Objectif 3.3 Flashcards
VGM
Le volume moyen d’un G.R dans un échantillon
(en fl - 10^-15L)
VGM = Ht (L/L)
No de G.R. (10^12/L)
Valeur de référence: 80 – 100 fL
TGMH
le poids moyen contenu d’Hb par érythrocyte.
(en pg - 10-12L)
Il est directement proportionnel au montant
(contenu) de l’Hb et la grosseur du G.R
TGMH = Hb (g/L)
No de G.R. (1012/L)
Valeur de référence: 27 – 31 pg
CGMH
La concentration moyenne d’Hb par unité de volume des G.R. dans un échantillon. (en g/L)
Aussi défini comme le rapport du poids de l’Hb au volume des G.R.
CGMH = Hb (g/L)
Ht (L/L)
Valeur de référence: 320 – 360 g/L
Rouleaux
Sont disposé en longs ou courts rouleaux ressemblant à des piles de pièce de monnaie, et leur contour n’est pas entièrement visible.
Provoquée par des modifications du plasma consécutives surtout à l’augmentation de la concentration en fibrinogène ou en globulines.
La longueur et le nombre de ces rouleaux déterminent la vitesse de sédimentation.
Agglutination
La formation de complexes antigènes-anticorps.
Le phénomène est observé en cas:
Anémie hémolytique
Pneumonie atypique
Infection à staphylocoques.
Auto-agglutination
Agglutinés par son propre sérum
Anisocytose
Présence d’érythrocytes de taille franchement différente
C’est la vatiation marquée de la taille des globules rouges.
Doit observer un mélange de cellules de taille normale, de petites cellules ou de grandes cellules ou bien un mélange des trois.
Microcytose
C’est la présence de petits globules rouges ayant un diamêtre inférieur à 7µm et un VGM diminué (
Macrocytose
La présence de grands globules rouges dont le diamêtre est augmenté et le VGM supérieur à 100 fL.
Maturation du noyau, soit d’une érythropoise accélérée.
VGM très augmenté dans les anémies par déficience en vitamine B12 ou en acide folique.
Mégalocytose
Présence d’érythrocytes de très grande taille et légèrement ovalaires.
Maladie Biermer
Anisochromie
Intensité variable de la coloration des globules rouges, en rapport avec la quantité d’hémoglobine présente.
Peut indiquer la production par la moelle de deux populations différentes, l’une normochrome et l’autre hypochrome ou l’une normochrome et l’autre plus foncée
Rare, des transfusions à un sujet souffrant d’anémie microcytaire hypochrome. Anémie et reçoit du sang.
Cellules GR normal mélangé avec des anormales.
Hypochromie
La présence d’érythrocytes de teinte plus pâle par diminution de la concentration en hémoglobine (CGMH).
(pâleur centrale est plus grande)
Si pâleur est trop définit et pas graduelle, c’est un artéfact
Polychromatophilie
Présence d’érythrocytes basophiles (bleu-gris).
Plus grosse que les GR. Réticulocytes avec restant de ARN.
Réticulocyte ou des érythrocytes dont la maturation a été accéléré au cours d’anémie dites régénératives.
Poïkilocytose
Présence d’érythrocytes de formes variées ou de formes franchement différentes.
Ovalaire, crénelée, spicules, en forme de larme, cornue
Acanthocyte,
Érythrocytes avec des spicules (3-12) de tailles variable et disposés irrégulièrement.
Augmentation du rapport cholestérol :Lécithine dans la membrane érythrocytaire
Globule rouge en feuille d’acantes.
Changement irréversible due à l’altération du contenu de lipide à l’intérieur de la membrane.
Codocyte
Érythrocyte en forme de cible ou de chapeau mexicain. Sur frottis, seuls le centre et la périphérie sont bien colorés ; entre les deux on voit une zone claire.
Présence de GR dont le centre et la périphérie sont bien colorés
Ils sont le siège d’une augmentation du rapport cholestérol : phospholipide, ce qui provoque l’accroissement de la surface membranaire.
Volume des codocytes est augmenté, ce qui rend plus résistants aux solutions hypotonique que les G.R normaux.
Dacryocyte
Érythrocytes en forme de larme ou de poire
Corps d’inclusion par la rate
Formation d’un dacryocyte
- Lors d’inclusion et de « pitting » par la rate.
- Lors de vascularisation anormal dans la rate et la moelle.
a. étirement du gr pour trop longtemps
b. déplétion de la membrane
a + b répété = dacryocyte
Drépanocyte
Érythrocyte en forme de faux ou de fuseau allongé
“Sickle Cells ou hématie falciforme”
Sont des discocytes déformé par l’apparition de filaments ou de bâtonnets constitués de polymères d’une Hb anormale (Hb S).
Échinocyte
Érythrocytes avec de courts spicules disposés régulièrement à leur périphérie.
“Burr cells ou hématie crénelée”
Provoqué par la perte d’ATP, élévation du pH et diverses anomalies du plasma est réversible après lavage des GR avec du plasma frais.
Élliptocyte
Érythrocyte de forme elliptique. L’hémoglobine semble plus concentrée aux deux extrémités de la cellule.
Forme de cigar ou de crayon.
Ovalocyte
Érythrocyte de forme ovale. Plus grosse que les globules rouges.
Kératocyte
Érythrocyte qui a deux pointe donnant à la cellule un aspect cornu ou la forme d’un casque.
La rate prend une boucher du corps de Heinz et ce qui reste donne la forme.
Leptocyte ou “Annulocyte”
Érythrocyte plat dont l’hémoglobine se dépose à la périphérie.
“Annulocyte”
Schistocyte ou Shizocyte
Fragments d’érythrocytes de formes diverses.
Causé par des valve artificiel installer au cœur.
Sélénocyte
Érythrocyte en forme de croissant ou de demi-lune, plus grand et plus pâle que les érythrocytes normaux.
“globules rouges fantômes”
Diminution Hb = peut colorer
Sphérocyte
Érythrocyte foncé, légèrement plus petit que normalement et ne possèdant pas de zone centrale claire.
Avec un VGM à la limite inférieure normale et une CGMH augmentée.
Fragilité osmotique des sphérocytes est très augmentée.
Plein de Hb, ils sont très rond et on peut voir une anneau noir. Ajuster la vis micrométrique pour voir l’anneau.
Stomatocyte
Érythrocyte uniconcave ayant une zone centrale claire allongée rappelant la forme d’une fente ou d’une bouche.
Corps de jolly
Fragments de noyau (ADN), Reste nucléaires après fragmentation du noyau.
Sont de petits corps sphérique bleu foncé trouvés à la périphérie du GR. Au nombre de 1 ou 2, ils mesurent 1µm de diamêtre et contiennent de l’ADN. Normalement enlevé par la rate. “PITTING”.
Fréquents après splénectomie.
Pitting
Processus que la rate enlève les globules rouges dans les sinus spléniques.
Anneaux de cabot
Fibres provenant du fuseau mitotique qui n’est pas dissout comme il est à l’état normal.
Un fil en forme d’anneau ou de 8, rouge violacé, situé au centre ou à la périphérie de l’érythrocyte.
Anémie et quelque intoxication au plomb.
Ponctuations basophiles
Fines granulations, colorées en bleu par le Giemsa ou le Wright, le nombre et la taille sont variables.
Elles sont beaucoup plus petits que les corps de jolly et sont parfois arrondies mais le plus souvent de forme irrégulière.
Petit points bleus groupés par trois. Poussière pourpre
Dispersé à la périphérie du grandeur du GR.
Donne l’impression que la cellule a été poivrée.
Ces ponctuations sont formées d’agrégats de ribosomes et se forment au moment du séchage du frottis.
Corps de Pappenheimer
Grain de Fer
sont de petits point bleu-vert à la périphérie de l’érythrocyte jeune. Ce sont des graines de fer disposés en chaînette ou en forme de L.
Mise en évidence par la coloration au bleu de Prusse.
Normalement enlevé par la rate. “PITTING”.
Corps de Heinz
Corps provenant de la dénaturation de l’hémoglobine.
Ils sont invisible aux coloration habituelles;
Ces grains ronds, irréguliers, bleu pourpre.
Sont mis en évidence par les colorants vitaux.
Déficit héréditaire en G6PD, après ingestion de médicaments à action oxydante et présence d’Hb instable.
Corps de Schüffner
Présents dans le réticulocytes lors de la malaria à
Plasmodium vivax et Plasmodium ovale.
Petits point rouges vif dans les globules rouges parasité
Corps Zieman
Grosses granulations irrégulières violets gris (malaria) plasmodium malariae
Corps Maurer
G.R infesté par le Plasmodiums falciparum (malaria)
Anomalie Morphologique
Anisocytose Microcytose Macrocytose Mégalocytose Anisochromie Hypochromie Polychromatophilie Poïkilocytose Acanthocyte Codocyte Dacryocyte Drépanocyte Échinocyte Élliptocyte Ovalocyte Kératocyte Leptocyte Schistocyte ou Shizocyte Sélénocyte Sphérocyte Stomatocyte Corps de jolly Anneaux de cabot Ponctuations basophiles Corps de Pappenheimer Corps de Heinz Corps de Schüffner Corps Zieman Corps Maurer
