OBJ 8+ - Autres Flashcards

1
Q

OBJ 20.3 - Nommez deux organismes communautaires pouvant prendre en charge/aider les patients MPOC

A

Réseau MPOC dans certains CLSC et Association Pulmonaire (offre des groupes d’entraide)

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2
Q

OBJ 9.1 - Nommer 6 médicaments pouvant favoriser une décompensation cardiaque

A

AINS, BCC Non-DHP, Décongestionnants, Corticostéroides, Beta-Bloqueurs, Antiarythmiques, Non respect de Diurétiques

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3
Q

Nommer les 4 risques les plus importants de la thoracentèse

A

Pneumothorax, Hémothorax, Infection et Oedeme de Rebond

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4
Q

Nommer les 5 principales indications de dialyse

A

Hyperkaliémie Réfractaire
Hypervolémie Réfractaire aux Diurétiques
Sx d’Urémie
Clairance < 6cc/min/1.73m2
Acidose métabolique Réfractaire

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5
Q

Nommer 5 causes d’IRA rénale

A

Syndrome Néphrotique, Syndrome Néphritique, NTA, PTT, SHU, Néphrite Interstitielle Aigue

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6
Q

Nommer au moins 6 investigations de base d’une IRA

A

FSC, Électrolytes, Créatinine, Créatinine Urinaire, Urée, Analyse d’Urine, Électrolytes Urinaires, Echographie Rénale (au besoin)

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7
Q

Concernant la FeNa:
A. Quelle est la formule?
B. Quelle valeur oriente vers une IRA Rénale?

A

A. (UNa x PCreat) / (UCreat x PNa)
B. >2%

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8
Q

Outre la FeNa, nommer 2 autres calculs ou valeurs pour différentier une IRA pré-rénale d’une rénale et identifier quel résultat oriente vers quelle cause

A

OsmU: >500 si pré-rénal et <300-350 si rénal

Urée/Créatinine Plasmatique: >0.1 si pré-rénal et <0.05 si rénal

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9
Q

Concernant le syndrome cardio-rénal:
A. Expliquer de manière très générale la pathophysiologie
B. Quelle est la différence entre le type 1 et le type 2?

A

A. Décompensation/Dysfonction cardiaque entraine hypoperfusion rénale et donc activation des mécanismes compensatoires –> aggravation de la fonction cardiaque

B. 1 = Décompensation cardiaque aigue qui donne IRA
2 = IC chronique qui donne IRC

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10
Q

Quelle valeur de NT-pro-BNP devrait évoquer un dx d’insuffisance cardiaque chez les patients:
A. De moins de 50 ans
B. De plus de 75 ans
C. Entre 50 et 75 ans

A

A. > 450
B. > 1800
C. > 900

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11
Q

Quelle est l’indication principale d’effectuer une ponction pleurale chez les patients avec IC?

A

Épanchement modéré à sévère symptomatique (besoin d’O2 ou orthopnée intense)

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12
Q

OBJ 16.2 - Définir chacun des volumes pulmonaires suivants:
A. Volume de réserve inspiratoire
B. Volume courant
C. Capacité résiduelle fonctionnelle
D. Capacité Vitale

A

A. Volume d’air supplémentaire pouvant être inspiré après une inspiration normale
B. Volume inspiré ou expiré à chaque respiration normale
C. Volume restant dans les poumons après chaque expiration normale
D. Volume d’air total pouvant être expiré après une inspiration maximale

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13
Q

OBJ 16.2 - Nommer 3 pathologies qui font diminuer le DLCO (diffusion)

A

Emphysème, Maladie Interstitielle, Hypertension Pulmonaire (maladie vasculaire)

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14
Q

Pour chacune des anomalies suivantes au test de fonction respiratoire, indiquer si une atteinte restrictive ou obstructive est plus probable:
A. VEMS/CVF à 67%
B. VR augmenté
C. CPT, CVF et CV diminués
D. VEMM normal
E. DLCO diminué

A

A. Obstructif
B. Obstructif
C. Restrictif
D. Restrictif
E. Restrictif + Emphysème

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15
Q

Quel pattern de MPOC est le plus susceptible d’avoir une augmentation de la CPT au test de fonction respiratoire?

A

Emphysème

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16
Q

Un patient fait une spirométrie qui démontre entre autres un VR augmenté, un indice de Tiffenau à 65% et une CPT normale, tous suggestifs d’un syndrome obstructif. Quel élément de la spirométrie permettra de différencier entre les différentes causes?

A

Le VEMS post-bronchodilatateur:
Si >200mL ET 12% = Asthme

17
Q

Quelle est la formule du gradient alvéoloartériel?

A

AaDO2 = (150 - 1.25(PCO2)) - PaO2

18
Q

Décrivez la compensation (respiratoire ou métabolique) attendue pour:
A. Une acidose métabolique
B. Une acidose respiratoire

A

A. Chaque HCO3 qui diminue devrait entraîner une diminution de 1.2 du PCO2

B. Chaque PCO2 qui augmente devrait entraîner une augmentation de 0.1 du HCO3

19
Q

OBJ 16.7 - À l’ECG, quelles trouvailles orientent vers:
A. Un BBD
B. Une HVG

A

A. RSR’ en V1 + QRS élargi
B. S en V1/V2 + R en V5/V6 > 35 mm

20
Q

OBJ 18.1 - Nommez 2 contre-indications et 2 effets secondaires des IECA

A

CI: Grossesse, Hyperkaliémie, IRC trés avancée
ES: Toux, Angioedeme, Hyperkaliémie