Observation et surveillance : peau et muqueuses Flashcards
Comment se fait l’observation de la peau ?
Par :
- La vue (couleur + caractéristiques)
- Le touché (chaleur + souplesse)
- L’odeur (hygiène + plaies + ulcérations)
Cela permet de déceler des anomalies
L’élasticité de la peau varie selon ?
- L’âge
- L’hydratation
- L’état nutritionnel
La coloration de la peau est importante pour déceler des anomalies : Si la peau est pâle et blanche cela peut signifier que ?
Signe de vasoconstriction (vaisseaux sanguins resserrés) liée à une défaillance du système cardiovasculaire ou à une hypothermie
La coloration de la peau est importante pour déceler des anomalies : Si la peau est rouge cela peut signifier que ?
Signe d’hyperthermie qui débouche sur une vasodilatation (vaisseaux sanguins dilatés) ex : allergies
La coloration de la peau est importante pour déceler des anomalies : Si la peau est bleue-violacée cela peut signifier que ?
Signe de cyanose traduisant une diminution de l’oxygénation tissulaire
La coloration de la peau est importante pour déceler des anomalies : Si la peau est jaune cela peut signifier que ?
Signe d’ictère (Coloration jaune de la peau et des muqueuses, qui révèle la présence de pigments biliaires dans les tissus ( allias la JAUNISSE ) )
La coloration des lèvres est tout aussi importante pour déceler des anomalies : Si les lèvres sont cyanosées cela signifie ?
Qu’il y a un manque d’oxygène dans les tissus
La coloration des lèvres est tout aussi importante pour déceler des anomalies : Si les lèvres sont pâles et blanches cela signifie ?
Qu’il y a une défaillance cardiovasculaire ou une hypothermie
La coloration des lèvres est tout aussi importante pour déceler des anomalies : Si les lèvres sont sèches, gonflées, cisaillées, fendues cela signifie ?
Qu’il y a un signe de déshydratation, de même que l’intérieur de la bouche et la langue ( on dit que la langue est rôtie ! )
Quelles sont les modifications de la peau à l’âge adulte ?
- Perte d’élasticité
- Déshydratation
- Diminution des sécrétions (sueur, sébum)
- Apparition des rides
- Perte de cheveux / cheveux gris
- Parturiente : hyperpigmentation, masque de grossesse, vergetures
Quelles sont les modifications de la peau du passage de l’âge adulte à la personne âgée ?
- Diminution de l’épaisseur
- Sècheresse cutanée
- Fragilité cutanée
- Coloration jaune
Donnez les caractéristiques d’une peau saine
- Tiède, élastique, sans lésion
- Coloration normale
- Muqueuse rosées et hydratées
- Peau propre, sans odeur, aspect soigné
Lésions peau et muqueuses : Qu’est ce que la MACULE ?
C’est une tâche sans relief / ni infiltration, simple modification de la couleur de la peau
Lésions peau et muqueuses : Qu’est ce que la MACULE PURPURIQUE ?
C’est une tâche violacée (déplacement du sang de l’intérieur des vaisseaux vers la peau)
Lésions peau et muqueuses : Qu’est ce que la PAPULE ?
Elévation de la surface de la peau sans liquide