Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Practicum III > Cirugía General > Flashcards

Cirugía General Flashcards

1
Q

Es considerada la primera causa de abdomen agudo

A

Apendicitis aguda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

A menor edad del pacientes hay (mayor/menor) incidencia de desarrollo de apendicitis

A

Mayor incidencia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Apendicitis es más prevalente en hombres o mujeres

A

Hombres

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Cuál es la etiología más común de desarrollo de apendicitis

A
  • Hiperplasia

- En segundo lugar viene los fecalitos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Cuál es la localización más frecuente del apendicectomías cuando se inflama

A

Retrocecal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Cuál es el dato de irritación peritoneo que más se asocia a una apendicitis

A

McBurney

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Qué escala diagnóstica aplicamos en apendicitis

A

Escala de Alvarado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Que hallazgo es común de ver ante un cuadro de apendicitis en una BH

A

Leucocitosis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Cuál es el Gold-Standard diagnóstico de una apendicitis

A

TC simple de abdomen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Cuál es el estudio inicial que se realiza ante la sospecha de un apendicitis

A

Rx simple de abdomen, así descartamos la presencia de obstrucción

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Qué estudio diagnóstico inicial es el sugerido a realizar en embarazadas y niños

A

USG abdominal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

En qué consiste el signo de Summer en Apendicitis

A

Rigidez involuntaria en FID

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

En qué consiste el signo de Dunphy en Apendicitis

A

Dolor en FID al toser.

Busca datos de irritación peritoneal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

En qué consiste el signo de Blumberg en Apendicitis

A

Presión durante 30seg entre ombligo y espina iliaca, con marcado dolor al libera la presión

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

En qué consiste el signo de Rovsing en Apendicitis

A

Dolor en FID a la palpación del FID

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

En qué consiste el signo del Obturador en Apendicitis

A

Flexión pasiva de la rodilla + rotación interna de la cadera. Esto ocasiona aumento del dolor en FID

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Cuál es la utilidad diagnóstica del Signo de Carnett

A

Diferenciar entre dolor intraabdominal del dolor de pared abdominal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

En qué consiste el signo de Carnett

A

Al paciente decúbito supino, le aplicamos presión en algún cuadrante. Le pedimos que flexione el abdomen y lo normal es encontrar aumento del dolor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

El dolor de una apendicitis, en qué cuadrante suele comenzar inicialmente

A

Periumbilical

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Qué evalúa la escala de alvarado

A

SINTOMAS

  • Nauseas-vómito (1pt)
  • Migración del dolor (1pt)
  • Anorexia (1pt)

SIGNOS

  • Fiebre >38º (1pt)
  • Blumberg (+) (1pt)
  • Dolor en RIQ (2pts)

LABORATORIO

  • Leucocitosis (>10,000) (2pts)
  • Neutrofilia >75% (1pt)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Cómo se interpretan los puntajes en la escala de Alvarado

A
  • <3: poco probable
  • 4-6: imagen
  • > 7: alta probabilidad apendicitis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Tratamiento definitivo para apendicitis

A

Cirugía

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

En qué 3 tipos de pacientes se recomienda una cirugía abierta en apendicitis

A
  • Embarazadas <28sdg
  • Niños <5años
  • Adulto mayor + comorbilidades
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Qué cirugía es la que menos complicaciones ocasiona en un paciente con apendicitis

A

Laparoscopía

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Antibioterapia profiláctica en apendicitis

A

cefazolina + metronidazol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

En un lactante, cómo comenzamos a sospechar de una posible apendicitis

A

Cuadro diarréico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Qué es la colecistitis

A

Inflamación de la vesícula ocasionada por litios

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Qué es la colelitiasis

A

Presencia de mitos en vesícula

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

En qué edades es más común encontrar un cuadro de patología biliar

A

> 40 años

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

La pérdida rápida de peso es un FR para patología biliar (V/F)

A

Verdadero, es un FR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Grupo de fármacos para dislipidemia y ATB, que elevan probabilidad de padecer colecistitis

A
  • Fibratos

- Ceftriaxona

32
Q

Cuáles son las 3F’s que participan en la patología vesicular

A
  • Femenino
  • Fat
  • Fertil
33
Q

Qué signo a la exploración física nos eleva la sospecha de patología biliar

A

Signo de Murphy

34
Q

En qué consiste la triada de Charcot

A
  • Fiebre
  • Ictericia
  • Dolor RUQ
35
Q

En qué consiste la pintada de Reynolds

A
  • Fiebre
  • Icterica
  • Dolor RUQ
  • Hipotensión
  • Alteración eso mental
36
Q

La triada de charcot, sobre qué patología vesicular nos habla

A

Colangitis

37
Q

Cómo se llaman los criterios de gravedad de una Colecistitis Aguda

A

Criterios Tokyo

38
Q

Estudio de primera elección ante una patología vesicular

A

USG

39
Q

En un USG vesicular, como podemos saber si la pared se encuentra engrosada

A

Pared mide >5mm

40
Q

En un USG vesicular, como podemos saber si la vesícula está agrandada

A

Cuando mide >8cm axial y >4cm diametral

41
Q

Qué evalúan los criterios de Tokyo

A

Inflmación sistemica

  • Fiebre/escalofríos
  • Evidencia respuesta inflamatoria por laboratorio

Colestasis

  • Ictericia
  • PFH’s anormales

Imagen

  • dilatación biliar
  • evidencia de mitos

Diagnóstico sospecha. A + B o C

Diagnóstico definitivo: A + B + C

42
Q

Qué analgesia se utiliza en cuadros de patología vesicular

A

Diclofenaco IM

43
Q

Qué fármaco ofrecemos como opción para la dilución de litos en px que rechazan Qx

A

-Acido Ursodesoxicólico o Quenodesoxicólico

(1-2 años)

44
Q

Qué debe de tener un lito para poder se sometido a Litotripcia

A

Lito único, no calcificado de <20-30cm de diámetro

45
Q

Cuál es la principal complicación de una cirugía biliar

A

perforación (10-15%)

46
Q

Si ante un cuadro de sospecha de patología biliar el USG no es determinante, qué otros dos estudios de imagen podemos pedir

A
  • TC

- gamagrama biliar

47
Q

Para que una patología vesicular sea considerada de una gravedad moderada, cuánto tiempo debe de durar el cuadro

A

> 72hrs

48
Q

Qué porcentaje de pacientes con pancreatitis fallecen

A

10-20%

49
Q

Cuál es la principal causa de una pancreatitis aguda

A
  • 1er lugar: Litiasis vesicular

- 2do lugar: alcoholismo

50
Q

Cómo suele ser el cuadro clínico de una pancreatitis

A

Dolor en epigastrio, transflictivo 10/10, que se irradia hacia la espalda en hemicinturon

51
Q

Cuál son tres signos a la exploración física de una pancreatitis hemorrágica

A

Presentes en solo 3% de los casos

  • Grey-Turner: equimosis en pared lateral abdomen
  • Cullen: equimoisis periumbilical
  • Fox: equimosis porción inferior ligamento inguinal
52
Q

Cómo establecemos el diagnóstico de una pancreatitis

A

Al menos 2 de los siguientes

  • Clínica típica
  • Enzimas (lipasa/amilasa)
  • Imagen (TC)
53
Q

Cuál es la clasificación diagnostica más usada en pancreatitis

A

Atlanta

54
Q

Clasificación topográfica de gravedad en pancreatitis

A

Balthazar

55
Q

Cuál es la clasificación que nos habla de pronóstico en pancreatitis

A

Clasificación Ranson (se aplica al ingreso y a las 48hrs)

56
Q

Cuál es la clasificación que nos habla de severidad y evolución de una pancreatitis

A

APACHE II

57
Q

Enzima más específica para diagnóstico de pancreatitis

A

Lipasa

58
Q

Cuánto debe de levarse la amilana y lipasa para sospechar en pancretitis

A

> 3 veces su valor

59
Q

Las enzimas pancreáticas nos hablan del pronóstico de una pancreatitis (V/F)

A

Falso, no son pronósticas

60
Q

Cuál es el GOLD-STANDARD para el pronóstico de una pancreatitis

A

PCR

-corte 150mg/L a las 48hrs

61
Q

Cuál es el manejo inicial de una pancreatitis (4 A’s)

A
  • Analgesia (NO AINES)
  • Agua
  • Ayuno (máximo 48hrs)
  • ATB ??
62
Q

Ante una pancreaittis infectada cuál es el tx ideal

A

-debridación + Cx abierta

63
Q

Cuáles son dos metas que se buscan para mejorar el pronóstico de un paciente con pancreaittis

A
  • GU 2ml/kg/hr

- Hematocrito 30-35%

64
Q

Cuando consideramos mandar a un px con pancreatitis a la UCI (2 escalas)

A
  • Ranson >3pts

- APACHE II >8pts

65
Q

Son 4 criterios que son de mal pronóstico en un paciente con pancreatitis

A
  • > 55 años
  • IMC >30
  • derrame pleural
  • falla orgánica al ingreso
66
Q

Cuál es la Edad Media de presentación de una diverticulitis

A

> 60 años

67
Q

En qué porción del colon es donde suele aparecer diverticulitis

A

Sigmoides en 95% casos

68
Q

Qué porciones de la pared colonica son las que se hernian en una diverticulosis

A

Mucosa y Submucosa

69
Q

Son dos características clínicas clásicas de un cuadro de diverticulitis

A
  • Dolor en LLQ

- Sin fiebre

70
Q

Cuáles son los 3 criterios endoscopios de un sangrado activo en diverticulosis

A
  • Zuckerman
  • Prakash
  • Jensen
71
Q

Escala que se utiliza en la clasificación de hallazgos topográficos de una diverticulitis

A

Escala de Hinchey

72
Q

En qué consiste un tx conservador de una diverticulitis

A

dieta líquida + ATB

73
Q

Qué ATB se dan en una monoterapia y politerapia para diverticulitis

A

POLITERAPIA
-Ceftriaxona o Ciproflox + Metronidazol

MONOTERAPIA
-imipenem o meropenem

74
Q

Qué medida debe de medir un absceso diverticular para que un abordaje quirúrgico falle

A

Abscesos de >5cm

75
Q

Cuanto tiempo debemos de esperar después de un cuadro de diverticulitis para poder hacer endoscopio

A

Después de 6 semanas del cuadro

-Hay riesgo de perforación

Practicum III (5 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions