁ indicado cuando una mujer embarazada tiene preeclampsia en crisis
Nifedipino
64
Cuáles son las metas terapéuticas de una mujer con preeclampsia
- TAS: 130-155mgHg | - TAD: 80-105mmHg
65
Al cuánto tiempo de la resolución del embarazo hay desaparición de proteinuria en preeclampsia
6 semanas
66
Es un efecto adverso fetal cuando a una mujer con preeclampsia se le da Prazocin
aumento de FC fetal
67
Es un efecto adverso fetal cuando a una mujer con preeclampsia se le da Captopril
desprendimiento de placenta
68
De acuerdo a la GPC, cada cuánto debemos de hacer la medida de TA en mujeres con preeclampsia grave (>160/110)
4 veces al día
69
Cuál es la dosis de sulfato de magnesio que damos en una eclampsia
4g IV en 250cc en 20min
70
Es una contraindicación para la aministración de sulfato de magnesio (enfermedad neurológica)
miastenia gravis
71
Cuál es el antídoto para la sobredosis de sulfato de magnesio
Gluconato de calcio 3gr/5min DU
72
Es un dato a la exploración clínica que indica intoxicación por sulfato de magnesio
Disminución de reflejos osteotendinosos
73
Que tx le damos a una paciente con Sx de HELLP
Sulfato de magnesio
74
Cuáles son los fármacos que damos para prevención de preeclapmsia
- AAS: 80-150mg | - Calcio: 1.5-2gr/24hrs
75
Si tenemos un TA >160/100mmHg en mujeres embarazada
Hidralazina 5mg IV
76
En qué trimestre del embarazo es cuando suele aparece DM gestacional
2º trimestre
77
Cómo se define una DM pre-gestacional
aparece en el 1º trimestre o antes
78
En qué SDG hay aumento del lactógeno placentario
24-28SDG, el lactógeno ocasiona el desequilibrio de glucosa
79
En qué SDG es cuando se hace el tamiz de DM gestacional
24-28SDG
80
Qué valor de glucosa en ayuno debe de tener una mujer embarazada con bajo riesgo de DM gestacional para descartar la patología
>92mg/dl
81
Cuál es la restricción calórica adecuada en px con DM gestacional
1600-1800kcal/día
82
Cuál es la primera línea de tx en DM gestacional
Insulina NPH 0.2UI/kg
83
Es una complicación fetal de DM gestacional
macrosomía
84
A las cuantas semanas del puerperio hay que volver hacer un screening para DM
6-12 semanas pos-parto
85
Cuál es la dosis de B9 que se recomienda en la etapa pre gestacional
5mg c/24hr
86
Qué peso fetal es indicación para hacer cesárea
>4000gr