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Module 2 > Les escarres > Flashcards

Les escarres Flashcards

1
Q

Définir l’escarre

A

C’est une lésion cutanée consécutive à une hypoxie tissulaire, liée à une compression des tissus mous excessive et prolongée, entre un plan dur et une saillie osseuse

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Q

Quel est l’âge moyen des porteurs d’escarres ?

A

74 ans

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3
Q

Définir l’hypoxie tissulaire

A

C’est une carence d’apport d’oxygène aux tissus

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4
Q

VRAI OU FAUX : L’escarre est une plaie qui se dvp en extérieur avant de s’ouvrir en profondeur

A

FAUX c’est l’inverse, d’abord en profondeur puis s’ouvre vers l’extérieur

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5
Q

VRAI OU FAUX : L’évolution d’un escarre peut se faire en quelques jours

A

FAUX En quelques heures seulement (entre la rougeur et la formation d’escarre)

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6
Q

Quel est le premier stade de la formation d’un escarre ?

A

Stade 1 : Rougeur ou Erythème

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7
Q

Que se passe t-il lors du premier stade de la formation d’un escarre ?

A
  • Altération de la peau intacte / Inflammation
  • Epiderme atteint
  • Réversible si cause supprimée
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8
Q

Quel est le deuxième stade de la formation d’un escarre ?

A

Stade 2 : Abrasion ou phlyctène ou ulcération peu profonde

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9
Q

Que se passe t-il lors du deuxième stade de la formation d’un escarre ?

A
  • Perte d’une partie de l’épaisseur de la peau
  • Atteinte du derme et épiderme
  • La lésion reste superficielle
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10
Q

Quel est le troisième stade de la formation d’un escarre ?

A

Stade 3 : Nécrose de la peau

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11
Q

Que se passe t-il lors du troisième stade de la formation d’un escarre ?

A
  • Perte de toute l’épaisseur de la peau
  • Altération du tissu sous cutanée
  • Plaque noire sèche puis suintante
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12
Q

Quel est le quatrième stade de la formation d’un escarre ?

A

Stade 4 : Perte de toute l’épaisseur de la peau

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13
Q

Que se passe t-il lors du quatrième stade de la formation d’un escarre ?

A
  • Destruction de toutes les couches cutanées
  • Atteinte des muscles, des tendons, des articulations
  • Envahissement et souvent, fistulisations
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14
Q

En position assise, quels sont les zones à risque d’escarres ?

A

Fesses / Ischions

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15
Q

En position décubitus latéral, quels sont les zones à risque d’escarres ?

A
  • Trochanter
  • Malléoles externes et internes
  • Bords externe du pied
  • Face interne des genoux
  • Lobes de l’oreille
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16
Q

En position décubitus dorsal, quels sont les zones à risques d’escarres ?

A
  • Sacrum - Coccyx
  • Talons
  • Rachis
  • Coudes
  • Omoplates
  • Occiput
17
Q

Quels sont les facteurs favorisants les escarres ?

Attention la liste est longue … Je ne pense pas qu’il faut tous les savoir

A
  • Pression prolongée sur les mêmes points d’appui
  • Le cisaillement
  • La friction ou frottement
  • La macération de la peau
  • L’immobilisation prolongée
  • L’âge
  • La déshydratation
  • La dénutrition et la malnutrition
  • L’incontinence urinaire et fécale
  • La cachexie ou au contraire l’obésité
  • Pathologies circulatoires et vasculaires
  • Pathologies chroniques graves
  • Pathologies au stade terminal
18
Q

Quels sont les différents facteurs de risques d’escarres à connaître ?

A
  • Troubles de la mobilité
  • Troubles de la sensibilité
  • Etat de nutrition et d’hydratation
  • Etat général
  • Pathologie chronique
  • Incontinence
19
Q

Comment s’appelle l’échelle pour établir le degré de risque d’escarre ?

A

Echelle de Braden ou Norton

20
Q

Quels sont les différents points sur la quelle ce base l’échelle de Braden ?

A
  • La sensibilité
  • L’humidité
  • L’activité
  • La mobilité
  • La nutrition
  • Les frictions et frottements
21
Q

Connaître les étapes d’accompagnements d’un patient qui possède un escarre

A
  • S’informer sur le matériel
  • Planifier les horaires des soins
  • S’assurer que le patient est mobilisable
  • Préparer le matériel nécessaire
  • Informer et éduquer le patient
  • Déroulement des soins
  • Prévenir toute source de macération
  • Prévenir toute source d’irritation
  • Réduire les pressions en changeant les points d’appui
  • Aider à améliorer l’état général
  • Transmission

Toutes ces étapes sont développer dans le cours !

22
Q

Quel massage est néfaste et à proscrire pour les escarres ?

A

Le massage sous forme de pétrissage et de décollement des plans cutanés

23
Q

Question : Faut t-il masquer l’état cutané avec un colorant ?

A

Non, il ne pas masquer l’état cutané avec un colorant

Module 2 (24 decks)

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