NEUROLOGIA

Question 1

SINDROME PIRAMIDAL

Answer 1

LESÃO DO 1º NEURÔNIO MOTOR (CÓRTEX/MEDULA) COM ARCO REFLEXO LIBERADO.
PARESIA/PLEGIA ESPÁSTICA; HIPERREFLEXIA; SINAL DE BABINSKI

Question 2

LESÕES MEDULARES MOTORAS

Answer 2

LESÃO DO 2º NEURÔNIO: PARESIA/PLEGIA FLÁCIDA; ATROFIA MUSCULAR; MIOFASCICULAÇÕES

Question 3

LESÕES CORTICAIS EM ÁREA DE BROCA

Answer 3

AFASIAS MOTORAS

Question 4

LESÕES DE CORTEX MOTOR

Answer 4

PLEGIAS EM MEMBROS, FACE, LINGUA, TORAX

Question 5

FUNÇÃO DO CÓRTEX PARIETAL

Answer 5

CÓRTEX SENSITIVO

Question 6

FUNÇÃO DO CÓRTEX TEMPORAL

Answer 6

• ÁREA DE WERNICK: ENTENDIMENTO DO QUE É OUVIDO

- ÁREA 41,42: AUDIÇÃO

Question 7

ETIOLOGIA AVE ISQUEMICO

Answer 7

• EMBOLIA: ORIGEM CARDIACA (FA) E DE CARÓTIDA
• TROMBÓTICO: PLACA EM AA. CEREBRAIS E LACUNAR (AA. LENTICULADAS)
• CRIPTOGENICO

Question 8

CLÍNICA DO AVE ISQUÊMICO

Answer 8

DEFICIT NEUROLÓGICO FOCAL: PARALISIA/PARESIA FLÁCIDA&raquo_space;> ESPÁSTICA

Question 9

EXAME DE IMAGEM AVE ISQUÊMICO

Answer 9

> 24HRS: SEM LESÕES; 24-72HRS: LESÃO HIPODENSA (INFARTO)

Question 10

O QUE É ÁREA DE PENUMBRA NO AVE ISQUEMICO?

Answer 10

ÁREA PRÓXIMO AO INFARTO DE CÉLULAS EM ISQUEMIA COM POSSIBILIDADE DE SEREM RECUPERADAS

Question 11

CLÍNICA DO AVE DE CEREBRAL MÉDIA

Answer 11

HEMIPLEGIA + HEMIANESTESIA (CONTRALATERAIS) + AFASIA MOTORA DE BROCA + AFASIA SENSITIVA

Question 12

CLÍNICA DO AVE DE CEREBRAL POSTERIOR

Answer 12

PARESIA/PLEGIA + PARESTESIA/ ANESTESIA MMII

Question 13

CLÍNICA DO AVE DE LENTICULO-ESTRIADAS

Answer 13

HEMIPLEGIA CONTRALATERAL

Question 14

SÍNDROME DE WEBER (AVE DE TRONCO)

Answer 14

HEMIPLEGIA CONTRALATERAL+ PARALISIA NC III IPSILATERAL

Question 15

SÍNDROME DE WALLENBERG (AVE DE TRONCO)

Answer 15

HEMIANESTESIA CONTRALATERAL + ANESTESIA DE FACE IPSILATERAL

Question 16

TRATAMENTO DO AVE ISQUÊMICO

Answer 16

• CONTROLE DE PA: S/ TROMBOLISE : < 220X120; TROMBOLISE: <180X110
• CONTROLE DE TAX, NATREMIA, GLICEMIA
• TROMBÓLISE: rtPA (ALTEPLASE)
• AAS PÓS TROMBOLISE

Question 17

ATÉ QUANDO PODE FAZER TROMBÓLISE NO AVE ISQUEMICO?

Answer 17

ATÉ 4,5HRS NO INÍCIO DO QUADRO DE DEFICIT NEURO

Question 18

CONTRAINDICAÇÕES DA TROMBÓLISE

Answer 18

• AVC HEMORRÁGICO
• TCE, AVE ISQUEMICO, IAM < 3MESES
• HEMORRAGIAS <14 DIAS
• GRANDE CIRURGIA < 21 DIAS
• EXTREMOS NEUROLÓGICOS

Question 19

ETIOLOGIA DOS AVE HEMORRÁGICOS INTRAPARENQUIMATOSOS

Answer 19

• ANEURISMA DE CHARCOT-BOUCHARD

- ANGIOPATIA AMILÓIDE

Question 20

CLÍNICA DO AVE HEMORRÁGICO INTRAPARENQUIMATOSO

Answer 20

• HIPERTENSÃO INTRACRANIANA; CEFALEIA, EDEMA DE PAPILA, REBAIXAMENTO
• DEFICIT NEUROLÓGICO FOCAL

Question 21

TRATAMENTO DO AVE HEMORRÁGICO INTRAPARENQUIMATOSO

Answer 21

-CONTROLE DA HIC: PIC < 20 E PRESSÃO DE PERFUSÃO >70; CABECEIRA ELEVADA, VM COM HIPERVENTILAÇÃO; MANITOL; PAS 140-160

Question 22

INDICAÇÃO DE CIRURGIA NO AVE HEMORRAGICO INTRAPARENQUIMATOSO

Answer 22

HEMATOMA CEREBELAR > 3CM

Question 23

ETIOLOGIA DO AVE HEMORRÁGICO SUBARACNÓIDE

Answer 23

ANEURISMA SACULAR CONGÊNITO NA A. COMUNICANTE ANTERIOR

Question 24

CLÍNICA DO AVE HEMORRÁGICO SUBARACNOIDE

Answer 24

CEFALEIA SÚBITA E EXCRUCIANTE; RIDEZ DE NUCA; SÍNCOPE

Question 25

COMPLICAÇÕES DO AVE HEMORRÁGICO SUBARACNOIDE

Answer 25

• VASOESPASMO
• RESSANGRAMENTO
• HIDROCEFALIA
• HIPONATREMIA

Question 26

TRATAMENTO DO VASO ESPASMO E HIPONATREMIA

Answer 26

INFUSÃO DE CRISTALÓIDES

Question 27

TRATAMENTO DA HIDROCEFALIA

Answer 27

DERIVAÇÃO VENTRICULAR EXTERNA

Question 28

TRATAMENTO DO AVE HEMORRÁGICO SUBARACNOIDE

Answer 28

• COIL OU CLIPAGEM DO ANEURISMA ATÉ 3º DIA OU DEPOIS DO 14º DIA
• CONTROLE DE PA: C/ INTERVENÇÃO: <200; S/ INTERVENÇÃO 140-150
• NIMODIPINA 60MG 4/4HRS POR 14 DIAS

Question 29

DIAGNÓSTICO COMPLEMENTAR DO AVE HEMORRÁGICO SUBARACNOIDE

Answer 29

• PREENCHIMENTO HIPODENSO DE VENTRICULOS

- PUNÇÃO LOMBAR: XANTOCROMIA

Question 30

CARACTERISTICA DA CEFALEIA TENSIONAL

Answer 30

• EM OPRESSÃO BILATERAL +/- FOTO-FONOFOBIA
• MODERADA
• DURAÇÃO DE DIAS
• DESENCADEADO POR STRESS

Question 31

TRATAMENTO DA CEFALEIA TENSIONAL

Answer 31

ANALGESICO/AINE. AMITRIPTILINA

Question 32

QUADRO CLÍNICO DE MIGRÂNEA SEM AURA (ENXAQUECA COMUM)

Answer 32

DOR PULSÁTIL UNILATERAL DE MODERADA A FORTE INTENSIDADE + NAUSEA/VOMITO + FOTO/FONOFOBIA COM DESENCADEANTES

Question 33

QUAIS SÃO AS AURAS DA MIGRÂNEA C/ AURA (ENXAQUECA CLÁSSICA)

Answer 33

ALTERAÇÕES SOMATO SENSORIAIS QUE PRECEDEM A CRISE DE DOR: HEMIPLEGIA E SINTOMAS DE TRONCO (DISARTRIA, DIPLOPIA, VERTIGEM)

Question 34

TRATAMENTO DA CRISE DE ENXAQUECA

Answer 34

ANALGÉSICOS / TRIPTANOS / METOCLOPRAMIDA

Question 35

TTO PROFILÁTICO DA ENXAQUECA

Answer 35

PROPRANOLOL/AMITRIPTILINA/ TOPIRAMATO/ VALPROATO/ FLUMARIZINA

Question 36

QUADRO DA CEFALÉIA EM SALVAS

Answer 36

DOR PULSÁTIL, OPRESSIVA, UNILATERAL, INTENSA COM LACRIMEJAMENTO, PTOSE, MIOSE, EDEMA ORBITÁRIO E CONGESTÃO NASAL. DOR QUE ACORDA O PACIENTE

Question 37

TTO DA CRISE AGUDA DA CEFALÉIA EM SALVAS

Answer 37

O2 12L/MIN. + CORPO FLETIDO PARA FRENTE + SUMA/ZOLMITRIPTANO

Question 38

PROFILAXIA DA CEFALÉIA EM SALVAS

Answer 38

VERAPAMIL. OPÇÕES: VALPROATO, PREDNISONA, LÍTIO

Question 39

QUADRO DA CEFALEIA HEMICRANIANA PAROXÍSTICA

Answer 39

DOR FRONTO ORBITÁRIA INTENSA SEMELHANTE CEFALÉIA EM SALVAS. OCORRE MAIS EM MULHERES

Question 40

TTO PROFILÁTICO DA CEFALÉIA HEMICRANIANA PAROXÍSTICA

Answer 40

INDOMETACINA

Question 41

QUADRO DA HIC BENIGNA

Answer 41

DIMINUIÇÃO DA ACUIDADE VISUAL, PAPILEDEMA, NEUROIMAGEM NORMAL, RAQUINANOMETRIA >20-25

Question 42

TTO DA HIC BENIGNA

Answer 42

AUTOLIMITADA EM MUITOS CASOS, PUNÇÃO LOMBAR DE ALÍVIO E DERIVAÇÃO

Question 43

QUANDO PEDIR NEUROIMAGEM NAS CEFALÉIAS?

Answer 43

• 1º EPI INTENSO APÓS 50 ANOS
• SÚBITO, INTENSO
• PROGRESSIVA
• MUDANÇA DE CARACTERÍSTICA
• ALT. NEUROLÓGICA
• INFECÇÃO, NEO, HIV +
• RECORRENTE EM < 6 ANOS (RMN)