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MSP222 - Dysphagie > OBJ 5 - Sciences Fondamentales > Flashcards

OBJ 5 - Sciences Fondamentales Flashcards

1
Q

Pour chacune des structures suivantes de la sphère ORL, indiquer le nerf qui assure l’innervation:
A. Jonction temporomandibulaire
B. Muqueuse Nasale
C. Pharynx
D. Amygdales
E. Base de la langue

A

A. V3 du trijumeau
B. VII (Facial)
C. IX et X
D. IX
E. IX

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Q

Pour chacune des lettres suivantes (A à G), indiquer quel nerf ou origine nerveuse innerve la zone identifiée:

A
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3
Q

Nommez les 4 sinus paranasaux

A

Frontaux, Ethmoidaux, Sphenoidaux et Maxillaires

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4
Q

Quelle est la fonction du pharynx? Nommez les 3 divisions de haut en bas

A

Assurer la déglutition ; Nasopharynx, Oropharynx, Laryngopharynx

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5
Q

Nommer les 4 amygdales faisant partie de l’anneau de Waldeyer

A

Palatines, Tubaires, Pharyngées (Adénoïdes quand enflées), Linguales

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6
Q

Identifier l’innervation sensitive de chacune des structures suivantes:
A. Nasopharynx
B. Oropharynx
C. Laryngopharynx

A

A. V2 du Trijumeau
B. IX
C. X

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7
Q

Quel est le seul cartilage du larynx qui n’est pas un cartilage hyalin?

A

Épiglotte

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8
Q

Quelle structure est responsable de la production de la voix?

A

Glotte

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9
Q

Pour chacune des structures suivantes, indiquer si elles se jettent dans le méat nasal supérieur, moyen ou inférieur:
A. Sinus Sphenoidaux
B. Sinus Maxillaires
C. Sinus Ethmoidaux
D. Sinus Frontaux
E. Canal Lacrymal

A

A. Supérieur
B. Moyen
C. Moyen
D. Moyen
E. Inférieur

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10
Q

Nommer deux structures pouvant être comprimées par une hypertrophie ou un cancer de la thyroïde

A

Nerfs récurrents laryngés, Oesophage, Trachée, Parathyroïdes

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11
Q

Nommer les deux artères originant du tronc brachiocéphalique

A

Carotide commune et Artère sous-clavière

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12
Q

Nommer l’artère derrière laquelle passe le nerf récurrent laryngé de chaque côté

A

Gauche: Crosse Aortique
Droite: Tronc Brachiocéphalique

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13
Q

Quel est le méchanisme le plus commun de dissémination des carcinomes?

A

Système Lymphatique

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14
Q

Dans quelle zone cervicale se situe le ganglion jugulodigastrique? Quelles structures draine-t-il?

A

Zone II ; Drainage de la sphère ORL et de la thyroïde

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15
Q

Nommez 3 critères pour un ganglion anormal

A

Induré, Fixe, >1cm (1.5 pour jugulodigastrique) et Non-Douloureux

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16
Q

Nommer les 3 glandes salivaires ainsi que les enzymes qu’elles contiennent permettant d’amorcer la digestion

A

Parotides, Sublinguales, Sous-Maxillaires ; Amylase et Lipase

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17
Q

Quelle est la fonction du sphincter oesophagien supérieur au repos?

A

Contraction tonique pour empêcher le reflux

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18
Q

Décrire le sphincter oesophagien inférieur en mentionnant son innervation, un facteur favorisant sa relaxation ainsi que un facteur favorisant sa contraction

A

Sphincter physiologique assurant la protection de l’oesophage contre l’acidité de l’estomac ; Innervé par plexus myentérique de Auerbach ;

Relaxant: Onde Péristaltique
Contraction: Augmentation de la gastrine

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19
Q

Décrire sommairement la déglutition (de la mastication jusqu’à l’estomac)

A

Bolus propulsé vers l’oropharynx –> élévation du palais mou –> Fermeture de la trachée –> Relaxation du SOS et onde péristaltique –> relaxation du SOI –> Estomac

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20
Q

OBJ 5.1.2 - Décrire les trois types d’ondes péristaltiques

A

Primaire: Prolongation de l’onde péristaltique de la phase pharyngée

Secondaire: Permet de compléter le travail si l’onde primaire est insuffisante, origine de la distension de l’oesophage

Tertiaire: Pathologiques, contractions anarchiques et non-rythmées

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21
Q

Quel nerf crânien innerve la parotide? Quel nerf innerve les deux autres glandes salivaires?

A

IX ; VII

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22
Q

Quels nerfs crâniens sortent du crâne au foramen jugulaire?

A

IX, X, XI

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23
Q

Concernant l’innervation sensitive de la langue, décrivez de manière spécifique les nerfs crâniens impliqués ainsi que leur localisation respective

A

Trijumeau: Sensation du 2/3 antérieur
Facial: Goût du 2/3 antérieur
Glossopharyngien: Goût et Sensation 1/3 postérieur

24
Q

Quel nerf crânien assure le mouvement de la langue?

A

Hypoglosse (XII)

Une lésion entraîne une déviation ipsilatérale car le côté opposé pousse encore

25
Q

Selon la nomenclature, identifier si chacune des néoplasies suivantes sont malignes ou bénignes:
A. Sarcome
B. Adenome
C. Chondrome
D. Papillome
E. Lymphome
F. Carcinome
G. Fibrome

A

A. Malin
B. Benin
C. Benin
D. Benin
E. Malin
F. Malin
G. Benin

26
Q

Quel type de néoplasie utilise le plus fréquemment la propagation hématogène?

A

Sarcome

27
Q

Nommer les 4 classes de gènes qui sont les principales cibles de mutations en situation de cancer

A

Proto-Oncogènes, Réparateurs d’ADN, Régulateurs d’Apoptose, Supresseurs de Tumeur

28
Q

OBJ 5.4.1 - Nommer les 8 étapes de la transformation maligne

A
  1. Croissance Indépendante (proto-oncogènes mutés en oncogènes)
  2. Perte de sensibilité aux inhibiteurs de croissance (p53)
  3. Shift de metabolisme (Warburg –> Glycolyse Aérobique)
  4. Perte de capacité d’apoptose
  5. Immortalité (Télomérase activée)
  6. Capacité à Infiltrer le stroma et faire des métastases
  7. Angiogenèse
  8. Éviter la réponse immunitaire de l’hôte
29
Q

Nommez deux cibles (récepteurs/gènes) importantes de la carcinogénèse chimique

A

RAS et p53

30
Q

Concernant les processus d’initiation et de promotion dans la carcinogenèse chimique, spécifier lequel:
A. Affecte l’ADN directement
B. Est réversible
C. Mène directement à un cancer

A

A. Initiation
B. Promotion
C. Promotion (mais besoin d’initiation avant)

31
Q

Nommer deux agents infectieux agissant à titre de carcinogènes directs et deux agents infectieux agissant à titre de carcinogènes indirects

A

Directs: VPH et EBV
Indirects: Hepatite B/C et VIH

32
Q

Quels types de rayons UV ont un potentiel carcinogène haut?

A

UVB

33
Q

Quel est le gène le plus fréquemment muté dans les cancers? Nommez un autre gène pouvant être inactivé par des oncoprotéines virales

A

TP53 ; RB

34
Q

Quel est le type d’anomalie le plus fréquent impliquant des proto-oncogènes?

A

Mutations ponctuelles de la famille RAS

35
Q

OBJ 5.5 - Quel est le rôle de la classification TNM? Pourquoi est-elle importante?

A

Elle permet de stadifier le cancer pour orienter le traitement et évaluer le pronostic

36
Q

OBJ 5.5 - Expliquer les composantes de la classification TNM

A

T: Tumeur (taille, localisation)
N: Implication de Noeuds Lymphatiques
M: Metastases

37
Q

OBJ 5.9 - Quelle anomalie embryonnaire est à l’origine du kyste branchial?

A

Persistance de l’appareil branchial (arcs branchiaux) qui sont précurseurs de l’appareil ORL

38
Q

OBJ 5.9 - Expliquer l’embryogénèse de la glande thyroïde et utiliser ce concept pour expliquer la formation du kyste thyréoglosse

A

La thyroïde nait du bourgeonnement de cellules endodermiques à la base de la langue migrant à travers le canal thyréoglosse jusqu’au cou pour s’implanter ; le kyste se forme s’il y a une anomalie de la fermeture du canal

39
Q

OBJ 5.9 - Expliquer l’anomalie embryologique à l’origine des kystes dermoïdes

A

Inclusion aberrante d’éléments du tissu ectodermique lors de la fermeture du tube neural entre la semaine 3 et 5

40
Q

OBJ 22.2 - Nommer 4 effets secondaires de la radiothérapie

A

Xérostomie, Alopécie, Anémie, Fatigue, No/Vo, Dermatite Radique, Oesophagite Radique, Dysgueusie

41
Q

Quelle est la différence entre une chimiothérapie adjuvante et une chimiothérapie néoadjuvante?

A

Néoadjuvante est avant la chirurgie pour réduire la taille de la tumeur, Adjuvante est après la chirurgie pour diminuer le risque de récurrence

42
Q

OBJ 16.1 - Nommer deux exemples d’impacts financiers du cancer

A

Arrêt de travail, Déplacements, Coût des médicaments

43
Q

Nommer deux modalités d’imagerie radiologiques ne rendant pas le patient radioactif

A

Radiographie et Radiothérapie externe

44
Q

Est-ce que la scintigraphie rend le patient radioactif? Quelles mesures doivent être prises?

A

Oui mais juste un peu et pas longtemps ; Aucune

45
Q

OBJ 16.3 - Définir la radioprotection et donner 2 exemples concrets

A

L’ensemble de mesures prises pour éviter les impacts des rayonnements ionisants sur le patient et l’entourage ;
Camisoles de plomb lors des examens, éviter le contact avec les proches

46
Q

Nommer 2 recommandations pour un patient venant de subir un traitement à l’iode 131

A

Éviter les contacts avec les proches et boire beaucoup d’eau

47
Q

Qu’est-ce qu’une laryngectomie? Quel professionnel de la santé consulter avant? Quel test endocrinien doit être effectué en concomitance et pour quelle raison?

A

Excision partielle ou totale du larynx ; Orthophoniste ; TSH/T4 car possiblité d’enlever une partie de la thyroïde en même temps

48
Q

Quelle est la préoccupation principale des patients post-laryngectomie?

A

La difficulté à parler

49
Q

Nommer 2 complications possibles de la laryngectomie?

A

Saignement, Infection

50
Q

OBJ 33.1 - Nommer 3 professionnels de la santé outre le médecins pouvant être utiles à la prise en charge de la dysphonie ou de la dysphagie

A

Nutritionniste, Orthophoniste, Ergothérapeute

51
Q

OBJ 33.3 - Quel professionnel de la santé outre le médecin est particulièrement utile en contexte de cancer pour prendre en charge le patient et assurer la communication entre les différents acteurs?

A

Infirmier Pivot

52
Q

OBJ 32.1 - Expliquer la différence entre un regroupement interdisciplinaire et un comité de thérapie de cancer

A

Regroupement interdisciplinaire: Différents professionnels de la santé se réunissent pour discuter de la prise en charge non-médicale des différentes sphères de la vie du patient

CTC: Spécialistes médicaux discutent de la prise en charge médicale du patient

53
Q

Quelle est la première ligne d’investigation de toute dysphagie pour laquelle la cause demeure inconnue?

A

Gorgée Barytée

54
Q

Quelle imagerie toujours faire en premier en contexte de dysphonie?

A

Radiographie du Poumon

55
Q

Nommer 2 médicaments pouvant contribuer à une sensation de globus pharyngé et leur mechanisme

A

AINS: Favoriser un reflux
Cortico INHALÉS: Infection à candida

56
Q

Nommer 4 atteintes neurologiques possibles lors d’une atteinte du foramen jugulaire

A

Perte du gag reflex, Sensation et Gout 1/3 post langue, Faiblesse trapèze ipsilatéral, Dysphagie

57
Q

Quels 3 NC contrôlent la déglutition?

A

IX, X et XII

MSP222 - Dysphagie (3 decks)

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