Observation analytique des structures articulaires Flashcards
Qu’est-ce qu’une articulation?
Interface entre deux ou
plusieurs os, quelle que soit la
nature du contact ( cartilage,
tissu fibreux, espace de
glissement) ou le type articulaire
Qu’est-ce que la concordance et la congruence?
Concordance : l’identité de rayon de courbure entre 2 surfaces articulaires en contacte
Congruence : emboîtement réciproque des surfaces articulaires
*une articulation congruente est automatique concordante
Nommer les degrés de liberté des articulations suivantes:
- épaule
- coude
- avant-bras
- poignet:
- hanche:
- genou:
- cheville:
- rachi:
- épaule: + que 3
- coude: 1
- avant-bras: 1
- poignet: 2
- hanche: 3
- genou: 1
- cheville: 3
- rachi: 3
Quelles sont les 3 raison d’une variation du volume d’une articulation?
1- Œdème des tissus périarticulaires
2- Hydarthrose ou épanchement synoviale (Hydarthrose: Hyper sécrétion du liquide synoviale qui remplit et distant la cavité articulaire)
3- Amyotrophie des structures sus et sous jacentes
Que peut-on palper dans une articulation?
- L’interligne articulaire = Dépression délimitée par les rebords osseux respectifs des deux pièces articulaires
en présence. - La capsule articulaire, cependant examen peu riche en information.
- Les formations ligamentaires
superficielles.
Quels sont les 3 intérêts de la palpation articulaires?
1- Déterminer et préciser le site
douloureux.
2- Indispensable pour la mise en place d’une thérapie manuelle (Cyriax)
3- Facilite la localisation et l’analyse des petits mouvements de glissement articulaires associés.
Quels sont les 4 éléments pour une palpation ligamentaire efficace?
1- Positionnement approprié de
l’articulation
2- Mise en tension du ligament
3- Proéminence du ligament
4- Palpation perpendiculaire à la
direction longitudinale des fibres
La mobilisation articulaire
- Attention , les mouvements ne sont pas obligatoirement de grande amplitude.
- Le patient doit être relâché du point de vue de l’activité motrice, tant volontaire, qu’automatique ou réflexe
Vrai ou Faux.
L’observation clinique de la mobilité articulaire montre un débattement d’amplitude plus importante en passif qu’en actif
Vrai
Normalement, en absence
de toute affection
Quels sont les 2 types de mouvements observés dans une artiulations?
A. Mouvements volontaires: Mouv correspondant
aux degrés de liberté actifs,
appelés également mouvements
volontaires.
B. Mouvements involontaires : Mouv correspondant
aux degrés de liberté passifs,
appelés également jeu articulaire ou mouvements accessoires
Nommer les 3 caractéristiques des mouvements volontaires
- Mouvements de grande amplitude.
- Ils correspondent aux mouvements de flexion/extension dans le plan sagittal, d’abduction/adduction dans le plan frontal et de rotations latérale/médiale dans le plan transversal ou horizontal.
- Produit activement par le sujet.
Nommer les 6 caractéristiques des mouvements volontaires
- Déplacements de faible amplitude.
- Ils correspondent à des mouvements de glissement, bâillement, certaines
rotations axiales, décompression,
décoaptation articulaires. - Non produit sélectivement par
l’activité musculaire du sujet. - Pour la majorité d’entre eux, le jeu articulaire est inférieur à 4mm dans toutes les directions.
- Les mouvements de degrés de
liberté passifs sont ceux qui seront touchés initialement. - Ceux-ci sont primordiaux pour le fonctionnement complet et indolore de l’articulation.
Nommer les 2 conditions préalables d’observation
des mouvements correspondant aux degrés de liberté actifs
- Les muscles poly-articulaires
antagonistes au mouvement
observé et croisant l’articulation
observée doivent être en position raccourcie. - Nécessité de contrôler la position des articulations sus et sousjacentes.
Nommer la conditions préalables d’observation
des mouvements correspondant aux degrés de liberté passifs
- Positionner l’articulation en
position de déverrouillage passif
( position neutre) c’est à dire libre de toute tension des structures tant capsuloligamentaires que musculaires ni butée osseuse.
Quels sont les 3 caractéristiques de la notion de prise?
- Elle est mobilisatrice.
- Elle est appliquée sur le segment à mobiliser.
- Elle doit être indolore et confortable tant pour le patient que pour le thérapeute.
Quels sont les 4 caractéristiques de la notion de contre-prise?
- Elle immobilise l’os à stabiliser.
- Elle est efficace, stable et ferme.
- Sa qualité évite les compensations
- Elle doit être indolore et confortable tant pour le patient que pour le thérapeute.
Quels sont les 3 résultats observés lors de l’examen de
la mobilité articulaire?
- Absence de mouvement
- Limitation d’amplitude de mouvement
- Présence de mouvements anormaux (ex: tiroir au genou)
Vrai ou Faux. La position de fonction et de repos articulaire sont obligatoirement les mêmes.
Faux.
Ex genou
Fonction: extension complète
Repos: 15-20 degrés
Quel est la différence entre une limitation articulaire symétrique et asymétrique?
Limitation symétrique est lorsque la mobilité est limité dans les 2 sens
Limitation asymétrique est une limitation seulement dans un sens (ex: en flexion mais pas extension du genou)
Quels sont les 3 types de contacts ou sensations terminales normales,
physiologiques ou pathologiques articulaires?
1- Les contacts durs
2- Les contacts fermes et élastiques (+ fréquent)
3- Les contacts mous
Les contacts durs
- Sensation d’arrêt brusque, sec,
ne pouvant être dépassé. (os contre os) - Il correspond à des butées osseuses.
Si dans des conditions pathologiques, on les retrouve dans les para-ostéo-arthropathies neurogènes, les
fractures articulaires et les
ostéophytes
Les contacts fermes et élastiques
- Sensation d’arrêt ferme mais
légèrement élastique avec un peu de jeu. - À la fin du mouvement, on a la
sensation d’une résistance élastique pouvant être augmentée légèrement.
– Correspond à la mise en tension des éléments capsulo-ligamentaire
Les contacts mous
- Sensation de compression
élastique mettant fin au
mouvement
-Elle correspond à un
rapprochement des tissus mous.
–correspondent à la rencontre, à l’écrasement des masses musculaires l’une contre l’autre.
Nommez les 5 sensations spécifiques arnomales articulaires.
- Le spasme musculaire
- Le blocage d’origine capsulaire.
- Le contact os contre os.
- La sensation de vide.
- Le blocage élastique.
