Observation et surveillance : peau et muqueuses Flashcards

1
Q

Comment se fait l’observation de la peau ?

A

Par :

  • La vue (couleur + caractéristiques)
  • Le touché (chaleur + souplesse)
  • L’odeur (hygiène + plaies + ulcérations)

Cela permet de déceler des anomalies

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2
Q

L’élasticité de la peau varie selon ?

A
  • L’âge
  • L’hydratation
  • L’état nutritionnel
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3
Q

La coloration de la peau est importante pour déceler des anomalies : Si la peau est pâle et blanche cela peut signifier que ?

A

Signe de vasoconstriction (vaisseaux sanguins resserrés) liée à une défaillance du système cardiovasculaire ou à une hypothermie

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4
Q

La coloration de la peau est importante pour déceler des anomalies : Si la peau est rouge cela peut signifier que ?

A

Signe d’hyperthermie qui débouche sur une vasodilatation (vaisseaux sanguins dilatés) ex : allergies

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Q

La coloration de la peau est importante pour déceler des anomalies : Si la peau est bleue-violacée cela peut signifier que ?

A

Signe de cyanose traduisant une diminution de l’oxygénation tissulaire

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6
Q

La coloration de la peau est importante pour déceler des anomalies : Si la peau est jaune cela peut signifier que ?

A

Signe d’ictère (Coloration jaune de la peau et des muqueuses, qui révèle la présence de pigments biliaires dans les tissus ( allias la JAUNISSE ) )

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7
Q

La coloration des lèvres est tout aussi importante pour déceler des anomalies : Si les lèvres sont cyanosées cela signifie ?

A

Qu’il y a un manque d’oxygène dans les tissus

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8
Q

La coloration des lèvres est tout aussi importante pour déceler des anomalies : Si les lèvres sont pâles et blanches cela signifie ?

A

Qu’il y a une défaillance cardiovasculaire ou une hypothermie

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9
Q

La coloration des lèvres est tout aussi importante pour déceler des anomalies : Si les lèvres sont sèches, gonflées, cisaillées, fendues cela signifie ?

A

Qu’il y a un signe de déshydratation, de même que l’intérieur de la bouche et la langue ( on dit que la langue est rôtie ! )

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10
Q

Quelles sont les modifications de la peau à l’âge adulte ?

A
  • Perte d’élasticité
  • Déshydratation
  • Diminution des sécrétions (sueur, sébum)
  • Apparition des rides
  • Perte de cheveux / cheveux gris
  • Parturiente : hyperpigmentation, masque de grossesse, vergetures
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11
Q

Quelles sont les modifications de la peau du passage de l’âge adulte à la personne âgée ?

A
  • Diminution de l’épaisseur
  • Sècheresse cutanée
  • Fragilité cutanée
  • Coloration jaune
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12
Q

Donnez les caractéristiques d’une peau saine

A
  • Tiède, élastique, sans lésion
  • Coloration normale
  • Muqueuse rosées et hydratées
  • Peau propre, sans odeur, aspect soigné
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13
Q

Lésions peau et muqueuses : Qu’est ce que la MACULE ?

A

C’est une tâche sans relief / ni infiltration, simple modification de la couleur de la peau

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14
Q

Lésions peau et muqueuses : Qu’est ce que la MACULE PURPURIQUE ?

A

C’est une tâche violacée (déplacement du sang de l’intérieur des vaisseaux vers la peau)

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15
Q

Lésions peau et muqueuses : Qu’est ce que la PAPULE ?

A

Elévation de la surface de la peau sans liquide

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16
Q

Lésions peau et muqueuses : Qu’est ce que la BULLE ?

A

Lésion translucide en relief contenant un liquide clair ou jaune >5mm

17
Q

Lésions peau et muqueuses : Qu’est ce que la VESICULE ?

A

Lésion translucide en relief contenant un liquide clair ou jaune <5mm

PS : La bulle c’est >5mm alors que la vésicule <5mm
La bulle > La vésicule

18
Q

Lésions peau et muqueuses : Qu’est ce qu’un PUSTULE ?

A

Lésion blanc laiteux ou jaunâtre en relief contenant du pus

19
Q

Lésions peau et muqueuses : Qu’est ce qu’un NODULE ?

A

Lésion en relief, + ou - enchâssée = + ou - dans la peau, et dont la taille est >1cm

20
Q

Lésions peau et muqueuses : Qu’est ce qu’une CROUTE ?

A

Modification de surface de la peau, correspond à la coagulation des sérosités

21
Q

Lésions peau et muqueuses : Qu’est ce qu’un SQUAME ?

A

Epaississement de la couche cornée (pellicules blanchâtres de la peau qui se détachent)

22
Q

Lésions peau et muqueuses : Qu’est ce que de l’ECZEMA ?

A

Erythème (Maladie de peau caractérisée par une rougeur superficielle.), vésicules et lésions de prurit

23
Q

Lésions peau et muqueuses : Qu’est ce qu’une EROSION / ULCERATION ?

A

Pertes de substance

24
Q

Lésions peau et muqueuses : Qu’est ce qu’un OEDEME ?

A

Gonflement du tissu cellulaire sous cutanée

25
Q

Lésions peau et muqueuses : Qu’est ce qu’une MYCOSE BUCCALE ?

A

Dépôt blanchâtre sur la langue