OBSTETRÍCIA Flashcards
FATORES DE RISCO PARA PREMATURIDADE?
QUAIS OS INDICADORES DE PREMATURIDADE?
P. PREMATURO ANTES INFECÇÕES GEMELARIDADE POLIDRAMINIA INFECÇÕES * INDICADORES: COLO CURTO <25mm, FIBRONECTINA
INÍCIO DO TRABALHO DE PARTO
4 CONTR./ 20 MIN., DILATAÇÃO 4CM E 80% DE APAGAMENTO DO COLO
TOCOLÍTICOS. QUANTO TEMPO AGEM?
NIFEDIPINO + SULFATO DE MG (NEUROPROTETOR). 48-72HRS
QUANDO FAZER CORTICOSTERÓIDE? PRA QUE SERVEM?
24-34 SEM. DIMINUIÇÃO DO RISCO DE DÇ MB HIALINA, ENTEROCOLITE NECROTIZANTE, MORTE, HEMORRAGIA CEREBRAL.
RPMO CONCEITO
APÓS 20 SEM. SEM TRAB. DE PARTO
RPMO TESTES
NITRAZINA, MATERIAL FETAL, CRISTALIZAÇÃO
CONDUTA DA RPMO EM CASO DE INFECÇÃO INTRA-PARTO
CLINDA+ GENTA (S. AGALATIE) + PARTO VAGINAL EM QUALQUER IG
CONDUTA NA RPMO SEM INFECÇÃO
- 24-34 SEM: INTERNAÇÃO + CORTICOIDE + ATB PARA STREPTO B-HEMOLÍTICO
- > 34 SEM: PARTO + ATB PARA STREPTO
QUAIS PARTES DO TRAJETO OBSTÉTRICO SÃO MAIS ESTREITOS PARA A PASSAGEM DO BEBE?
- CONJUGATA OBSTETRICA: BORDA INFERIOR DA SINFISE PÚBICA AO PROMONTÓRIO
- ESPINHA BICIÁTICA: PONTO 0 DE DELEE
O QUE CARACTERIZA O PERÍODO EXPULSIVO?
5 CONTRAÇÕES/ 10 MIN., COM DURAÇÃO DE 60-80S, 10 CM DE DILATAÇÃO
TRATAMENTO DAS DISCINESIAS
- HIPOATIVIDADE: OCITOCINA, MISOPROSTOL, DESCOLAMENTO DIGITAL
- HIPERATIVIDADE: TOCLÍTICOS, DLE, PARAR UTEROTÔNICOS, ANALGESIA OPIÓIDE
CONTRAINDICAÇÕES DA INDUÇÃO DE PARTO
GEMELAR, DESPROPORÇÃO CEFALO-PELVICA, PLACENTA PRÉVIA, APRSENTAÇÃO ANÔMALA, SOFRIMENTO FETAL, HISTEROTOMIA PRÉVIA
QUAL LUGAR DE MAIOR DESPROPORÇÃO CEFALO-PELVICA?
ESPINHA BICIÁTICA = PLANO 0 DE DELEE = PLANO 3 DE HODGE
QUAL VARIEDADE DE POSIÇÃO MAIS FREQUENTE NOS PARTOS?
OCCIPITO-PUBE
TEMPOS DA MANOBRA DE LEOPOLD
1º TEMPO: FUNDO = APRESENTAÇÃO
2º TEMPO: PALPAÇÃO LATERAL = POSIÇÃO
3º TEMPO: PARTE BAIXA DO ÚTERO = CONFIRMAÇÃO DA APRESENTAÇÃO
4º TEMPO: MÃOS NAS ESCAVAS UTERINAS = INSINUAÇÃO
TEMPOS DO PARTO
- INSINUAÇÃO / FLEXÃO
- DESCIDA / ROTAÇÃO INTERNA
- DESPRENDIMENTO/ DEFLEXÃO
- RESTITUIÇÃO /ROTAÇÃO EXTERNA
- DESPRENDIMENTO DO OMBRO
QUAIS OS PERIODOS DO PARTO?
1º PERIODO: DILATAÇÃO
2º PERIODO: EXPULSÃO
3º PERÍODO: SECUNDAMENTO: SAÍDA DA PLACENTA
4º PERÍODO: PERÍODO DE GREENBERG: HEMOSTASIA
MECANISMOS DE HEMOSTASIA
MIOTAMPONAGEM, COAGULAÇÃO, INDIFERENÇA UTERINA, GLOBO DE PROTEÇÃO DE PINARD (CONTRAÇÃO FIXA)
QUAL TIPO DE EPISIOTOMIA MAIS UTILIZADA?
INCISÃO MÉDIO LATERAL
QUAL A FREQUENCIA DE AUSCULTA CARDÍACA FETAL NO 1º TEMPO?
GESTAÇÃO BAIXO RISCO: 30/30MIN. NA DILATAÇÃO; 15/15MIN. EXPULSÃO
GESTAÇÃO DALTO RISCO: 15/15MIN DILATAÇÃO; 5/5MIN EXPULSÃO
CONDUTAS DE SECUNDAMENTO
OCITOCINA 10 UI (PARA TODAS), TRAÇÃO CONTROLADA DO CORDÃO, REVISÃO DO CANAL DE PARTO, MASSAGEM UTERINA, EPISIORRAFIA DE LACERAÇÕES.