OBJ 5+ - Sciences Fondamentales

Question 1

Identifier les structures suivantes à la coupe histologique

Answer 1

A: Limitante Elastique Interne
B: Limitante Elastique Externe
C: Adventice
D: Cellules Endothéliales
E: Media
F: Intima
G: Lumière Tubulaire

Question 2

Pourquoi est-ce que le ventricule droit est à moins haut risque d’ischémie que le gauche?

Answer 2

Il travaille à pression moins élevée, il est donc irrigué en systole ET en diastole alors que le ventricule gauche n’est pas irrigué en systole dû aux trop grandes pressions

Question 3

Quelle est la seule paroi non-osseuse du thorax?

Answer 3

Diaphragme

Question 4

Décrire les déterminants de la loi de Poiseuille et appliquez ce contexte pour discuter de la résistance accrue des vaisseaux périphériques

Answer 4

Résistance = (Viscosité x Longueur) / r

Le rayon est plus petit en périphérie alors les vaisseaux ont une plus grande résistance

Question 5

L’apport myocardique en oxygène dépend principalement de deux facteurs, quels sont-ils?

Answer 5

Contenu en O2 du sang et Flot Sanguin Coronaire

Question 6

Le flot sanguin coronaire est proportionnel à la pression de perfusion et inversement proportionnel à la résistance vasculaire coronarienne, nommez un mechanisme intrinsèque aux coronaires permettant le contrôle de la résistance en contexte de demande accrue d’oxygene

Answer 6

La sécrétion de facteurs endothéliaux vasodilatateurs comme le NO et la prostacycline

Question 7

Nommez les 3 facteurs déterminants de la demande myocardique en oxygene

Answer 7

Fréquence Cardiaque, Tension de la paroi ventriculaire et Contractilité Myocardique

Question 8

Décrire la loi de Laplace

Answer 8

Tension Pariétale Ventriculaire =
(Pression x Rayon) / Epaisseur

Question 9

Comment est le metabolisme cellulaire normal du myocarde? Quel est le substrat principal? Comment ce metabolisme change-t-il en ischemie?

Answer 9

Aerobique avec AGL comme substrat principal ; Si ischemie il est ANAEROBIQUE et produit acide lactique

Question 10

Quel epithelium tapisse l’oesophage? Quel epithelium tapisse le reste du tractus gastrointestinal?

Answer 10

Oesophage: Pavimenteux Stratifié
Reste: Prismatique Simple

Question 11

Dans le tractus GI, quel plexus innerve la sous-muqueuse et régit les sécrétions? Quel plexus innerve la musculeuse?

Answer 11

Sous Muqueuse: Meissner
Musculeuse: Auerbach

Question 12

Pourquoi est-ce que le foie est principalement irrigué par la circulation veineuse?

Answer 12

Parce que le drainage veineux du tractus GI se fait par le système porte qui passe par le foie au lieu de se rendre directement au coeur

Question 13

Placez les acides suivants en ordre dans le cycle de la sécrétion gastrique en associant chacun d’eux à la cellule qui les sécrète:

HCl
Gastrine
Histamine

Cellules ECl
Cellules G
Cellules Pariétales

Answer 13

1. Cellules G sécrètent gastrine

ensuite

2. Cellules ECL sécrètent histamine

ensuite

3. Cellules Pariétales sécrètent HCl

Question 14

Quel est le rôle normal anatomique du sphinctère oesophagien inférieur? Comment est-il au repos?

Answer 14

Couche de cellules musculaires prévenant le reflux des sécrétions gastriques de l’estomac ; contraction tonique même au repos

Question 15

OBJ 5.10 - Décrire la prévalence de l’athérosclérose:
Quelle est la prévalence chez les 60+?
Quelle est la prévalence chez les 70+?
Combien de % sont asymptomatiques?

Answer 15

60+ : 12%
70+ : 20%
ASX : 75%

Question 16

Nommer 5 FDR modifiables d’athérosclérose, 3 FDR non-modifiables ainsi que 2 facteurs protecteurs

Answer 16

Modifiables: HTA, Diabète, Obésité, Dyslipidémie, Tabagisme

Non-Modifiables: Âge, Sexe, ATCD Fam

Protecteurs: HDL et Oestrogène

Question 17

Décrire la pathophysiologie de l’athérosclérose (les grandes lignes)

Answer 17

Lésion endothéliale –> Accumulation de LDL dans l’intima –> Monocytes deviennent macrophages qui deviennent cellules spumeuses –> Adhésion de plaquettes –> Facteurs recrutant muscles lisses dans l’intima
–> sécrétion de MEC pour encapsuler le cap fibreux

Question 18

Quelle est la différence histologique entre une plaque d’athérome stable et une plaque d’athérome instable?

Answer 18

La stable a normalement beaucoup plus de cellules musculaires lisses que de cellules spumeuses

Question 19

OBJ 5.4.2 - Nommer 5 complications de la plaque d’athérome (il y en a 5 dans la référence)

Answer 19

1. Calcification de la plaque
2. Rupture de la plaque
3. Hemmoragie de la plaque
4. Embolisation périphérique
5. Fragilité de la paroi du vaisseau

Question 20

OBJ 8.1 - Nommer 3 médicaments causant de la dyspepsie

Answer 20

AINS (inhibent PG qui protègent estomac), ASA, Bisphosphonates (brûlures d’estomac)

Question 21

OBJ 8.2 - Nommer 4 médicaments influencant le risque cardiovasculaire

Answer 21

AINS, Glucocorticoides, Antipsychotiques et Steeroides Anabolisants

Question 22

OBJ 13.1 - Expliquer le mechanisme d’action de l’Aspirine

Answer 22

Inhibiteur irréversible des récepteurs de la COX-1, ce qui empêche la libération de TXA2 et inhibe les plaquettes

Question 23

OBJ 13.3 - Expliquer le mechanisme d’action des Antiacides (en une phrase)

Answer 23

Produisent une réaction chimique qui va neutraliser l’acide déjà présent et non inhiber sa sécrétion

Question 24

OBJ 13.3 - Expliquer le mechanisme d’action des IPP ainsi que quatre effets secondaires principaux

Answer 24

Inhibe de façon irréversible la pompe H-K-ATPase des cellules pariétales ce qui entraîne une inhibition de la sécrétion d’acide basale

ES: Diarrhée, Hypomagnésémie, Céphalée et Douleur Abdominale

Question 25

Nommer 3 raisons pourquoi l’endocarde est plus susceptible à l’ischemie

Answer 25

1. Moins de Collaterales
2. Plus sujet a la compression
3. Sang doit passer par myocarde pour s’y rendre